Садржај
Преглед карлице је преглед унутрашњих и спољних органа у карлици, укључујући вагину, вулву, материцу, грлић материце, ректум, јајнике и јајоводе. Током прегледа, лекар визуелно и физички проверава подручје карлице како би био сигуран да је све нормално. Такође можете истовремено да направите Папа тест и тест за одређене полно преносиве болести (СТД).
Сврха теста
Преглед карлице се често одвија као део ваше превентивне неге током рутинског прегледа ради тражења било каквих промена и откривања раних знакова рака, циста, миома и полно преносивих болести. Ако сте трудни, вероватно ћете имати неколико прегледа карлице током трудноће.
Карлични прегледи се такође користе за дијагнозу здравственог стања када имате симптоме као што су:
- Необични и / или трајни излив из вагине
- Крварење између менструација
- Крварење након полног односа
- Бол у карлици или менструални грчеви довољно јаки да вам поремете дневну рутину чак и неколико дана у месецу
- Тешки периоди у којима морате да мењате хигијенске салвете, тампоне или друге производе за менструацију чешће од једном на два до три сата или да их удвостручите да не би цурили
- Бол, оток или свраб вагине или доњег дела стомака
Било који од ових симптома може указивати на вагиналну инфекцију или СТД, што може утицати на вашу будућу плодност. Они такође могу указивати на друга стања попут ендометриозе, запаљенске карличне болести (ПИД) или на низ других репродуктивних поремећаја.
Компоненте: Карлични испит се углавном састоји из три дела: спољног визуелног прегледа, интерног визуелног прегледа и физичког прегледа који се назива бимануални испит.
Ако је време за ваш Папа тест, скрининг за рак грлића материце, имаћете и то. Већина жена треба да уради Папа тест само у доби од 21 године, а затим поново на сваке три до пет година.
Ако имате симптоме полно преносивих болести или постоји висок ризик од оболевања од њега, лекар ће такође узети узорак за СТД тест.
Фреквенција: Тренутно нема консензуса међу стручњацима о томе колико често треба обављати преглед карлице као превентивну негу. Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује да жене са просечним ризиком које имају 21 годину или више имају преглед карлице сваке 3 године да би се утврдио рак и инфекција и да жене млађе од 21 имају преглед карлице само ако су који имају симптоме медицинског проблема. Друга професионална друштва имају другачије препоруке.
Ваша докторка вероватно има своје мишљење о томе колико често ће вам требати преглед карлице на основу ваше историје болести и општег здравља, па ће вам рећи колико често треба да га имате.
Пре теста
Најбоље време за заказивање годишњег прегледа карлице и добијање најтачнијих резултата гинеколошког прегледа и Папа теста, ако је применљиво, је једна или две недеље након менструације.
Испирање вагине никада није добра идеја због ризика од инфекције коју представља, посебно је важно да се не испирате најмање два или три дана пре прегледа карлице. Такође се требате уздржати од сексуалног односа најмање 24 сата пре прегледа.
Време: Сам преглед карлице траје само неколико минута, али планирање отприлике сат времена за цео састанак је обично сигурна опклада. То укључује време проведено у чекању, попуњавању образаца, попуњавању ваше историје болести итд.
Локација: Овај тест се ради у ординацији вашег лекара или у здравственој клиници.
Шта обући: Мораћете да скинете одећу и обучете хаљину за преглед карлице. Можда ће вам бити дат и лист којим ћете покрити доњу половину.
Храна и пиће: За ову процену не постоје ограничења за храну, пиће или лекове.
Трошкови и здравствено осигурање: Будући да се преглед карлице често изводи као део рутинског физичког прегледа или прегледа, цена може варирати у зависности од фактора као што су да ли имате или немате Папа тест или СТД и шта је још укључено у цену, као што је засебан физички преглед. Само испит може да се креће од 100 до 300 или више долара.
Ако имате здравствено осигурање путем пијаце Закона о приступачној нези или неко друго осигурање које покрива превентивну заштиту, годишњи преглед карлице биће у потпуности покривен као део ваше годишње посете доброј жени. То значи да нећете морати да плаћате -џепних трошкова.
