Садржај
- Узроци цурења ЦСФ
- Симптоми цурења ЦСФ
- Дијагностиковање цурења ЦСФ-а
- Лечење ЦСФ цурења и индикације за крвни фластер
- Како се ради крпица?
- Компликације крпице
- Колико су ефикасни фластери крви?
Они се могу назвати кранијалним ЦСФ цурењем ако се јављају у глави (око мозга) или кичменим ЦСФ цурењем ако се јављају у леђима око кичме. Понекад се могу даље разликовати по делу кичме на који утичу, попут лумбалног дела кичме.
Пре него што пређете на одређену процедуру крпања, важно је имати основно разумевање цурења ликвора.
Узроци цурења ЦСФ
Постоји неколико различитих узрока цурења ликвора, али један од најчешћих за који се врши крпање крви је када се иглом иглом случајно прободе дура током кичмене анестезије (попут епидуралне) или током лумбалне пункције (тест који се користи за дијагнозу менингитиса ). Остали узроци укључују:
- Повреда мозга или кичмене мождине током трауматичне несреће
- Компликација операције синуса, мозга или кичме
- Хидроцефалус високог притиска (стање у којем има превише ликвора око мозга)
- Спонтано цурење ЦСФ нема познати узрок
Треба напоменути да неке студије показују да су спонтана цурења ликвора повезана са одређеним наследним поремећајима везивног ткива, укључујући Марфанов синдром и Ехлерс Далос синдром.
Симптоми цурења ЦСФ
Ако вам цури ЦСФ, то може проузроковати један или више следећих симптома:
- Главобоља која се може погоршати када стојите и осећате се боље када лежите (понекад се назива и главобоља кичме)
- Бистра течност која долази из носа или уха
- Замагљен вид
- Тинитус (зујање у ушима)
- Менингитис (упала или инфекција мембрана које окружују мозак и кичмену мождину)
- Мучнина и повраћање
- Осетљивост на звук
- Лоша равнотежа
- Промене у вашем њуху
Дијагностиковање цурења ЦСФ-а
Ако вам течност цури из носа или уха, може се тестирати на супстанцу која се назива бета-2 трансферин, а која се налази посебно у церебралној кичменој течности. То се обично дешава само ако цурење постоји око мозга (не у кичми). Сликовни тестови као што су МРИ или посебна врста ЦТ скенирања такође могу помоћи у дијагнози цурења ликвора.
Лечење ЦСФ цурења и индикације за крвни фластер
Понекад се мала цурења из ликвора, попут оних која проистичу из лумбалне пункције или епидуралне инфекције, зарасте сама након периода одмора у кревету. Повећана хидрација и кофеин се често препоручују за повећање крвног притиска.
Ако су конзервативне мере неуспешне, обично се покушава закрпати крв или залепити фибринским лепком. Ако ово не успе, можда ће бити потребно хируршко санирање цурења.
Како се ради крпица?
Аутологна крв је неопходна за фластер крви. Аутологоус је само фенси медицински термин који значи да се користи ваша крв. Извлачи се (обично из вене на руци), а затим убризгава у епидурални простор, а то је простор око дуре.
Обично се користи прилично мала количина крви - око 15-30 милилитара (мл) - иако може бити потребно више, у зависности од ваше индивидуалне околности, а пријављено је до 100 мл. Чак и 100 мл за већину људи није велика количина крви и мало је вероватно да ћете доживети било какве нежељене ефекте након уклањања ове крви.
Место убризгавања су обично ваша леђа близу кичме. Тачна локација зависи од места где цури ЦСФ. Крпљење цервикалне крви (где је место ињекције више близу вашег врата) је ређе. Након убризгавања у епидурални простор, крв формира угрушак преко цурења ликвора и затвара га.
Пре овог поступка можда ћете добити седатив да бисте се осећали угодније. У том случају, можда ће вам бити дата упутства да не једете и не пијете одређено време пре заказаног фластера крви. Седатив има за циљ да вам помогне да се опустите и повећа вашу удобност, али вас неће успавати. Морали бисте да једете чим се поступак заврши и ако вам се прохте.
Лекар може да користи медицинске снимке као што су флуороскопија или ултразвук како би му помогао да иглу постави на тачно место, али то није увек случај.
Можда ће вам бити наложено да мало лежите након поступка. Многи људи се осећају боље готово одмах након што добију фластер.
Можда ћете морати да ограничите одређене активности до месец дана. Те активности могу укључивати ствари попут подизања тешког терета, савијања, увијања или напрезања. Такође ће вам бити наложено да неко време избегавате намакање у хидромасажној кади или базену како бисте избегли инфекцију на месту убода. Туширање је обично у реду.
Ако су вам дали лекове за умирење који ће вам помоћи да се опустите током поступка, треба да се уздржите од вожње или учествовања у активностима у којима је неопходно бити опрезан, добро просуђивати или који захтевају координацију или равнотежу барем остатак дана.
Компликације крпице
Компликације након примања фластера могу укључивати болове у леђима и модрице или црвенило на месту ињекције неколико дана након поступка. Ово је прилично често и требало би да нестане.
Више забрињавајуће и ређе потенцијалне компликације укључују инфекције или ризик од пробијања дуре и заправо стварања нових цурења ликвора.
Ако вам се током поступка дају лекови, увек постоји могућност алергијске реакције или нежељених ефеката повезаних са тим одређеним лековима.
Колико су ефикасни фластери крви?
Крвни фластери су успешни око 90% времена. У случају неуспеха могу се поновити. Други фластер крви има око 95% успешности.
Ако је фластер крви неуспешан, може се покушати фластер са фибринским лепком или ће бити потребна хируршка поправка.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст