Садржај
Ревиевед би:
Минди Цхристиансон, М.Д.
Рак је застрашујућа дијагноза без обзира на ваше године. Нарочито је тешко током репродуктивних година, када се можете запитати како ће лечење утицати на вашу способност да имате дете. Наравно, прва - и најважнија - ствар на вашем уму треба да оздрави. Али пошто многи третмани рака могу утицати на плодност, важно је планирати унапред ако се надате да ћете једног дана затруднети, каже репродуктивни ендокринолог Јохнс Хопкинс Минди Цхристиансон, МД, специјализована за очување плодности.
„Нова дијагноза рака је врло стресан догађај. Многе жене можда неће одмах размишљати о плодности, али онда када стварност наступи, то постаје веома важно питање “, каже Кристијансон.
Она објашњава како да заштитите своју плодност током овог тешког времена.
Три врсте очувања плодности
Ако је трудноћа у вашим будућим плановима, обавестите свог онколога. Вероватно ће вас упутити код стручњака за плодност, који може да процени ваш план лечења карцинома на основу три фактора: врсте лечења, старости и снабдевања јајима.
Постоје три уобичајена типа очувања плодности. Колико времена имате између дијагнозе и лечења, може одредити која метода је права за вас. Опције укључују:
- Криопрезервација ембриона. Помоћу ове опције јаја се оплођују и замрзавају што је пре могуће након дијагнозе. То се ради пре него што започнете лечење, тако да ћете можда моћи затруднети након завршетка лечења карцинома. Лечите се лековима за плодност отприлике 10 до 14 дана како бисте лакше развили више јајашаца. Затим се јаја узимају док сте под анестезијом. Јајне ћелије су оплођене спермом партнера или донатора, а затим замрзнуте. „Ово је златни стандард, јер шансе жене да се живо роде, у зависности од старости, могу бити 30 до 50 процената по смрзнутом ембриону“, каже Кристијансон.
- Криопрезервација неоплођених јаја. Ако немате партнера, лекар ће можда препоручити замрзавање јаја што је пре могуће након ваше дијагнозе, пре него што започнете лечење. Помоћу ове опције добићете ињекциони лек у вредности од око 10 до 14 дана који стимулише јајнике да производе више фоликула. То су цистичне структуре у којима се развијају јајашца. Затим, током 30-минутног амбулантног поступка, добићете анестезију док се јајашца хируршки ваде и замрзавају за будућу оплодњу и имплантацију. На јајима не постоји „рок употребе“ - могу се замрзавати на неодређено време.
- Криопрезервација јајника. За одређене врсте карцинома, попут неких леукемија и лимфома, хемотерапија често мора започети одмах. У овом случају лекари могу замрзнути ткиво јајника, које садржи хиљаде јајашаца. Ова јаја нису у потпуности обликована, али се уклањају и развијају у лабораторији за будућу употребу.
Трећа метода се сматра експерименталним лечењем - до сада је око 80 жена родило живородство криопрезервацијом јајника - а Кристијанон упозорава да то може бити ризично за жене са одређеним карциномом. „То није идеална врста очувања плодности за жене које имају рак крви, јер би могло доћи до сетве ћелија карцинома на јајницима“, објашњава она. „Али то је једина опција за жене које немају двонедељни прозор пре лечења када могу да беру јаја. То је такође једина опција за девојке које још нису почеле да имају менструације. "
Фактори ризика које треба узети у обзир
Када се јајници стимулишу да преузму јајашца, ниво естрогена често порасте 10 до 20 пута. Жене са карциномом осетљивим на естроген, као што су рак дојке или ендометријума, такође би требало да се лече лековима као што је летрозол да би се одржао ниво естрогена под контролом, каже Кристијан.
Неки третмани карцинома, попут трансплантације коштане сржи, представљају највећи ризик од смањења залиха јајних ћелија код жене. Често је корисно видети стручњака за плодност у року од шест до 12 месеци након лечења и обавезно разјаснити све планове трудноће са својим онкологом. И запамтите, уз правилно планирање, има пуно наде.
„Ако се обратите специјалисту, он или она могу понудити опције за очување ваше плодности како би вам помогли да затрудните пре него касније“, каже Кристијансон.