Ако вам је у дијагностичке сврхе потребан преглед карлице јер имате симптоме, ово такође треба да покрије ваше здравствено осигурање. Обратите се агенту осигурања или компанији за више информација, укључујући детаље о било којој партиципацији или одбитку који ћете можда требати платити.
Ако немате здравствено осигурање, ако нисте довољно осигурани или ако се сматра да имају ниска примања, обратите се локалној или окружној здравственој клиници у заједници. Многи од њих нуде бесплатне или јефтине карличне прегледе, тестирање на сполно преносиве болести и папа тестове које плаћате на основу прихода. Такође можете да пронађете локалне пружаоце услуга који раде бесплатне или губитничке прегледе путем Националног програма за рано откривање рака дојке и грлића материце при Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Шта да донесем: Можда ћете желети да водите дневник периода који можете да прегледате са својим лекаром током заказаног састанка. Помоћу календара или апликације можете да пратите датуме менструације, количину протока, било који бол, исцједак или друге симптоме који се јављају током месеца.
Понесите са собом сва питања у вези са испитом или својим гинеколошким здрављем.
Нека вам буде на располагању картица осигурања, као и ваша партиципација, ако је потребно.
Током теста
Преглед карлице обавља лекар, помоћник лекара или медицинска сестра. Можете се обратити свом редовном лекару примарне здравствене заштите или породичном лекару или можете отићи акушеру-гинекологу (ОБ-ГИН).
Лекар ће можда имати медицинску сестру која ће бити присутна током прегледа карлице као средство заштите за вас обоје, али ако вам није пријатно што је неко други тамо, слободно затражите да то будете вас двоје. Супротно томе, ако ваш лекар нема медицинску сестру у соби и ако бисте се осећали пријатније с неким другим тамо, можете да имате свог партнера или пријатеља у соби или да затражите да медицинска сестра дође током овог дела вашег прегледа.
Пре-тест: Након провере и попуњавања свих потребних образаца, који могу укључивати овлашћење за наплату осигурања или ажурирану здравствену историју, добра је идеја да испразните бешику како бисте се удобније осећали током испита.
Једном позвани у собу за испите, обично започињете са провером крвног притиска, тежине, пулса и потенцијално урина. Будите спремни да медицинској сестри дате датум првог дана последњег периода. Такође, реците медицинској сестри о свим забринутостима о којима желите да разговарате са лекаром, попут нередовних менструалних циклуса, болних менструација или било којих других менструалних проблема, вагиналних инфекција или болних сексуалних односа.
Након почетног разговора са медицинском сестром, биће вам наложено да свучете сву одећу, осим чарапа. Добићете хаљину и завесу да се покривате док не започне преглед.
Ваш лекар ће куцати како би био сигуран да сте спремни и затим ући у собу. Прегледаће вашу медицинску историју и разговараће о свим проблемима које имате. Важно је да што прецизније и потпуније одговорите на питања и опишете евентуалне симптоме.
Ваш лекар ће можда ослушкивати ваше срце и плућа, проверити дојке на променама или квржицама и осетити у пределу стомака било какве неправилности. Поуздан преглед дојки траје приближно 30 секунди по дојци.
Током прегледа дојки, лекар би требало да разговара са вама о месечном самопрегледу дојки и да пружи упутства ако вам није познато како се то ради. Жене са просечним ризиком од рака дојке имају избор да започну са скринингом са годишњим мамографским прегледом већ у 40. години, а све жене треба да почну са годишњим мамографским прегледом до 45. године.
Током теста: Сам карлични преглед траје само неколико минута. Током сваког дела прегледа, лекар ће вам вероватно рећи шта ради, посебно ако је ово ваш први карлични преглед.
Прво ћете морати да легнете, спустите се до краја стола, ставите ноге у узенгије или на углове стола и раширите колена. Осећате се непријатно, посебно први пут или два, али имајте на уму да ваш лекар редовно ради прегледе карлице. Покушајте дубоко удахнути како бисте помогли да опустите мишиће ако се осећате напето.
У овом тренутку, ваш лекар може погледати спољашњост вашег вагиналног подручја како би проверио да ли има абнормалности, отока, раница или иритације.
