Анатомија гениталног ганглија

Садржај

• Анатомија
• Функција
• Повезани услови

Геникуларни ганглион је колекција сензорних неурона фацијалног нерва, који је седми кранијални нерв (ЦН ВИИ). Ганглион се налази у коштаној структури која се назива фацијални канал. Прима влакна из неколико компонената фацијалног нерва, а затим шаље влакна у више мишића, жлезда, језика и других структура. Укључен је у укус, излучивање суза и пљувачке, израз лица и неколико других функција.

Анатомија

Нервни ганглион је група нерава затворена капсулом везивног ткива. Типично, сви живци у ганглију ће имати сличне или сродне функције. Можда ће вам помоћи да о ганглију размишљате као о релејној станици или посредничкој вези између различитих структура нервног система. Множина „ганглион“ је „ганглиа“.

На свакој страни вашег мозга имате 12 ганглија кранијалних нерва. Као и на живце, на њих се обично говори у једнини иако постоје у генерално симетричним паровима.

Четири ганглија кранијалног нерва су парасимпатикуси, а осам сензорни. Геникуларни ганглион је један од чулних ганглија, што значи да помаже у прикупљању информација од ваших чула и њиховом преношењу у и из вашег мозга. Такође је повезан са секретомоторним влакнима која помажу жлездама да луче течност.

Кранијални живци потичу из потиљка и путују напред ка вашем лицу, пружајући им функцију нерва. Неки се баве моторичком функцијом (кретањем), неки сензорним информацијама (додир, укус, мирис, вид, слух, температура), а неки обоје. Они се називају мешаним живцима.

Можда сте чули за „ганглијске цисте“, које не треба мешати са нервним ганглијима. Ганглионске цисте су квржице испуњене течношћу које се могу развити на тетивама или зглобовима, најчешће на рукама и ногама.

Структура и локација

Геникуларни ганглион је део фацијалног нерва, који је један од најдужих кранијалних живаца и има сложену анатомију. Има два корена која потичу из можданог стабла (структуре која повезује мозак и кичмену мождину) у потиљку. Један корен је моторички, а други сензорни. Унутар ваше лобање, два корена путују напред и пролазе близу унутрашњег уха. Тамо улазе у структуру у облику слова З која се назива фацијални канал.

У каналу лица два корена се спајају. На првом завоју З формирају генутасти ганглиј.

Ганглион затим шаље нервна влакна на неколико нервних грана, укључујући:

• Тимпанијски (ушни) сегмент фацијалног нерва
• Већи површински петрозални нерв
• Мањи петрозални живац
• Спољни петросални нерв

Влакна из гениталног ганглија такође се инервишу (пружају функцију нерва):

• Жлезде: Сузна (сузна), субмандибуларна и сублингвална (пљувачка)
• Мишићи: Задњи трбух дијагастрија (бави се сидреном структуром језика), стилохиоид (подиже језик), бројни мишићи који укључују израз лица
• Остале структуре: Језик, непце (кров уста), ждрело (подручје грла одмах иза носа и уста), спољни слушни месус (ушни канал)

Сам ганглион има облик пирамиде и дугачак је између 1 и 2 милиметра.

Анатомске варијације

Дискусије о анатомији се углавном фокусирају на оно што је типично, али нису анатомије свих потпуно исте. Постоје варијације у нервним структурама и путевима и важно је да лекари знају када је у питању дијагноза и лечење - посебно када је то лечење хируршка интервенција.

Студије су откриле неколико абнормалности које укључују генитални ганглион:

• Између 10% и 20% људи, кост која чини канал лица није потпуно затворена, што оставља ганглион и неке од његових околних нервних структура изложених током операције на подручју око ганглија, а самим тим и рањивим на повреде.
• Угао канала лица у којем се налази генетични ганглиј значајно варира од особе до особе, у распону од 19 степени до 107 степени.
• Удаљеност од геникуларног ганглија до отвора у каналу који се назива хиатус фаллопи може варирати до 7,75 милиметара.

Величина и облик самог ганглија прилично су доследни.

Све ове информације могу помоћи хирургу да одреди најбољи приступ током поступка како би се смањио ризик од случајног оштећења ганглија, као и живаца и других структура око њега.

Реч „геницулате“ је од латинске речи за колено, што је гену. У савременој употреби то значи „имати савијање или зглобове попут колена“. Користи се за генулирани ганглиј, јер се налази унутар коштаног канала који је магловитог облика З, тако да има савијање попут колена.

Функција

Гентилни ганглион садржи посебне сензорне ћелије за ваш осећај укуса које добијају информације од:

• Предње две трећине језика преко нерва цхорда тимпани
• Два подручја непца преко већег петрозалног нерва

Поред тога, сензорни улаз добија од сензорне гране фацијалног нерва, која се понекад назива и средњи нерв или нервус интермедиус. Ове информације потичу из:

• Кожа на малом делу иза уха
• Спољна површина бубне опне (бубна опна)

Након што ови сензорни сигнали дођу у ганглиј, он их затим преноси на одговарајуће структуре у можданом стаблу за обраду.

