Како се лечи главобоља

Садржај

• Кућни лекови и начин живота
• Терапије без рецепта (ОТЦ)
• Рецепти
• Терапије и поступци вођени специјалистима
• Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Постоји много третмана за главобољу, а оно што добро функционише за једну особу, може и не мора за другу. Проналажење правог приступа може потрајати и одређену количину покушаја и грешака. Промена дијете или употреба ублаживача бола који се могу купити без рецепта често могу помоћи, али можда ће вам користити и лекови на рецепт, специјализоване терапије болова, алтернативне праксе као што је акупунктура, ау неким случајевима чак и хируршка интервенција.

Кућни лекови и начин живота

У зависности од врсте главобоље коју имате, можда ћете имати користи од избегавања различитих покрета околине, емоција и хране који изазивају бол у главобољи. Ово се односи и на примарне главобоље, које се јављају саме по себи, и на секундарне главобоље, које настају због болести, трудноће, менопаузе, лекова или других узрока.

Као пример:

• Мигрена се може ублажити одмарањем на тамном, тихом месту и стављањем хладног облога на чело. Вода за пиће такође помаже.
• Тензијске главобоље се често побољшавају када повећате количину сна коју спавате сваке ноћи или исправите рецепт за наочаре.
• Главобоље у групи могу бити тешке за лечење, али понекад могу имати користи од смањене конзумације алкохола и одвикавања од пушења.
• Риногене главобоље, познате и као синусне главобоље, често се могу побољшати наводњавањем носа или удисањем паре из врелог лонца воде.
• Главобоље у напору могу се побољшати загревањем пре вежбања, постепеним повећањем интензитета вежбања и хлађењем након активности.
• Хипничке главобоље често се могу ублажити пијењем кофеина.
• Хормонске главобоље изазване оралним контрацептивима могу се побољшати ако изоставите прекид плацебо таблете или промените тип контроле рађања.
• Цервогене главобоље, узроковане упућеним боловима у врату, често се могу ублажити стављањем хладног облога на задњи део врата или лаганим истезањем врата.

Све главобоље ће се генерално побољшати ако одвојите време за тихи одмор, далеко од јаког светла и буке, кад год се појаве симптоми.

Неки људи сматрају да намакање у топлој купки помаже (са изузетком кластер главобоље, коју топлота може да изазове). Други више воле да преко очију стављају хладну крпу, посебно оне које имају мигрену или главобољу од напора. Обилна хидратација и побољшана хигијена спавања такође помажу широм.

Вежбање може помоћи смањењу учесталости главобоље ублажавањем напетости и управљањем мускулоскелетним поремећајима који покрећу симптоме. Вежбање такође стимулише ослобађање ендорфина, групе хормона који делују као природна средства против болова.

Како се дијагностикују типови главобоље

Дијета

Одређена храна повезана је са симптомима мигрене. Чини се да ове намирнице то раде на различите начине: покретањем вазоконстрикције (сужавање крвних судова), индуковањем вазодилатације (ширење крвних судова), смањењем нивоа серотонина или стимулисањем рецептора бола у мозгу.

Међу супстанцама повезаним са покретачима мигрене су:

• Алкохол
• Аспартам
• Кофеин
• Хистамин
• Мононатријум глутамат (МСГ)
• Фенилетиламин
• Тирамине
• Квасац

Елиминациона дијета често може помоћи у идентификовању покретача хране. То укључује уклањање сумњивих група хране из ваше дијете за одређено временско раздобље, након чега се храна постепено поново уводи да би се видјело да ли се јавља мигрена.

Дневник хране вам може помоћи да идентификујете одређену храну која је могла да створи главобољу.

Веза између мигрене и ваше дијете

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Најчешће коришћени лекови за лечење главобоље су без рецепта нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) попут аспирина Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен). НСАИЛ делују смањењем производње хемикалија названих простагландини које подстичу упале, бол и врућицу. То чине блокирањем ензима названих циклооксигеназе (ЦОКС) које тело користи за производњу простагландина.

