Садржај
Спољни интеркостали су мали мишићи смештени између сваког ребра, почевши од првог ребра и протежући се до 11. ребра. Покрети ових мишића помажу плућима подизањем ребара и ширењем грудне дупље. Ова додата просторија у грудној шупљини омогућава плућима да се напуне ваздухом сваки пут кад особа удахне. Суфикс '-цостал' указује на то да су мишићи укључени у кретање ребара, где 'интер-' наводи локацију мишићи су између сваког ребра.Анатомија
Постоје два скупа интеркосталних мишића унутар ребра. Спољни интеркостали могу се наћи на површини, одмах испод коже, и пружају контракције мишића које помажу у удисању. Унутрашњи интеркостали могу се наћи у слоју мишића непосредно испод спољних интеркостала. Интерни интеркостали помажу при издисају и враћању ребара и грудне дупље у њихов првобитни положај.Ови мишићи се комбинују да попуне простор између сваког ребра и пружају подршку респираторном систему.
Пошто су спољни интеркостални мишићи мали, али релативно моћни мишићи, сваки се протеже од дна до врха сваког ребра. Ова локација омогућава спољним интеркосталима да подигну ребра нагоре и рашире их. Ови покрети омогућавају плућима да се прошире ваздухом који су интеркостали помогли да дођу до тела.
Здравље и функционисање кичме такође зависе од одговарајуће контракције интеркосталних мишића. Ова интеракција је углавном резултат тога како се свако ребро обавија око тела и завршава близу кичме.
Спољни интеркостали примају нервне сигнале од интеркосталних нерава који потичу из кичмене мождине. Сваки спољни интеркостални мишић снабдева се крвљу из три главне артерије.
Анатомске варијације спољашњих интеркосталних мишића најчешће су повезане са разликама у величини ребара, грудне кости и других коштаних структура у грудној шупљини. Различите величине и облици ових костију могу довести до тога да спољни интеркостали буду превелики или премали да удовоље респираторним потребама појединца.
Функција
Спољни интеркостали су мишићи на површини између ребара који служе за подизање ребра и помажу плућима да се прошире и уђу у ваздух. Због улоге коју интеркостални мишићи играју у подизању ребара и ширењу грудне дупље, мора се покренути њихово стезање како би се омогућио правовремени приступ плућима.
Спољни интеркостали играју велику улогу у респираторном систему. Међутим, због мале величине спољашњих интеркосталних мишића, постоји неколико других мишића у горњем делу тела који помажу у покретима повезаним са прилагођавањем грудног коша. Серратус постериор и пецторалис минор мишићи помажу у подизању горњих ребара. Стерноклеидомастоидни мишић, који долази из вилице и прелази преко врата, помера грудну кост нагоре. Мишићи скалене и латиссимус дорси у горњем делу леђа такође помажу у подизању лопатице како би се додао додатни простор у ребру.
Интеркостални простори између ребара често се пробијају током торакостомије, што је поступак који се користи за уклањање течности из плућа.
Повезани услови
Као и код сваког мишића, спољашњи интеркостали могу бити напрегнути као резултат превише стреса или притиска. Лако је заменити затегнути спољни интеркостални за повреду леђа или врата, јер ће се ту појавити већина симптома. Неко са затегнутим спољним интеркосталима осетиће оштар бол у горњем делу леђа и ребрима. Овај бол ће се погоршати кашљањем, кијањем и дубоким дисањем. То ће довести до тога да ребра особе буду нежна, уз могућност грчења спољних интеркостала. Присуство бола у одређеним ребрима помоћи ће у уклањању забуне између затегнутог горњег дела леђа и затегнутих спољних интеркостала.
Узрок затегнутих спољних интеркостала је обично превише напора или директне повреде мишића нападом или респираторним стањем. Понављајуће активности као што су увијање у јоги, голфу, тенису и дизању тегова такође могу довести до напрезања спољних интеркостала. Слично томе, послови који захтевају понављајуће покрете, попут подизања изнад главе и ношења тешких предмета, такође могу да изазову ову повреду. Иако учешће у овим активностима доводи некога у ризик због напрезања таквих мишића, ова повреда се често јавља код појединаца који су у целини ослабљени због недостатка вежбања или дуже болести.
Лекари могу дијагностиковати истегнуте интеркосталне мишиће физичким прегледом. С обзиром на то да је оштар бол узрок прелома ребра, лекар може да уради рендген да би утврдио дефинитивну дијагнозу. Медицински третман затегнутих интеркосталних мишића укључује употребу топлоте и леда за смањење отока, одмора и ограничења активности, заједно са лековима против болова. Лекари могу препоручити опуштаче мишића особама које имају грчеве интеркосталних мишића. Ако оток и бол потрају и након пет до седам недеља, лекари могу користити противупалне ињекције као третмане друге линије.
Рехабилитација
Често се препоручују физикална терапија и радна терапија за рехабилитацију интеркосталних мишића који су можда били затегнути због недостатка активности или лошег држања тела. Терапија ове врсте повреда често се фокусира на управљање болом уз интегрисање програма јачања. Ови програми јачања побољшаће држање тела, изградиће ниво издржљивости и побољшаће обрасце дисања особе.
Одржавање здравих образаца попут ових довешће до тога да се појединац брже излечи од соја ове врсте. Ова рехабилитација ће такође служити за спречавање будућих повреда спољних интеркосталних мишића.