Садржај
Примарна улога јајовода је транспорт јајашаца из јајника у материцу. Поступци за блокирање јајовода могу се користити као облик трајне контрацепције или стерилизације. Јајоводне цеви су такође познате као јајоводи или матерничне цеви. Важни су делови женског репродуктивног система.Оплодња се обично дешава у јајоводима. Ако се трудноћа угради у јајоводе или негде другде ван материце, то се назива ектопична трудноћа. Ектопична трудноћа може бити врло опасна, уз ризик од пукнућа, па чак и смрти.
Анатомија
Јајоводе су мишићне цеви које се налазе у доњем делу стомака / карлице, заједно са осталим репродуктивним органима. Постоје две цеви, по једна са сваке стране, које се пружају од врха материце, воде бочно, а затим се извијају око јајника и око њих. Њихов облик је сличан проширеном Ј.
Отворени крајеви јајовода налазе се врло близу јајника, али нису директно повезани. Уместо тога, фимбрије (латински означава ресе) јајовода пометају овулирана јаја у цеви и према материци.
Супротно многим цртежима, док су јајници и јајоводи обоје причвршћени за материцу, нису међусобно повезани.
Код одрасле особе јајоводе су дугачке око 10 до 12 центиметара (цм), мада се то може значајно разликовати од особе до особе. Генерално се сматра да се састоје од четири одељка. Кратки интерстицијски одељак повезује се кроз зид материце са унутрашњошћу материце. Следећа је превлака, уски део који је отприлике једна трећина дужине цеви. Након тога следи ампула, танка стијенка попут превлаке, али шира у обиму. Састоји се од приближно половине дужине цеви. Коначно, постоји инфундибулум, где се цев шири у левак који се налази у близини јајника. Ресице су познате као фимбрије, а понекад се сматрају петим сегментом. Најдужа фимбрија, и она која лежи најближе јајнику, је јајнична фимбрија,
Јајоводне цеви се састоје од неколико слојева. Спољни слој је врста мембране која је позната као сероза. Унутар тога су слојеви мишића, познати као миозалпинкс (мио- је префикс који се односи на мишић). Број слојева зависи од дела цеви.
Коначно, унутар јајовода је дубоко пресавијена површина слузокоже. Овај слој такође садржи трепавице. Цилиа су структуре попут косе. Они се крећу да би избацили овулирану јајну ћелију из јајника према материци. Такође помажу у дистрибуцији цевчне течности кроз цев.
Мрежнице јајовода су најбројније на крају јајника. Такође се мењају током менструалног циклуса. Откуцаји цилија се повећавају у време овулације, што је регулисано производњом естрогена и прогестерона. Занимљиво је да су неке жене са стањем познатим као Картагенеров синдром и даље плодне иако им је кретање трепавица отежано.
Анатомске варијације
У ретким случајевима током развоја може се формирати помоћна јајовода која може утицати на плодност. Ова додатна сонда углавном има завршетак који се налази близу јајника, али се не протеже у материцу. Стога, ако јајашце покупи помоћна јајоводна цев, не може се оплодити и имплантирати.
Такође постоји опасност од ектопичне трудноће у таквој помоћној цеви, што може бити опасно. Ова анатомска варијација је ретка, али није нечувена и погађа 5% до 6% процената жена у неким малим студијама, па гинеколози могу претражити помоћну јајоводну цев код жена које имају неплодност.
Остале варијације укључују додатне отворе, затворене врећице и функционалне промене фимбрије.Постоје и случајеви када се једна или обе јајоводе не развијају.
Функција
Примарна функција јајовода је транспорт јајашаца из јајника у материцу. Фимбрије покупе јајашца, а затим их помете према материци. Овај покрет је усмерен и откуцајима трепавица и перисталтиком, а то су ритмичке контракције мишића цеви.
Када дође до оплодње, то је углавном у јајоводима. Сперматозоиди излазе из материце у цеви, где могу наићи и оплодити јајну ћелију. Оплођено јаје затим наставља кретање ка материци. Ако се оплођено јаје угради у материцу и настави да се развија, она постаје матерничка трудноћа.
