Садржај
Шта је еписпадија?
Еписпадија је ретка урођена мана која се налази на отвору уретре. У овом стању, уретра се не развија у пуну цев, а урин излази из тела са абнормалног места. Узроци епипадије су непознати. Може бити повезано са неправилним развојем стидне кости. Код дечака са еписпадијом, уретра се углавном отвара на врху или боку пениса, а не на врху. Међутим, могуће је да уретра буде отворена целом дужином пениса. Код девојчица је отвор обично између клиториса и усана, али може бити у пределу стомака.
Еписпадија се може повезати са екстрофијом бешике, неуобичајеном урођеном маном у којој је бешика окренута наопако и лепи кроз трбушни зид. Међутим, еписпадија се може јавити и са другим недостацима. Еписпадија се јавља код једног од 117.000 новорођених дечака и код једног од 484.000 новорођених девојчица. Стање се обично дијагностикује при рођењу или убрзо након тога.
Симптоми
Код мушкараца:
Ненормално отварање зглоба стидних костију до подручја изнад врха пениса
Повратни проток урина у бубрег (рефлуксна нефропатија)
Кратки, проширени пенис абнормалне закривљености
Инфекције мокраћних путева
Проширена стидна кост
Код жена:
Абнормални клиторис и усне
Абнормално отварање од врата бешике до подручја изнад нормалног отвора уретре
Повратни проток урина у бубрег (рефлуксна нефропатија)
Проширена стидна кост
Уринарна инконтиненција
Инфекције мокраћних путева
Дијагноза
Тест крви за проверу нивоа електролита
Интравенски пијелограм (ИВП), специјални рендген бубрега, бешике и уретера
МРИ и ЦТ скенирање, у зависности од стања
Рентген карлице
Ултразвук урогениталног система
Лечење
Хируршко санирање еписпадије препоручује се код пацијената са више од благог случаја. Пропуштање урина (инконтиненција) није неуобичајено и може захтевати другу операцију. Операција генерално доводи до могућности контроле протока урина и доброг козметичког исхода. Стална уринарна инконтиненција може се јавити код неких људи са овим стањем чак и након неколико операција. Може доћи до оштећења горњег уринарног тракта (уретера и бубрега) и неплодности.
Референце
Геархарт ЈП, Матхевс Р. Ексстрофијско-еписпадија комплекс. У: Веин АЈ, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Саундерс Елсевиер; 2007: поглавље 119.
Старац ЈС. Аномалије бешике. У: Клиегман РМ, Бехрман РЕ, Јенсон ХБ, Стантон БФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 18. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Саундерс Елсевиер; 2007: поглавље 541.