Садржај
Срчана инсуфицијенција је стање у којем срце није у стању да изврши посао који је неопходан да би ишло у корак са потребама тела. Најчешћи симптоми укључују отежано дисање и умор.Иако се срчаном инсуфицијенцијом може управљати лековима, ау неким случајевима хируршким захватом или другим поступцима, срчана инсуфицијенција је озбиљно стање које је повезано са ризиком од смрти у року од пет до 10 година.
Срчана инсуфицијенција је завршна фаза дуготрајних срчаних болести, попут болести коронарних артерија и абнормалности срчаног ритма.
Врсте затајења срца
Постоје два општа клиничка синдрома повезана са срчаном инсуфицијенцијом:
Конгестивна срчана инсуфицијенција: На ово се људи често позивају када говоре о затајењу срца. Са овом врстом, слаба функција срца доводи до загушења протока крви у плућима и у целом телу. Прва резултира кратким дахом, док друга резултира отицањем ногу, а можда и шака.
Ниска излазна срчана инсуфицијенција:Повремено, људи са срчаном инсуфицијенцијом могу имати малу или никакву конгестију плућа. У овим ситуацијама, главни проблем је углавном тај што је срчани мишић постао толико изузетно слаб да срце више није у стању да пумпа довољно крви у телесне органе.
Људи чија је срчана инсуфицијенција првенствено ниска излазна срчана инсуфицијенција имају већу вероватноћу да имају низак крвни притисак, несвестицу и синкопу. Слаба срчана инсуфицијенција обично је знак врло напредне срчане инсуфицијенције и повезана је са врло лошом прогнозом.
Симптоми затајења срца
Рано затајење срца може произвести низ симптома. Ако развијете срчану инсуфицијенцију, чак и у раној фази, постоји велика шанса да бисте већ дуго година имали дијагнозу или недијагностиковану болест срца. Срчана инсуфицијенција обично погађа одрасле, али се може јавити код деце због урођених срчаних болести (од рођења).
2:00
Симптоми и компликације срчане инсуфицијенције
Најчешћи симптоми болести срца укључују:
- Диспнеја: Краткоћа даха, посебно код физичког напора
- Едем: Отицање, обично у ногама и зглобовима. Едем може бити едем без јаљева који се карактерише удубљењем у отеченом подручју након притиска, који обично траје неколико минута.
- Слабост и умор, посебно код напора
- Учестало мокрење
- Проблеми са спавањем због кратког даха
- Низак крвни притисак
- Вртоглавица
За већину људи са срчаном инсуфицијенцијом диспнеја и едеми су најистакнутији симптоми. Краткоћа даха може се карактеристично појавити код одређених положаја, а можда ћете доживети неке или све следеће:
- Ортопенија (отежано дисање које се јавља у лежећем положају)
- Пароксизмална ноћна диспнеја или ПНД, која се јавља изненада усред сна
- Бендопнеја, која се јавља при савијању
Симптоми су озбиљнији и трајнији у узнапредовалој срчаној инсуфицијенцији, која се назива и ЕСРД (завршна срчана инсуфицијенција). Поред тога, када срчана инсуфицијенција пређе у завршну срчану инсуфицијенцију, очекују се додатни симптоми, укључујући:
- Краткоћа даха у мировању
- Слабост и умор, чак и без напора
- Сензација да вам срце убрзава
- Хрипање и кашљање
- Смањен апетит или губитак апетита
- Синкопа
- Конфузија
Узроци
Постоји неколико врста срчане инсуфицијенције и све их карактерише неадекватно пумпање срчаног мишића, што резултира акумулацијом течности. Генерализовано накупљање течности узрокује диспнеју и едеме срчане инсуфицијенције. Ова акумулација течности такође узрокује загушења, која су најчешће истакнута у плућима и доњим екстремитетима, узрокујући отежано дисање и низак ниво енергије.
Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције укључују:
- Дилатирана кардиомиопатија:Дилатирана кардиомиопатија крајњи је резултат великог броја различитих срчаних болести, попут болести коронарних артерија и болести вентила. Јавља се када основна срчана болест на крају произведе значајно слабљење самог срчаног мишића.
- Хипертрофична кардиомиопатија:Хипертрофична кардиомиопатија је обично генетско стање и често се одвија у породицама. Карактерише се задебљањем срчаног мишића, што резултира крутим коморама.
- Дијастолна дисфункција:Дијастолна дисфункција је слична хипертрофичној кардиомиопатији по томе што је узрокована укоченошћу срчаног мишића, што доводи до оштећења пуњења срца. Али за разлику од хипертрофичне кардиомиопатије, дијастолна срчана инсуфицијенција често није праћена задебљањем срчаног мишића и не сматра се генетским поремећајем. Обично се јавља код старијих особа, често код жена и људи са високим крвним притиском. Карактеришу га релативно изненадне епизоде озбиљне отежаног дисања услед загушења плућа.
Постоји низ других медицинских проблема који такође могу довести до или допринети затајењу срца, укључујући срчани удар, повишени крвни притисак, болести срчаних залистака, пушење, гојазност, дијабетес, хемотерапију и стрес.
Узроци и фактори ризика од срчане слабостиДијагноза
Ако имате симптоме срчане инсуфицијенције, лекар ће помоћу неколико метода утврдити да ли је срчана инсуфицијенција узрок ваших симптома. Дијагноза срчане инсуфицијенције укључује:
- Медицински преглед:Често ваш лекар може да чује загушења слушајући плућа и открије знаке срчане инсуфицијенције или абнормалности срчаног ритма слушајући ваше срце.