Повезани услови

Геницулатни ганглион може бити оштећен траумом или болешћу. Са њом је повезано неколико медицинских стања, која се одређују тачном локацијом и природом оштећења.

Штета на геницикуларном ганглију
Резултати	Преко везе са
Прекомерне сузе	Сузне жлезде
Оштећен ток суза	Сузне жлезде
Оштећен проток пљувачке	Субмандибуларна жлезда
Оштећен проток пљувачке	Сублингвална жлезда
Измишљени осећај укуса	Језик, преко цхорда тимпани
Парализа лица	Мишићи лица

Проблеми са гениталним ганглијом повезани су са неколико облика парализе лица:

• Рамсаи Хунтов синдром
• Белова парализа
• Геницулате ганглион сцхваннома

Рамсаи Хунтов синдром

Вирус херпес зостер отицус, вирус који узрокује водене козице, може се поново активирати касније у животу као врло болно стање звано херпес зостер. Када шиндра удари у близини генуличастог ганглија, то узрокује Рамсаи Хунтов синдром. То се обично дешава само на једној страни лица истовремено.

Примарни симптоми Рамсаи Хунт-овог синдрома, који се јављају само на оболелој страни, може укључивати било коју комбинацију:

• Губитак слуха
• Црвени, болни осип који карактеришу пликови око уха или уста
• Слабост лица или парализа која може проузроковати опуштање капка и бочне стране уста

Остали симптоми може укључивати:

• Бол у ушима
• Тешкоће са затварањем ока на погођеној страни
• Сува уста и очи
• Промене или губитак осећаја укуса
• Нистагмус (нервозни ненамерни покрети очију)
• Тинитус (зујање у ушима)
• Вртоглавица (осећај предења)
• Мучнина и повраћање

Рано лечење је пресудно за спречавање дугорочних компликација, зато обавезно потражите медицинску помоћ ако се појаве ови симптоми.

Могуће компликације су:

• Трајни губитак слуха
• Трајна слабост лица и опуштеност
• Оштећење ока које узрокује бол и замагљен вид
• Постхерпетична неуралгија (дуготрајни бол у нерву)

Лечење често укључује антивирусне лекове и кортикостероиде. У зависности од ваших специфичних симптома, лекар може такође да препише стандардне лекове против болова (аналгетике), лекове против напада који помажу у боловима у нервима и лекове за вртоглавицу. Када је оку захваћено, могу се користити вештачке сузе и / или други производи за подмазивање како би се спречило оштећење рожњаче.

Вакцине јер водене козице и херпес зостер су најбоља одбрана против Рамсаи Хунт-овог синдрома.

Дубина: Рамсаи Хунтов синдром

Белова парализа

Беллова парализа и Рамсаи Хунтов синдром се често не могу разликовати само на основу симптома; сумњиви узроци и третмани су, међутим, различити.

Беллова парализа настала је због упале непознатог порекла која укључује геникуларни ганглион. То може стиснути фацијални нерв унутар јајовода.

Много теорија је предложено о узроцима ове упале, укључујући неколико вируса херпеса или менингитиса. Стање је повезано са бројним другим стањима која такође могу играти узрочну улогу, укључујући:

• Грипа
• Главобоља
• Хронична инфекција средњег ува
• Хипертензија
• Дијабетес
• Саркоидоза
• Лајмска болест
• Тумори
• Прелом лобање
• Повреда лица

Симптоми Беллове парализе варирају од особе до особе. Јављају се само на једној страни лица и могу укључивати:

• Слабост, од благе до тоталне парализе
• Трзање
• Спуштени капак и угао уста
• Дроолинг
• Суво око или прекомерно сузење
• Сува уста
• Оштећен осећај укуса
• Бол око вилице и иза уха
• Тинитус
• Главобоља
• Преосетљивост на звук
• Оштећен говор
• Вртоглавица

Благи случајеви Беллове парализе често пролазе без лечења за око две недеље. Када је неопходно лечење, обично укључује кортикостероиде за смањење упале, антивирусна средства у случају херпетичне инфекције и уобичајена средства против болова. Око треба држати подмазаним капљицама или другим производима за подмазивање, а често се препоручује и очни фластер. Може се извршити пластична операција ради исправљања деформација лица, попут искривљеног осмеха или капка који се неће правилно затворити.

Дубина: Беллова парализа

Геницулате Ганглион Сцхваннома

Овај ганглион може развити ретки тумор који се назива генулирани ганглијски шваном. Сцхванномас су тумори који укључују Сцхваннове ћелије, који помажу у спровођењу импулса у кранијалним нервима и периферном нервном систему.

Симптоми укључују:

• Парализа лица
• Оштећен ток суза
• Губитак слуха

Неки случајеви геницулатног ганглијског шванома не захтевају лечење. Онима који то раде, може се урадити микрохируршка интервенција да би се поправио фацијални нерв. Такође се може препоручити поступак који се назива стереотактичка радиохирургија, врста зрачења која се користи на малим туморима мозга.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст