Садржај
- Скијашки палац: Акутна повреда УЦЛ-а
- Голманов палац: Хронична повреда УЦЛ-а
- Симптоми
- Дијагноза
- Лечење
- Реч од врло доброг
Повреда улнарног колатералног лигамента настаје када се ова структура превише истегне. Два уобичајена описна појма за повреде улнарног колатералног лигамента су:
- Палац скијаша
- Ловочуваров палац
Ова имена се често користе наизменично, мада описују мало различите врсте повреда.
Скијашки палац: Акутна повреда УЦЛ-а
Повреда палца скијаша описана је као акутна повреда улнарног колатералног лигамента. Када скијаш падне руком ухваћеном у штап, палац се може савити од руке. Због облика скијашке палице, палац тежи да се ухвати и на улнарном колатералном лигаменту се стварају значајна напрезања. Ако је палац довољно савијен, улнарни колатерални лигамент ће се покидати.
Иако постоји много начина да се повреди улнарни колатерални лигамент, палац скијаша термин је који се користи за акутну повреду лигамента.
Голманов палац: Хронична повреда УЦЛ-а
Друга повреда назива се палац ловочувара; ово се односи на хроничнији образац повреде који временом доводи до попуштања улнарног лигамента. Име потиче од европских ловочувара који би убили своју дивљач хватајући главу животиње између палца и кажипрста да би јој сломили врат. Временом се палац олабави, а улнарни колатерални лигамент растеже, што на крају изазива проблеме.
Ловочуварски палац је термин који се користи за описивање хроничних повреда улнарног колатералног лигамента.
Симптоми
Повреда улнарног колатералног лигамента најчешће се јавља као резултат спортских повреда. Спортисти који су скијаши и фудбалери често трпе ову повреду. Повреда улнарног колатералног лигамента може се такође десити као резултат пада или друге трауме.
Пацијенти који задрже акутну сузу улнарног колатералног лигамента обично се жале на бол и оток директно на поцепаном лигаменту у дну палца. Пацијентима ће бити тешко да ухвате предмете или да их чврсто држе у рукама. Будући да се ова повреда често примећује код спортиста, они се могу жалити на потешкоће са држањем тениског рекета или бацањем бејзбол лопте. Пацијенти се такође могу жалити на нестабилност или хватање палца у џепове панталона.
Дијагноза
Тестови који се користе за потврђивање дијагнозе могу укључивати рендген или магнетну резонанцу. Рендгенски зраци могу бити корисни јер омогућавају лекару да изврши стрес на зглобу и види да ли лигамент ради свој посао или је оштећен превише да би стабилизовао зглоб. Поред тога, понекад на рендгенским снимцима види се мали комад кости који је УЦЛ лигамент одвукао од метакарпалног палца. Ова кост, која се назива Стенерова лезија, знак је да је операција можда неопходна, јер кост може спречити зарастање УЦЛ у правилном положају без хируршке поправке.
Лечење
Лечење зависи од неколико фактора, укључујући опсег повреде, колико је времена повреда настала, старост пацијента и физичке потребе пацијента. Ако је суза делимична, а палац није превише лабав, пацијент се обично стави у гипс или модификовану удлагу за зглоб (која се назива спица за палац) на 4 до 6 недеља. Имобилизацијом оштећеног лигамента може доћи до зарастања док ће палац бити заштићен од даљих повреда.
Ако је суза комплетна или ако пацијент има значајну нестабилност због кидања улнарног колатералног лигамента, тада се може размотрити хируршка интервенција. У акутним случајевима, хирург може поново да поправи поцепане крајеве лигамента. Ако се лигамент откине од кости, тада ће се поцепани крај зашити до саме кости.
Ако је повреда улнарног колатералног лигамента хроничнија, онда је вероватно да директно поправљање неће бити могуће. У овом случају, или ће се пренети друга структура (графт) да би се реконструисао лични колатерални колатерални лигамент или се један од мишића у основи палца може унапредити како би се надокнадио поцепани лигамент.
Након операције, пацијенти ће бити стављени у гипс четири до шест недеља како би заштитили поправљени лигамент. У том тренутку започиње нежно кретање прста. Већина пацијената је у могућности да се бави спортом 3 до 4 месеца након операције. Ризици операције укључују инфекцију, проблеме са зарастањем и повреду нерва. Поред тога, чак и уз хируршки поступак, оштећењу лигамена требаће време за зарастање.
Неадекватна рехабилитација или недовољна заштита након операције могу довести до укочености и слабости палца.
Реч од врло доброг
Повреда улнарног колатералног лигамента палца може проузроковати бол и нестабилност. Нестабилност палца често чини активности попут хватања или штипања неугодним и тешким за извођење. Из ових разлога, људи са значајнијим повредама улнарног колатералног лигамента могу одабрати хируршки поступак за поправљање или реконструкцију оштећења лигамената. За лакше повреде лигамената, често ће имобилизација удлагом или гипсом омогућити да повреда зарасте.