С обзиром на то да простагландини штите слузницу желуца и црева, прекомерна употреба НСАИЛ може уклонити дигестивни тракт ових хемикалија и повећати ризик од чира на желуцу и гастроинтестиналног крварења.

Аналгетици попут Тиленол (ацетаминопхен) такође може помоћи и без гастроинтестиналних нежељених ефеката повезаних са НСАИЛ. Уз то, Тиленол можда није толико ефикасан у лечењу одређених врста главобоље. Тачан механизам деловања лека није познат, али се верује да Тиленол делује на централно активирајуће путеве који смањују бол.

Док је Тиленол сигурнији за стомак, оштећење јетре може настати ако се лек прекомерно користи или узима са алкохолом.

ОТЦ антихистаминици и стероидни спрејеви за нос може бити корисно у лечењу синусне главобоље изазване сезонским алергијама.

Прегледано 9 најбољих лекова против главобоље без рецепта

Рецепти

Постоји широк спектар лекова на рецепт који могу помоћи у смањењу главобоље ако ОТЦ опције не пружају олакшање. Избор лека у великој мери зависи од врсте главобоље која се лечи.

Мигрена

Мигрена се може лечити групом оралних лекова познатих као триптани који делују на серотонинске рецепторе у крвним судовима, узрокујући њихово опуштање. Дихидроерготамин (ДХЕ), вазоконстриктор, и Топамак (топирамат), антиконвулзант, такође могу бити корисни за одређене пацијенте.

Да бисте ублажили мучнину и повраћање које прате мигрене, антиеметички лекови попут Реглана (метоклопрамид) и Зофран (ондансетрон) могу се прописати; могу се доставити орално или ректално. Интравенски реглан се може прописати у тежим случајевима који трају дуже од 12 сати.

Будући да триптани попут Имитрека (суматриптан) и Макалта (ризатриптан) делују само на акутну фазу мигрене, лекари ће често преписивати друге лекове за спречавање главобоље, попут бета-блокатори, антидепресиви, антиконвулзиви и инхибитори ЦГРП. Ове интервенције могу бити ефикасне код неких људи, мада не код свих.

Тензијске главобоље

Триптани нису ефикасни у лечењу тензијске главобоље. Ако НСАИЛ и Тиленол не пружају олакшање, трициклични антидепресив Може се прописати Елавил (амитриптилин). Елавил има аналгетичке ефекте и делује тако што повећава доступност серотонина и норепинефрина у мозгу.

Према прегледу студија из 2010. године, Елавил, који се узима орално у дневним дозама од 10 милиграма (мг) до 75 мг, једини је лек који непрекидно показује обећања у контроли хроничних главобоља.БМЈ.

Главобоља кластера

Кластер главобоље такође добро реагују на триптане. Суматриптан се може применити путем назалног спреја или му дати субкутану ињекцију испод коже. Обе методе изгледају донекле ефикасне у прекидању кластер главобоље, у зависности од њихове јачине.Дихидроерготамин и интраназални кисеоник такође могу бити корисни.

Кластер главобоље може бити тешко спречити, али могу одговорити на Верелан (верапамил), а блокатор калцијумових канала користи се за лечење високог крвног притиска. Ако Верелан није ефикасан, литијум или кратак курс од преднизон може се прописати.

Остале опције на рецепт

Пошто не постоје две сличне главобоље, лекари ће се често обратити другим лековима на рецепт ако опције прве и друге линије не пруже олакшање. Одабир праве опције може потрајати, нарочито ако је основни узрок главобоље непознат. Типични пацијенти су обично потребни да би се пронашла права комбинација лекова који нису само ефикасни, већ и подношљиви.

Лек на рецепт	Тип	Корисна за
Ацтрон (кетопрофен)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене
Ансаид (флурбипрофен)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене
Катафлам (диклофенак)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене
Флекерил (циклобензаприн)	Мишићни релаксант	Лечење тензијске главобоље
Мекломен (меклофенамат)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље
Налфон (фенопрофен)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене
Норфлек (орпхенадрине)	Мишићни релаксант	Лечење тензијске главобоље
Релафен (набуметон)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене
Робаксин (метокарбамол)	Мишићни релаксант	Лечење тензијске главобоље
Скелаксин (метаксалон)	Мишићни релаксант	Лечење тензијске главобоље
Торадол (кеторолак трометамин)	НСАИД	Лечење тензијске главобоље и мигрене

Терапије и поступци вођени специјалистима

Хирургија се ретко користи за лечење примарних главобоља, са изузетком мигрене отпорне на лечење. Упркос томе, операција се сматра крајњим средством када су све друге могућности исцрпљене и квалитет живота је значајно угрожен.

Пре него што се размотри операција, истражили би се други специјалистички модалитети, укључујући физикалну терапију, ботокс и психотерапијске приступе попут когнитивне бихевиоралне терапије.

Физикална терапија

Ако су ваше главобоље узроковане напетошћу мишића, физичка терапија се може прописати за лечење и ублажавање проблема са мишићима. Протоколи лечења се разликују, али већина укључује више третмана током недеља или месеци, уз прилагођавања у зависности од вашег побољшања.

Масажна терапија такође може користити људима са главобољама од напетости. Многе од ових главобоља изазивају мишићна напетост, коштана неусклађеност, постурални обрасци, поремећаји сљепоочно-чељусног зглоба (ТМЈ), иритација лигамената или друга мускулоскелетна неравнотежа. Масажа, када се користи континуирано, може понудити ублажавање главобоље.

Технике само-масаже за лечење болова у глави

Боток

Онаботулинумтоксин А или ботокс одобрила је америчка Управа за храну и лекове 2010. за лечење хроничних мигрена код одраслих. Делује блокирајући пренос сигнала бола дуж нервне жице која тече од врата до лобање.

Поступак обично укључује низ ињекција у лице и врат сваких 12 недеља. Болови на месту ињекције и реактивне главобоље су чести нежељени ефекти.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Свако има различит одговор на бол и такозвани „праг бола“. У неким случајевима реакција на главобољу појачава уочени бол и умањује не само ниво толеранције већ и укупан квалитет живота.

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је психолошки приступ који може имати користи од људи са непрекидном главобољом или мигреном. ЦБТ се бави зачараним кругом у којем главобоља изазива стрес, резултат су анксиозност и депресија, а бол се повећава.

ЦБТ администрира овлашћени психолог на основу индивидуалног или групног саветовања. Циљ саветовања је да повећате своје вештине сналажења и научите технике опуштања кад год се појаве главобоље.

Како ваша личност утиче на главобоље

Хирургија

Операција је углавном резервисана само за најтеже случајеве мигрене, отпорне на лечење. Један од најчешћих приступа је поступак који се назива хируршка декомпресија у којем се хируршки ослобађају тачке притиска око главе.

Хируршка декомпресија, тачније названа деактивација места окидача мигрене, изводи се амбулантно уклањањем делова мишића и ткива око периферних нерава главе, врата или лица. То „преусмерава“ нервне сигнале даље од тачака окидача за које је познато да подстичу мигренски бол.

Стопе успеха се разликују. Последњих година широм Сједињених Држава никли су многи сумњиви центри за мигрену који нуде „лекове“ очајним обољелима од мигрене. Цена поступка може бити и до 15.000 америчких долара без гаранције олакшања.

Пре него што се упустите у операцију мигрене, будите сигурни да је изводи неурохирург који има сертификат и тек након што добије дијагнозу компресије нерва.

Остале хируршке опције укључују септопластика (хируршки поступак којим се коригује одступајући септум) и турбинектомија (уклањање костију и меког ткива у носним пролазима) за људе са тешким риногеним главобољама.

