Контролни састанци након операције замене колена или кука

Садржај

• Учесталост праћења
• Краткорочно праћење након замене зглоба
• Дугорочно праћење након замене зглоба
• Шта да очекујете
• Инцисион Хеалинг
• Мобилност
• Снага
• Процењујући вашу капију
• Кс-зраке
• Остали тестови
• Компликације

Након што се подвргнете операцији замене зглоба, као што је операција замене кука или операција замене колена, одржаваће се низ накнадних састанака са вашим ортопедским хирургом како би се осигурало да опоравак тече како је предвиђено. Иако је већина људи заинтересована за стварни хируршки поступак, велика већина ваших састанака са вашим хирургом биће током овог постоперативног процеса опоравка.

Ови накнадни састанци могу се наставити годинама или чак деценијама, у зависности од жеље вашег хирурга. Контролни састанци су критично време евалуације које може помоћи да се опоравак одвија према очекивањима и може помоћи у откривању свих потенцијалних проблема или компликација које могу захтевати интервенцију.

Учесталост праћења

Ортопедски хирурзи ће се разликовати у томе колико често виде своје пацијенте ради накнадних прегледа. Поред тога, у зависности од опоравка одређеног пацијента, пацијента могу виђати мање или више често.

Краткорочно праћење након замене зглоба

Мој уобичајени распоред посете пацијентима након замене кука или замене колена је следећи:

• Две недеље након операције
• Шест недеља после операције
• Три месеца после операције
• Годину дана после операције

Веома сам брз да понудим праћење и током 6 месеци након операције, али није свим пацијентима потребан тај додатни преглед. Као што је речено, често постоји варијабилност овог одређеног распореда код неких хирурга који виђају своје пацијенте више или мање често на основу њиховог искуства и преференција.

Дугорочно праћење након замене зглоба

Нарочито је велика варијабилност у погледу тога колико често ће хирурзи поново процењивати своје пацијенте током дуготрајног праћења (више од годину дана након операције). Једногодишње праћење је прилично доследно, али након тога постоји значајна варијабилност.

Те посете се често називају надзорним посетама, а добијени рендген се назива надзорним рендгеном. Не постоји јасан консензус о томе колико често пацијенти треба да раде рендген зглоба, или чак и ако су ти рендгенски снимци за „надзор“ неопходни и корисни.

Неки хирурзи ће рендгенске снимке узимати сваке године, неки сваке друге године или у неком интервалу који се приближава томе, али мало је доказа да надзорни рендгенски снимци много помажу у промени управљања људима који су били подвргнути замени зглоба. Још важније од редовног рендгенског снимања, људи који примете нове симптоме попут новог бола, извијања или других проблема са заменом зглоба, требало би да затраже контролни преглед код свог хирурга.

Необично је добијање студија осим редовног рендгенског снимања за рутински надзор надомештања зглоба. Обично се друге студије попут ЦАТ скенирања, скенирања костију, магнетне резонанце или лабораторијских тестова добијају само ако постоји забринутост у вези са одређеним проблемом.

Било је ситуација у којима имплантати за које је познато да изазивају одређене компликације, попут опозива метала на металним надокнадама кука, могу имати препоруке за одређена испитивања која ће се изводити у рутинским интервалима ради процене перформанси имплантата. У условима нормалне замене зглоба без специфичних компликација, ове врсте тестова нису потребне.

Шта да очекујете

Контролни састанци након операције замене зглобова решиће нека од следећих питања и могућих забринутости. Није свако од ових питања толико забрињавајуће на сваком састанку. На почетку постоперативног опоравка, ваш хирург ће се прецизније фокусирати на проблеме као што су инфекција и крвни угрушак, док ће касније током опоравка бити усредсређени на покретљивост и јачање. Дугорочно праћење је углавном више усредсређено на преживљавање имплантата.

Инцисион Хеалинг

Зарастање резањем је главна брига током временског оквира за рани постоперативни опоравак. Није неуобичајено да се првих неколико дана након операције на месту реза догоди неко крварење, али генерално, рез би требало да буде потпуно сув у року од 3-4 дана. Дренажа након те тачке није нормална и о томе бисте требали разговарати са својим хирургом.

У ситуацијама када постоји забринутост због текуће дренаже, ваш хирург може препоручити интервенције које укључују додатну операцију, лечење антибиотицима или друге опције. Поред прегледа реза, лекар ће можда морати да уклони шавове или спајалице. Шавови или спајалице који захтевају уклањање извадиће се отприлике две недеље након хируршких поступака.

