Садржај
- Инфантилни спазми (западни синдром)
- Дозо синдром (миоклонска астатска епилепсија детињства)
- Бенигна роландска епилепсија (БРЕ)
- Расмуссенов синдром
- Леннок-Гастаутов синдром
- Електрични статус епилептика спавања (ЕСЕС)
- Стурге-Веберов синдром
- Јувенилна миоклонска епилепсија
Епилепсијски синдроми погађају новорођенчад и децу, а карактеришу их различити напади и други симптоми као што су кашњење у развоју.
Инфантилни спазми (западни синдром)
Инфантилни грчеви обично почињу између 3 и 12 месеца старости и обично престају у доби од 2 до 4 године. Спазми се појављују као изненадни трзај или трзај праћен укочењем. Често се дететове руке окрећу према споља, а колена се повлаче док се тело савија напред.
Свака епизода траје само секунду или две, али се понавља узастопно у низу.Понекад се грчеви замењују са коликама, али грчеви у коликама обично се не јављају у серији. Спазме код детета је највероватније непосредно након буђења, али се могу јавити - ретко - током спавања.
Инфантилни спазми су посебно тешки облик епилепсије који може довести до лошег развоја, а децу са овим симптомима треба одмах прегледати. Лечење инфантилних грчева обично укључује терапију стероидима, одређене антиконвулзивне лекове или кетогену дијету.
Дозо синдром (миоклонска астатска епилепсија детињства)
Миоклонска астатска епилепсија (МАЕ), такође позната и као Доосеов синдром, епилепсијски је синдром раног детињства, који се најчешће јавља између 1 и 5 године и садржи генерализоване нападе. Деца ће доживети нападе падова и зуреће нападе, понекад повезане са падовима. МАЕ је идиопатски, што значи да узрок још није познат.
Иако су МАЕ напади често отпорни на лекове, лекови против нападаја валпроат и леветирацетам могу бити од помоћи. Међутим, истраживања су показала да су кетогена дијета и модификована Аткинсова дијета често најефикаснији третмани.
Бенигна роландска епилепсија (БРЕ)
Бенигна роландска епилепсија, позната и као БРЕ или бенигна епилепсија са центротемпоралним шиљцима (БЕЦТС), епилепсијски је синдром који погађа децу. На њега отпада око 15 посто случајева епилепсије код деце.
Напади се појављују као трзање, утрнулост или пецкање дететовог лица или језика, што може ометати говор и проузроковати слињење. Напади се шире и постају генерализовани напади. У многим случајевима, БРЕ напади су ретки и обично се јављају само ноћу. Ти напади обично трају не више од два минута, а дете остаје потпуно при свести. БРЕ обично започиње између 6. и 8. године и вероватније погађа дечаке него девојчице.
Многа деца не узимају лекове против напада за БРЕ, а напади се готово увек зауставе у раној адолесценцији. Ако дете има нападе током дана, ако напади ремете сан ноћу или ако дете има оштећење читања које може бити повезано са БРЕ, лекар може да препише леветирацетам или окскарбазепин.
Расмуссенов синдром
Расмуссенов синдром (познат и као Расмуссенов енцефалитис) изгледа да је аутоимуни процес који узрокује упалу и погоршање једне хемисфере мозга.
Расмуссенов синдром се обично појављује код деце која имају између 14 месеци и 14 година. Напади су често први симптоми који се појављују. Слабост и други неуролошки проблеми често почињу 1 до 3 године након почетка напада.
Лечење може зауставити упалу, али не може повратити штету. Остали поремећаји (укључујући и друге облике упале мозга, такође познате као енцефалитис) могу да личе на Расмуссенов синдром, па је важно да се родитељи консултују са специјалистом.
Нападаје повезане са Расмуссеновим синдромом изузетно је тешко или је немогуће контролисати лековима. Код многих деце са том болешћу најбоља опција лечења је операција епилепсије.
Леннок-Гастаутов синдром
Леннок-Гастаутов синдром који обично започиње код деце између 2 и 6 година је идиопатски - нема познати узрок - и често се налази код деце са проблемима у развоју мозга или стеченим оштећењем мозга.
Деца са Леннок-Гастаутовим синдромом имају кашњења у развоју и показују препознатљив електроенцефалограм (ЕЕГ) образац са спорим шиљцима и таласима.
Типови напада који се примећују код Леннок-Гастаут-овог синдрома укључују атоничне, тоничне, тонично-клоничне и атипичне нападаје одсуства. Будући да атонични напади узрокују пад деце на земљу, многа деца носе кациге како би заштитила зубе и лице.
Управљање може бити изазовно и може укључивати антиконвулзивне лекове, стимулацију нерва и одређене врсте дијететске терапије.
Електрични статус епилептика спавања (ЕСЕС)
Епилептички електрични статус спавања (ЕСЕС) описује нападне активности које постају чешће током спавања и примећују се у више од половине ЕЕГ дечјег сна.
ЕСЕС се налази код деце школског узраста и на различиту децу може утицати на различите начине и у различитом степену. Они који имају ЕСЕС често, али не увек, имају нападе и њихови типови могу бити различити. Деца са ЕСЕС често имају когнитивну регресију - пад њихове способности да уче и раде ствари које већ знају.
Ова континуирана активност напада може довести до потешкоћа у говору или разумевању говора, забринутости у понашању, потешкоћа са пажњом или проблема са кретањем једног или више делова тела.
Када се нападна активност комбинује са другом карактеристиком ЕСЕС-а, она се често назива континуираним скоком и таласом током спавања (ЦСВС). Постоје и други специфичнији синдроми, попут Ландау-Клеффнеровог синдрома (ЛКС), код којих деца имају ЕСЕС на свом ЕЕГ-у и посебно имају потешкоће са језиком и разумевањем звукова.
Лекови који се обично користе за лечење напада могу се користити за лечење ЕСЕС-а, али лекар ће можда морати да дода више терапија попут високих доза бензодиазепина и стероида. Нужно је пажљиво праћење когнитивне функције деце.
Стурге-Веберов синдром
Стурге-Веберов синдром (СВС) је неурокутани поремећај (онај који утиче на мозак и кожу) који се може идентификовати по „мрљи од винског вина“ (познатој као ангиом) на пределу чела око ока.
Деца са СВС могу имати епилептичне нападе, слабост на једној страни тела (хемипареза), кашњење у развоју и повећани притисак у оку (глауком).
Напади се јављају код више од 80 процената деце којима је дијагностикован СВС. Отприлике 25 процената те деце постиже потпуну контролу напада лековима, 50 процената добија делимичну контролу напада, а 25 процената не реагује на лекове. У тежим случајевима лекар може препоручити операцију епилепсије.
Јувенилна миоклонска епилепсија
Људи са малолетничком миоклонском епилепсијом (ЈМЕ) имају миоклоничне нападе, које карактеришу мали, брзи трзаји руку, рамена или повремено ногу. Обично се јављају убрзо након буђења. Миоклоничне трзаје понекад прате тонично-клонички напад или тоничко-клонички напади могу се јавити независно. Такође се могу појавити напади одсуства, где се чини да се пацијент „испразни“ на кратак временски период који може трајати од неколико секунди до неколико минута.
ЈМЕ напади могу почети између касног детињства и раног зрелог доба, обично око периода пубертета. Код већине пацијената напади се добро контролишу дуготрајним лековима.