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Многи људи са непрекидним боловима у главобољи окренуће се комплементарним и алтернативним терапијама када стандардни медицински приступи не успеју. Различити модалитети могу се широко описати као терапије ум-тела, прилагођавање мишићно-скелетног система, хомеопатија и акупунктура.

Теорије ума и тела

Терапије ума и тела заснивају се на схватању да ум може директно утицати на физичко здравље. Што се тиче бола, терапије ума и тела фокусирају се на технике опуштања које могу отклонити неравнотежу која доводи до бола.

Многе од ових техника уграђене су у стандардну медицинску праксу, јер лекари све више препознају улогу коју стрес игра у болести, укључујући главобољу.

Међу најчешћим терапијама ума и тела које се користе за главобоље су:

• Медитација
• Ароматерапија
• Таи Чи
• Јога
• Пранајама (контролисане вежбе дисања)
• Вођене слике
• Биофеедбацк
• Прогресивно опуштање мишића (ПМР)

Помагање вољеном са хроничним главобољама

Хиропрактичка терапија

Киропрактичка терапија је дисциплина која се бави лечењем механичких поремећаја мишићно-скелетног система, посебно кичме. Киропрактичари су предложили да такви поремећаји утичу на опште здравље путем нервног система.

Када се користе за лечење главобоље, киропрактичари се обично фокусирају на кичмену манипулацију око врата како би ублажили напетост или компресију узроковану повредама, лошим држањем тела, годинама, тежином или погоршањем зглобова. Третмани се обично спроводе континуирано док се симптоми не побољшају или по потреби за акутне епизоде.

Поред тога, киропрактичар вам може понудити савете о држању тела, ергономији, вежбању и опуштању.

Хомеопатија

Хомеопатија је медицински систем заснован на веровању да тело може само излечити. Намењено је лечењу особе као целине, а не као тела неповезаних симптома, често уз помоћ природних лекова. Многи од ових лекова немају доказану корист, али их ипак многи људи прихватају са хроничним болом.

Међу хомеопатским лековима који се обично препоручују против главобоље су:

• Белладонна
• Бриониа
• Гелсемиум
• Глоноинум
• Игнатиа
• Ирис версицолор
• Натрум муриатицум
• Нук вомица
• Сангуинариа (крвави корен)
• Сепиа
• Силицеа

Увек разговарајте са својим лекаром пре него што узмете било који такав лек, како бисте били сигурни да не представља интеракцију са лековима или друге проблеме.

Акупунктура

Акупунктура је једна од најпопуларнијих алтернативних терапија која се користи за ублажавање болова. Укључује уметање ситних игала у одређене делове тела како би се подстакао проток енергије и ублажавање болова. Упркос тврдњама да је акупунктура надрилекарски лек, докази који поткрепљују њену употребу обећавају.

Према свеобухватном прегледу уКокранова база систематских прегледау 2016. години акупунктура се чини ефикасном у смањењу учесталости епизодних или хроничних главобоља типа напетости код одраслих.

Преглед, који је обухватио 12 клиничких испитивања и 2.349 одраслих, известио је да је 51% учесника ако је акупунктура имала 50% мање главобоља у поређењу са онима који су пружали лажни акупунктурни поступак. Квалитет студија се сматрао умереним.

До данас је мало доказа да акупунктура може дати исте резултате код људи са кластер главобољом или мигреном, с обзиром на то да су механизми за ова стања различити.

Реч од врло доброг

Да бисте осигурали одговарајући третман јаких, хроничних или понављајућих главобоља, важно је да се обратите лекару, а не да живите са болом. Добивањем тачне дијагнозе можете ефикасније лечити главобољу, а истовремено смањити ризик од компликација и нежељених ефеката.

Иако откривање узрока може потрајати, покушајте да останете стрпљиви и не одбацујте симптоме који се не побољшавају. Ако је потребно, потражите друго мишљење или затражите упутницу неурологу или стручњаку за главобољу који има сертификат одбора. Сталне главобоље никада не треба сматрати нормалним.

Сналазити се и живети добро са главобољом

• Објави
• Флип
• Емаил