Мобилност

Осигурање да се људи који имају операцију замене зглоба врате својим функционалним активностима је од пресудне важности. Из тог разлога, већина хирурга има прекретнице које желе да виде како њихови пацијенти постижу. Типична прогресија након замене зглоба доњих екстремитета је коришћење ходалице или штака неколико недеља, након чега следи прелазак на штап, праћен независном активношћу. Неки људи који се ослањају на ове амбулантне потпоре можда неће напредовати тако брзо.

Снага

Враћање снаге након операције замене зглоба је пресудно за обнављање нормалних функционалних активности. Враћање снаге није важно само у мишићима који окружују зглоб, већ и унутар целог екстремитета како би се осигурао опоравак нормалне функције.

На пример, после замене колена, ретко је да пацијенти захтевају јачање своје основне мускулатуре како би обновили нормално ходање и функцију доњих екстремитета. Обнављање снаге је посебно критично у временском периоду од око шест недеља до три месеца постоперативно.

Процењујући вашу капију

Хирург који вас замењује вероватно ће желети да види како ходате и које врсте уређаја сматрате потребним за ходање. Као део процене, они ће проценити ваш ход и потражити било какве специфичне абнормалности или шепање.

Типично је да имате абнормални (анталгични) ход након хируршке интервенције на доњим екстремитетима, али с временом би се то требало решити, посебно уз одговарајућу физикалну терапију. Сталне абнормалности хода можда ће требати даље истражити.

Кс-зраке

Рентгенски снимци се обично добијају у постоперативним посетама, мада типично нису потребни при свакој посети. Обично ће лекар добити рентген убрзо након операције. Неки хирурзи узимају ове рендгенске снимке док су пацијенти још увек у болници, други могу да прегледају рендген при првој постоперативној посети.

Ти рентгенски снимци се обично добијају како би се осигурало да поравнање имплантата изгледа добро. Поред тога, ове слике могу послужити као основна линија да се види да ли се нешто мења на путу. Рентгенски снимци направљени касније током опоравка могу помоћи у процени фиксације имплантата (колико су чврсто држани у кости), као и потенцијалног олабављења или истрошења имплантата.

Остали тестови

Понекад су неопходни и други тестови или да би се проценили учинци имплантата за замену зглоба или из других разлога. На пример, људима који узимају одређене лекове за разређивање крви можда ће требати рутински контролни тестови крви.

Остале лабораторијске студије су ретко потребне, осим ако постоји сумња на компликацију као што је инфекција. Остали тестови за обраду слике обично се изводе када постоји забринутост због проблема попут опуштања или хабања имплантата.

Компликације

Постоји низ компликација које се могу јавити после операције замене зглоба, како у раном постоперативном времену, тако и дугорочно. Неким од ових компликација може се једноставно управљати, другима ће бити потребна озбиљнија интервенција.

Без обзира на све, готово је увек боље рано идентификовати компликацију, уместо да је оставите да се задржава. Из тог разлога, ако сумњате да постоји проблем са заменом зглоба, одмах обавестите лекара. Ако то учините, могуће је много лакше управљати потенцијално озбиљним проблемом. Неки од знакова које треба да посетите код лекара укључују:

• Погоршање црвенила око реза
• Дренажа са места реза
• Погоршање отока у екстремитетима
• Деформација зглоба

Ово су само неки од знакова на које можете пазити. Обавестите свог хирурга ако наиђете на било који од ових налаза. Понекад једноставан третман на почетку може спречити озбиљније компликације. Из тог разлога је важно да пацијенти обавесте свог лекара о свим забринутостима и да се њима обратимо што је пре могуће. Можда је једноставно као и уверити пацијента да ови налази нису необични, али могу спасити велику интервенцију.

Реч од врло доброг

Већина људи не мисли на постоперативни временски оквир опоравка пре операције. Али то је заправо најчешће време посета вашем хирургу. Разумевање овог временског следа за процес рехабилитације може вам помоћи да осигурате несметан прелаз кроз опоравак.

Поред тога, разумевање знакова на које треба пазити да би се идентификовали потенцијални проблеми са заменом зглоба може помоћи у решавању проблема пре него што постану озбиљнији. Важно је знати да лекари имају значајну варијабилност у одређеном временском току током ког виде људе који прате операцију замене зглоба.

Неки хирурзи могу наставити да пазе на имплантате током живота пацијента, док други могу тражити од својих пацијената само праћење ако имају проблема или забринутост. Пацијентима је најважније да разумеју знакове проблема и да обавесте свог хирурга ако виде да се неки проблем развија.