Садржај
Ако вам је дијагностикован рак штитне жлезде или имате неко од многих других стања штитне жлезде, лекар ће вам можда препоручити операцију. Постоји неколико различитих хируршких захвата који укључују штитну жлезду, а ваша дијагноза ће одредити који је за вас прикладан. За најбољи исход важно је пронаћи искусног, врхунског хирурга на штитној жлезди, који није само обавио ваш поступак, већ је то учинио и много пута, између осталих квалификација.1:24
Како радити са медицинским тимом за штитњачу
Врсте штитастих хирурга
Неколико различитих врста хирурга може изводити операцију штитне жлезде. У одређеној мери, врста хирурга који ће вам требати зависи од ваше специфичне дијагнозе, али постоје и друга разматрања, на пример колико је хирург искусан у обављању ових процедура и могућности доступне тамо где живите.
Врсте тироидних хирурга и њихове специјалности укључују:
- Општи хирурзи: Ови хирурзи су у стању да оперишу многе делове тела, укључујући штитну жлезду. Пошто се нису специјализовали за хирургију штитасте жлезде, можда неће обавити велики обим ових процедура годишње. Искуство ће се разликовати од хирурга до хирурга, па је важно питати колико је овај лекар упознат са одређеном врстом хирургије која вам је потребна.
- Отоларинголози: Познати и као лекари за ухо, нос и грло (ЕНТ) или хирурзи главе и врата-отоларинголози специјализовали су се за лечење проблема на врату и грлу. Студија из 2018. године показала је да је мање вероватно да ће пацијенти са бенигном болешћу штитне жлезде доживети оштећење гласница када је операцију изводио ЕНТ у односу на општи хирург. Поред тога, ови лекари су обучени за уклањање лимфних чворова, што може бити неопходно у случају рака који се проширио на чворове у близини штитне жлезде.
- Ендокрини хирурзи: Ендокрини хирурзи пролазе обуку из хирургије свих ендокриних жлезда, укључујући штитну жлезду, панкреас, надбубрежне жлезде и хипофизу.
- Онколошки хирурзи: Већина хирурга обучених за уклањање штитне жлезде способни су да оперишу пацијенте са раком штитне жлезде. Међутим, ако је уклањање канцерогеног ткива компликованије него обично, можда ће бити потребан онколошки хирург.
Пацијенти са тиреоидектомијом деле савете за рад са лекарима
Зашто би вам могла требати операција штитњачеХируршко искуство и компликације
Истраживања показују да што више искуства има ваш штитасти хирург, то је мања вероватноћа да ћете имати компликације. Једно истраживање које је 2017. године спровела јединица за неопластичне болести на Универзитету Дуке известило је да су пацијенти који су лечени код хирурга и који су годишње обавили мање од 25 операција уклањања штитне жлезде имали чак 1,5 пута већу вероватноћу да ће имати компликације. Преглед постхируршких записа показао је да лекари који су радили шест до 10 операција штитне жлезде годишње имају 42 одсто већи ризик од компликација од оних који су годишње радили више од 25.
Студија из 2016. објављена у ЈАМА Отоларингологија-хирургија врата такође је утврдио да пацијенти чију операцију штитасте жлезде обављају хирурзи великог обима (они који раде више од 30 тиреоидектомија годишње) имају мањи ризик од компликација од пацијената које оперишу хирурзи малог обима (они који раде једну до три ови поступци годишње). Ризик од компликација износио је 7,7 одсто, односно 15,8 процената.
Као резултат тога, многи стручњаци препоручују да узмете у обзир само хирурге који изврше не мање од 50 операција годишње; ово је нарочито тачно ако имате рак штитасте жлезде, јер хирург мора уклонити цело канцерогено ткиво.
Проблем је, наравно, што је много мање хирурга који испуњавају овај критеријум него што бисте могли замислити.
У просеку 6 одсто операција штитне жлезде резултира компликацијама. Компликације могу укључивати крварење и оштећење ларинкса, што може отежати говор, дисање и гутање.
Где почети
Проналажење великог хирурга за штитну жлезду није тако лако како се чини. Ово је нарочито тачно ако живите у руралној заједници далеко од урбаног центра.
Најбоље место за почетак је да затражите упут од лекара на основу тога коме би отишао ако је њему или вољеној особи потребна операција штитне жлезде.
Постоје разни онлајн директорији које нуде професионална удружења и непрофитне здравствене установе који такође могу бити корисни. Једним од најбољих управља Америчко удружење штитњаче; њихова веб локација може вам помоћи да пронађете квалификованог стручњака на основу вашег поштанског броја или града / државе.
Затим можете проверити лекарске акредитиве помоћу ажуриране веб странице Цертифицатион Маттерс, коју води Амерички одбор за медицинске специјалитете.
Поред тога, мораћете да размотрите канцеларије које ће прихватити ваше осигурање и одвојите време за процену учинка саме болнице (укључујући установе, стопе смртности, стопе компликација итд.)
Водич за дискусију доктора болести штитњаче
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања
Преузмите ПДФ
Сужавање претраге
Да бисте пронашли најбољег хирурга, можда ћете морати да размислите о путовању у универзитетску болницу или медицински центар ван непосредне близине. Требало би да има хируршку јединицу великог обима специјализовану за тиреоидектомију. Хирург који искључиво изводи хирургију штитне жлезде / паратиреоидне жлезде је готово увек бољи избор од општег хирурга или хирурга главе / врата.
Једном када нађете кандидата, закажите састанак и размислите о томе да одете тамо са партнером или вољеном особом како бисте били сигурни да ћете добити одговоре на сва питања и одговорити на недоумице.
Питања која бисте могли поставити су:
- Какву сте обуку стекли?
- Колико тиреоидектомија изводите у години?
- Која је ваша стопа компликација?
- Какве резултате обично видите? Да ли имате податке о исходима за размену?
- Колико често се сусрећете са компликацијама током операције?
- Шта чините да бисте избегли компликације или их исправили ако се појаве?
Поред тога, запитајте се колико вам је угодно и самопоуздано ти осетите избор овог хирурга.
Нежељени ефекти и опоравак након тиреоидектомијеРеч од врло доброг
Иако очигледно не желите да потрага за талентованим хирургом штитасте жлезде траје заувек (у неким случајевима можда ћете морати брзо донети одлуку), важно је истражити и донијети утемељену одлуку на основу потпуног откривања и транспарентне комуникације између вас и будућег хирурга.