Следеће, у вашу вагину се мазивом убацује спекулум, метални инструмент који изгледа попут пачјег кљуна, како би јој било удобније. Спекулум проширује ваше вагиналне зидове тако да их лекар може прегледати, као и цервикс материце. Спекулум може бити непријатан и можда ћете осећати притисак док се отвара, али не би требало да осећате бол. Ако то учините, обавезно обавестите свог лекара. Уместо тога, може се користити и један мањи.
Ако се ради Папа тест, узима се узорак цервикалног ткива малим штапићем или шпатулом након што се цервикс нађе на видику. То може проузроковати кратку нелагоду, али опет, не би требало да буде болно и само траје секунду или две док ваш лекар прикупља ткиво.
Ако се такође тестирате на сполно преносиве болести као што су кламидија или гонореја или друге инфекције попут инфекције квасцем, инфламаторне болести карлице или бактеријске вагинозе, лекар ће памучним брисом узети узорак цервикалног пражњења за СТД тест или ваш вагинални секрет за тестирање на друге инфекције. Једном се заврши овај део испита, спекулум се лагано извади.
Следећи део јебимануални испит. Да би то извео, лекар носи рукавице и убацује два подмазана прста у вагину, ставља другу руку на доњи део стомака, а затим сабија ткиво између обе руке, осећајући да има абнормалности које су се могле догодити од вашег последњег прегледа карлице. .
Биманални преглед омогућава лекару да провери величину, облик и покретљивост материце како би осетио било какве промене на јајницима, као што су цисте на јајницима, и осетио било какву нежност или друге абнормалности у материци или околним ткивима, попут ендометриозе. , фиброидни тумори или друга уобичајена стања материце.
Двогодишњи преглед може бити помало неудобан, али не би требало да резултира отвореним болом. Срећом, овај део прегледа обично траје мање од 30 секунди. Будући да вашем лекару може дати важне информације, вреди мало привремене нелагодности.
Након провере вашег вагиналног подручја, ваш лекар такође може да уради ректални преглед уметањем једног подмазаног прста у ректум како би проверио има ли болова или абнормалности попут хемороида или тумора. Ово је необавезни део прегледа карлице, али ако то уради ваш лекар, покушајте да се опустите колико год можете.
Пост-тест: Када завршите карлични преглед, добићете приватност да се обучете. Можда ће вам бити понуђена нека ткива да обришете сав вишак мазива и макси јастучић или облогу за гаће у случају да спекулум изазове било какве мрље.
После теста
Када будете спремни, лекар ће се вратити у собу да разговара са вама о резултатима карличног прегледа. По завршетку посете можете да се вратите кући и наставите са уобичајеним активностима. Можда имате светло уочавање, али ово не би требало да траје дуго.
Тумачење резултата
Лекар вам обично може одмах рећи ако је током прегледа карлице пронашла било какве проблеме или абнормалности или је то било нормално.
У случајевима када је ваш лекар током прегледа узео узорак вагиналне течности како би потражио инфекцију квасцем или бактеријску вагинозу, овај узорак ће се прегледати под микроскопом како би се пронашли знаци гљивица, бактерија или вируса. Лекар ће можда и сама прегледати слајдове након прегледа карлице. Присуство ових микроорганизама је одмах очигледно, па ћете вероватно пре него што одете кући знати да ли имате неку од ових инфекција и отићи на рецепт да бисте је лечили.
Ако сте имали Папа тест, резултати за ово могу потрајати неколико дана и до три недеље да се врате. Лекарска ординација ће вам вероватно послати резултате или вас назвати, али ако након три недеље не чујете ништа, обавезно назовите.
Резултати бриса грлића материце за проверу гонореје и кламидије потрајаће неколико дана да се врате.
Пратити: Ако је преглед карлице био нормалан, мораћете да закажете још један за годину дана или временски оквир који вам препоручује лекар.
Ако је преглед карлице показао било какве абнормалности, лекар ће разговарати с вама о томе шта ови налази могу значити, као и о додатним тестовима, праћењу и / или опцијама лечења.
На пример, ако наиђете на симптоме ендометриозе, лекар је можда осетио цисте или ожиљке на или око репродуктивних органа током прегледа карлице, што је још један доказ да бисте могли да имате ово стање. Међутим, вероватно ће вам требати више тестова да би се потврдила ова дијагноза, попут ултразвука, магнетне резонанце (МРИ) и, у неким случајевима, лапароскопије. Лечење ендометриозе обично укључује лекове и / или операцију.
Ако су вам преглед карлице и / или узорак течности из вагине открили да имате инфекцију квасцем или бактеријску вагинозу, лечење ће зависити од тога шта стоји иза инфекције. Бактеријска вагиноза се обично лечи антибиотицима, док се квасне инфекције лече антифунгалним лековима на рецепт или без рецепта. Ако имате поновљене инфекције квасца, ваш лекар ће такође послати ваш узорак вагиналне течности у лабораторију да би се култивисао како би открио тачно коју врсту гљивица узрокује ваша инфекција како би је специфичније и ефикасније лечио.
У случају сумње на упалну болест карлице, лекар ће вам наложити додатне културе на вагиналној и цервикалној течности и може вам препоручити ултразвук, тестове крви и урина и лапароскопију да би потврдио дијагнозу, открио шта узрокује инфекцију и утврдио колико је раширена можда. Вероватно ће требати неколико дана да се резултати културе врате. Лечење ПИД укључује антибиотике и за вас и за вашег партнера.
Ваш лекар је можда осетио цисту на јајнику током прегледа карлице. Ако је тако, она ће потенцијално наручити још тестова да би утврдила каква је врста и да ли вам је потребно лечење. Ови тестови могу укључивати тест трудноће, лапароскопију и тестове крви. Лечење циста на јајницима зависи од фактора као што су ваша старост, историја болести, симптоми и величина и врста цисте коју имате, али може укључивати праћење вашег стања, лекове или операцију.
Фиброиди материце често се откривају и током прегледа карлице.Ови неканцерозни израслине у материци ретко прерасту у рак и могу бити у распону од микроскопских до довољно великих да могу да испупе материцу. Ови миоми не узрокују симптоме код већине жена. Ако вашем лекару треба потврда да имате миоме, можда ће наручити додатне тестове за проверу, попут ултразвука, крвних тестова и, можда, још један тест за снимање попут МРИ. Лечење овог стања се креће од пажљивог праћења до узимања лекова да бисте се одлучили за низ поступака који миоме могу учинити мањим или их потпуно уклонити.
Преглед карлице може бити први корак у дијагностиковању карцинома који се јављају у јајницима, материци, ректуму, вулви, грлићу материце, јајоводним цевима и бешици. Понекад се током прегледа могу видети или осетити тумори или абнормалне ћелије. У случајевима када се открије или сумња на рак, лекар ће вероватно желети да уради додатно тестирање. У зависности од врсте карцинома, тестови могу да укључују ултразвук, биопсију вашег ткива, хистероскопију, тестове слике, тестове крви и анализу урина.
Позитивни резултати на тестовима за гонореју и кламидију показаће коју инфекцију имате (мада можете обоје истовремено). Мораћете да се лечите антибиотиком да бисте очистили инфекцију.
Остала разматрања:Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са резултатима карличног прегледа, разговарајте о томе са својим лекаром. Ово је такође добро време за разговор о контрацепцији, плодности, сексуалном здрављу и свим другим областима или проблемима због којих сте забринути.
Реч од врло доброг
Ваш лекар зна колико је овај испит личан, зато слободно разговарајте отворено и искрено о било ком осећају нервозе или анксиозности како би вам могла помоћи да се осећате што удобније. То би је могло подстаћи да ствари крене мало спорије, обавезно објасни све што ради пре него што то уради и проверите да ли је све у реду како испит траје.
Ако се заиста осећате као да не можете поднети издржавање карличног прегледа, апсолутно имате право да одбијете. Међутим, ваше здравље може бити угрожено ако предуго избегавате овај испит, посебно ако имате симптоме. Размислите о разговору са терапеутом о својим страховима или ономе што може бити иза њих, тако да можете доћи до тачке у којој ћете моћи да направите преглед карлице. Потражите лекара са којим се осећате пријатно и успоставите му поверење током других посета. Предузимање ових корака може вас оснажити да преузмете контролу над својим репродуктивним здрављем и победите своје страхове.