Успешан транспорт јајашаца кроз јајоводе је неопходан да би неко затруднео без медицинске интервенције. Због тога је стерилизација тубула, која прекида функцију епрувета, ефикасан облик трајне контрацепције. То се понекад назива и нечије „везивање цеви“.
Повезани услови
Ектопична трудноћа је стање које је најчешће повезано са јајоводним цевима. Појављује се када дође до кашњења у транспорту оплођеног јајашца ка материци. У таквим случајевима, оплођено јаје може да имплантира и изазове ванматерничну трудноћу унутар цеви.
Ектопична трудноћа не може се сигурно пренијети. Може се лечити очекивано, медицински или хируршки.
Без лечења, ектопична трудноћа може бити фатална. Други је водећи узрок смрти повезане са трудноћом у Сједињеним Државама, а ризик је да цев пукне и доведе до крварења и шока.
Салпингитис се односи на упалну болест која доводи до задебљања цеви. Постоје две врсте салпингитиса. Салпингитис истхмица нодоса укључује стварање чворова унутар истхмус дела цеви. Ови чворови отежавају пролазак јаја кроз цеви и повећавају ризик од ектопичне трудноће. Такође смањују плодност. Ова врста салпингитиса је чешћа код жена старијих од 35 година, а Афроамериканци и лекари не разумеју његов узрок.
Насупрот томе, нодуларни салпингитис (управо назван салпингитис) обично је узрокован инфекцијом, попут оне повезане са инфламаторном болешћу карлице. Било акутни или хронични салпингитис такође могу изазвати блокаде јајовода и ожиљке, али не и карактеристичне чворове салпингитис истхмица нодоса.
Неплодност јајника је општи појам који описује када неко није у стању да затрудни због трудноће са јајоводима. Узрок томе може бити низ узрока, од урођених абнормалности до заразних компликација. Један од најчешћих узрока неплодности тубалног фактора су компликације хламидије. Неплодност тубуларног фактора одговорна је за велики део случајева женске неплодности, а неплодност тубуса такође може бити резултат намерних поступака стерилизације тубуса.
Торзија тубуса или аднекса торзија настаје када се јајовод искриви, што може утицати на његово снабдевање крвљу. Иако се то обично дешава заједно са торзијом јајника, може се догодити и само од себе. Ако се не лечи, торзија јајовода може утицати на плодност.
Хидросалпинк описује када једна или обе јајоводе набрекну и напуне се течношћу. Ово може бити резултат инфекције. Такође може бити узроковано зачепљењем једног или оба краја јајовода.
Примарни рак јајовода је врло редак, али се може догодити. Сматра се да мање од 1 процента гинеколошког карцинома потиче из јајовода. Када се рак појави у јајоводима, много је вероватније да је резултат метастаза са другог места, као што су рак јајника, рак материце, рак грлића материце . Метастазе у јајоводу могу се јавити и код не-гинеколошких карцинома.
Тестови
Хистеросалпингограм је посебна врста рендгена који се користи за испитивање јајовода. Током овог текста, боја се убризгава кроз грлић материце. Та боја тече кроз материцу и у јајоводе. Тада се рендгенским снимком снимају органи испуњени бојом како би се пронашле блокаде или проблеми. У идеалном случају, хистеросалпингограм ће показати да течност може лако да тече кроз цеви. Ако није, можда постоје проблеми са плодношћу. Овај тест се ради као амбулантни поступак.
Лапароскопија је врста хирургије која се може користити за испитивање репродуктивних органа. Направљени су мали резови и камера се убацује у стомак. Ово омогућава лекару да физички види спољашност јајовода и да ли се чини да постоје блокаде или оштећења. Ова врста операције се често назива минимално инвазивном хирургијом. Предност је у томе што ако лекар открије абнормалности током лечења, лекар их може одмах лечити.
Салпингоскопија укључује уметање крутог или флексибилног опсега у јајоводе. Ово омогућава лекару да визуализује унутрашњост цеви. Могу да провере да ли има сужења или блокада. Такође могу да виде како се течност креће кроз цеви. Ово се може извести током лапароскопског поступка. Салпингоскопија се такође може користити за лечење јајоводне трудноће.