- Грудног коша:Рентген грудног коша може показати да имате увећано срце или знаке загушења плућа.
- Ехокардиограм:Проширење и слабљење леве коморе обично се процењују мерењем фракције избацивања леве коморе. Фракција избацивања мери проценат крви коју задржава лева комора која се избацује са сваким откуцајем срца. Типично, удео избацивања је 50 или више процената. Са проширеном кардиомиопатијом, та вредност је смањена.
- Тестови крви:Тестови крви се обично не сматрају стандардним у дијагнози срчане инсуфицијенције. Натриуретски пептид типа Б (БНП), тест крви који може помоћи лекарима да одлуче да ли се јавља срчана инсуфицијенција, може се узети у обзир у неким случајевима.
Лечење
Срећом, постигнут је велики напредак у лечењу срчане инсуфицијенције. Уз агресивну терапију и симптоми и ризик од умирања могу се изузетно смањити. Лекови, као и неки поступци, могу побољшати симптоме и повећати преживљавање код људи који имају срчану инсуфицијенцију.
Најчешћи лекови који се користе у лечењу срчане инсуфицијенције укључују:
- Инхибитори АЦЕ (ензима који конвертују ангиотензин): АЦЕ инхибитори блокирају стварање ангиотензина ИИ. Овај лек смањује крвни притисак и смањује задржавање натријума код људи који имају срчану инсуфицијенцију.
- Бета блокатори: Бета блокатори блокирају ефекат адреналина на срце како би смањили вишак стреса на отказаном срцу. Ови лекови се најчешће користе за проширену кардиомиопатију.
- Диуретици: Често названи „таблетама за воду“, ови лекови стимулишу тело да губи воду делујући на бубреге. Овај ефекат смањује задржавање течности и едеме.
Поступци се такође могу користити код срчане инсуфицијенције, али не очекује се да сви који имају срчану инсуфицијенцију имају користи. Штавише, неки људи са срчаном инсуфицијенцијом можда нису довољно доброг здравља да би могли толерисати ове поступке. На пример, код ЕСРД-а лечење укључује палијативну негу. Користите наш водич за дискусију лекара у наставку да бисте започели разговор са својим лекаром о правој опцији лечења за вас.
Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
У зависности од ваше функције срца, о овим процедурама можете разговарати са својим лекаром.
- Пејсмејкер: Пејсмејкер је уређај који стимулише срце да пумпа. Уобичајено се уграђују пејсмејкери како би стимулисали само једну страну срца. У лечењу срчане инсуфицијенције, пејсмејкер стимулише десну и леву страну срца. Ово се често назива ЦРТ (терапија ресинхронизације срца).
- Трансплантација срца: Трансплантација срца је хируршка замена вашег срца срцем које може добро функционисати. Ово није једноставан поступак из више разлога. Ако имате срчану инсуфицијенцију, ваше здравље вам може отежати толерисање физичког интензитета поступка. А, с обзиром на то да би вам требало донаторско срце од здравог даваоца, нема на располагању довољно органа за трансплантацију.
Сналажење
Срчана инсуфицијенција узрокује ограничења у вашим активностима, као и исцрпљеност. Суочавање са срчаном инсуфицијенцијом захтева прилагођавање начина размишљања, као и практична разматрања.
Прилагођавање животног стила укључује осигуравање да не учествујете у активностима које би могле погоршати ваше стање, као и предузимање активности које могу оптимизовати ваше здравље.
Неке важне стратегије укључују:
- Навике: Пушење и употреба алкохола повезани су са болестима срца и могу погоршати стање ако га већ имате, па је корисно зауставити ове активности ако имате срчану инсуфицијенцију.
- Дијета / управљање соли: Одржавање здраве исхране је важно за управљање срчаном инсуфицијенцијом. Важно је уносити довољно калорија и хранљивих састојака да бисте одржали енергију. Можда ћете морати да се састанете и са дијететичаром да бисте добили савете о одређеним питањима као што су одржавање телесне тежине, ограничење соли и ограничење течности. Дијета са мало соли може помоћи у ублажавању задржавања течности која се јавља код срчаних болести.
- Управљање тежином: Слабо срце које карактерише срчана обољења не може лако да толерише захтеве прекомерне тежине. Одржавање оптималне тежине може да помогне у ублажавању дела вишка посла за којим је тешко отказало срце.
- Вежба: Физичка активност може да обучи ваше срце да постане јаче и ефикасније. Међутим, ако имате срчану инсуфицијенцију, требало би да разговарате о вежбању са својим лекаром и следите лекарске савете у овој области.
Реч од врло доброг
Ако ви или ваша вољена особа имате срчану инсуфицијенцију, требали бисте знати да нисте сами.Ово је врло чест медицински проблем, али то је медицински проблем који се мора озбиљно схватити.
Поред симптома који узрокују нелагоду, као што су отежано дисање и вртоглавица, такође је тешко прилагодити се смањењу нивоа активности изазваном недостатком енергије и умором. Уз добро управљање, можете доживети побољшање симптома.
Када ваша вољена особа има срчану инсуфицијенцију, можда ћете морати да одаберете модификоване активности које одговарају вашем нивоу енергије, као и нивоу енергије и толеранцији активности ваше вољене особе.
Симптоми и компликације срчане инсуфицијенције