Шта треба знати о флумазенилу

Садржај

• Шта су бензодиазепини?
• Шта је Флумазенил?
• Коме би то могло требати
• Колико брзо то ради?
• Могући нежељени ефекти
• Ко не би требало да га узме

Флумазенил је лек који се користи за уклањање одређених врста седација који се дају за дијагностичке или хируршке поступке, а такође може бити спасоносни третман предозирања бензодиазепином.

Шта су бензодиазепини?

Да бисте разумели употребу флумазенила, корисно је мало разумети бензодиазепине. Бензодиазепини су класа лекова који активирају врсту рецептора која се налази у многим ћелијама нервног система, која се назива ГАБА рецептор. Генерално, везивање за ове рецепторе производи смирујући ефекат на мозак.

Ови лекови се понекад преписују за разна различита здравствена стања. Неки примери су:

• Несаница
• Анксиозност
• Епилепсија
• Опште опуштање мишића
• Спастичност мишића (од проблема са централним нервним системом)

Ови лекови се такође користе за седацију и опуштање током медицинских поступака (често као додатак другим врстама лекова).

Многи лекови који се завршавају са „пам“ или „лам“ су бензодиазепини. Неки примери укључују:

• Диазепам (валијум)
• Лоразепам (Ативан)
• Клоназепам (Клонопин)
• Алпразолам (Ксанак)
• Флуразепам (Далмане)

Иако бензодиазепини имају позитивну употребу, у одређеним ситуацијама могу произвести нежељене нежељене ефекте. Још важније, могу бити опасни по живот ако се узимају у превеликим дозама или када се узимају у комбинацији са одређеним другим лековима. Зато је флумазенил толико важан лек.

Шта је Флумазенил?

Флумазенил (заштићен као Ромазикон и Анексат) је антагонист бензодиазепина, врста лека који се супротставља дејству бензодиазепина. То чини помажући у блокирању везивања бензодиазепинских лекова за ГАБА рецептор. Може се дати у облику интравенске ињекције или континуиране интравенске инфузије. Флумазенил је одобрен за употребу и код одраслих и код деце.

Коме би то могло требати

Типично, флумазенил није лек који људи дугорочно узимају. Најчешће се користи у једној од две ситуације: након медицинске процедуре или као одговор на превелику дозу бензодиазепина.

Након медицинске процедуре

Бензодиазепини и сродни лекови се често користе као део дијагностичких или хируршких поступака. На пример, можда ћете добити бензодиазепин као део седације за колоноскопију како бисте смањили нелагодност. То се понекад назива „свесна седација“, јер током поступка нисте потпуно у несвести.

Понекад ће вам можда требати општа анестезија, која пружа дубоку седацију за хируршки захват који је више укључен. У овом случају током поступка нећете имати уопште свести. Разни лекови који се користе током анестезије (који могу укључивати бензодиазепине) осигураће вам да не осећате бол док се он дешава.

Људи који примају свесну седацију или општу анестезију осећају се после дрогирано и смирено, јер треба неко време да се лекови који се користе током поступка истроше. То може потрајати неколико сати или више. Током овог времена није безбедно возити или радити друге активности које захтевају потпуну будност. У неким случајевима, флумазенил може да помогне да се смањи време опоравка потребно за осећај нормалности. Људи који узимају флумазенил могу се брже осећати опрезнији у поређењу са људима који не узимају флумазенил. Флумазенил није толико ефикасан у смањењу седације ако сте примили небензодиазепинске лекове за седацију, као и бензодиазепине.

Предозирање бензодиазепином

Флумазенил је такође основни третман за људе који су се предозирали лековима са бензодиазепином. То се може догодити ако особа случајно узме превише прописаних лекова или ако особа изврши самоубиство.

Важно је одмах потражити медицинску помоћ ако се сумња на предозирање, јер код превеликих доза бензодиазепини могу сузбити дисање и довести до смрти. Флумазенил није ефикасан у лечењу предозирања изазваног небензодиазепинским лековима.

Тренутно су једине употребе флумазенила које је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за укидање пост-процедуралне седације и за лечење предозирања бензодиазепином. Међутим, понекад се прописује за друге медицинске проблеме „ван ознаке“. То јест, ваш лекар може сматрати да постоје добри разлози да лек може бити користан, али ФДА није урадила све студије потребне да одобри дрога у том окружењу. Неки од ових осталих услова укључују:

• Синдром одвикавања од алкохола
• Хепатична енцефалопатија
• Преокрет деловања других лекова (као што је баклофен)
• Ступор непознатог порекла

Флумазенил такође може бити од користи у помагању људима који су постали зависни од бензодиазепина да се удобније и лакше одвоје од ових лекова.

Колико брзо то ради?

Флумазенил делује брзо - треба му само минут или два да почне да делује, а његов врхунски ефекат се јавља за мање од 10 минута. Због овога је понекад потребно пажљиво надгледати некога ко је добио флумазенил. С једне стране, пацијенту ће на крају требати више од једне дозе (на пример, за сузбијање симптома предозирања). С друге стране, ако се особи да превише флумазенила, то може изазвати друге озбиљне проблеме, попут напада. Ваш лекар ће применити флумазенил само ако су потенцијалне користи веће од ризика.

Могући нежељени ефекти

У одређеним околностима, флумазенил може изазвати нежељене ефекте. Најозбиљније потенцијалне реакције су:

• Заплена
• Неуролошки ефекти
• Опасни срчани ритмови

Остали могући проблеми укључују:

• Поновна седација
• Мучнина и повраћање
• Конфузија
• Главобоља
• Вртоглавица
• Оштећено размишљање
• Бол у грудима
• Откуцаји срца који су преспори или пребрзи
• Повишен крвни притисак
• Замагљен вид
• Реакција на месту убризгавања
• Анксиозност или узнемиреност
• Повећано знојење

Напади су много чешћи код људи који су узимали бензодиазепине током дужег временског периода, посебно ако су ти људи икада имали напад у прошлости. Ове људе треба пажљиво надгледати најмање два сата након што приме лек. Лек треба да им дају само ако се то сматра сигурним. Здравствени радници ће користити најмању потребну дозу како би смањили могуће ризике.

Ко не би требало да га узме

Постоје неке контраиндикације које спречавају неке људе да безбедно узимају флумазенил. Лек никада не смеју узимати:

• Људи који су преосетљиви на флумазенил или бензодиазепине
• Људи који узимају бензодиазепине за контролу стања опасног по живот (попут повишеног притиска у лобањи)
• Пацијенти који су се предозирали цикличним антидепресивима (попут амитриптилина)

Флумазенил такође није проучаван због безбедности током трудноће, па га треба давати само ако су потенцијалне користи за будућу мајку веће од потенцијалне штете.