Садржај
- Како се ЕЦТ администрира?
- Историја ЕЦТ
- Последице
- Отхер Усес
- ЕЦТ за агитацију и агресију код деменције
- Шта треба покушати пре ЕЦТ?
- Информисани пристанак
- Да ли је ЕКТ ефикасан за агитацију код деменције?
- ЕЦТ сигурност
- ЕЦТ повећавајући ризик од губитка памћења и деменције
- Реч од врло доброг
Како се ЕЦТ администрира?
Електроконвулзивна терапија укључује давање електричне стимулације мозгу што узрокује кратак напад.
Пре него што се подвргне ЕКТ, пацијенту се даје општа анестезија и лекови за опуштање мишића. Нападај изазван ЕЦТ-ом обично ће трајати око 30 секунди до минута. Након напада, особа се пробуди у року од неколико минута и у року од сат времена обично може да настави са нормалним активностима, иако неки психијатри забрањују вожњу током 24 сата.
Број ЕКТ третмана варираће у зависности од ваше дијагнозе, укупног стања и одговора на лечење.
Историја ЕЦТ
ЕКТ има лошу репутацију за многе који га повезују са старим ЕКТ третманима који су изазвали насилно трзање тела и чинило се да су људи постали емоционално равни и готово вегетативне природе. Можете бити уверени да се много тога променило у ЕЦТ-у.
Када је првобитно развијен, постојало је много мање заштитних мера. Међутим, ако бисте гледали ЕЦТ третман, једва бисте приметили кретање особе док прима електрични удар. Можда ћете видети како се њихове руке или ножни прсти мигоље док се лече, али неће доћи до грчева које бисте могли да замислите из старих филмова, као што је „Један је прелетео кукавичје гнездо“. Током ЕЦТ нема болова јер се особи даје анестезија. Поред тога, ЕЦТ се примењује са вишеструким присутним медицинским особљем како би се осигурала сигурност и праћење пацијента пре, током и након поступка.
Последице
Нежељени ефекти укључују главобољу, мучнину, бол у мишићима, губитак памћења и конфузију. Већина истраживања закључила је да је губитак меморије ограничен, често на кратак период пре примене ЕКТ-а и ређе на неколико недеља или месеци пре лечења, а ретко на догађаје или информације из година пре тога.
Отхер Усес
Поред депресије која не реагује на антидепресивне лекове, ЕЦТ се понекад користи и за лечење биполарног поремећаја и шизофреније. Понекад се користи и ако је особа кататонична (уопште не реагује на свет око себе), манична или из неког разлога не може да узима антидепресиве. ЕКТ се може користити за некога ко је самоубилачки, где се осећа да би чекање да лек помогне предуго трајало, а ризик од тог чекања већи је од ризика покушаја ЕКТ.
ЕЦТ за агитацију и агресију код деменције
ЕЦТ је истражен као лек за агитацију у деменцији због значајне дисфункције и невоље које показују неки људи са Алцхајмеровом и другим деменцијама. Ова екстремна узнемиреност може веома отежати бригу о особи, јер је она можда у фази наношења штете себи или онима око себе. У овим случајевима, ако су друге интервенције неефикасне, неки лекари могу препоручити ЕЦТ третмане.
Шта треба покушати пре ЕЦТ?
Иако су свака особа и њено здравствено стање јединствени, генерално, постоји редослед приступа лечењу када је реч о помагању агресивној и узнемиреној особи са деменцијом:
- Нефармаколошке интервенције
- Нефармаколошке интервенције плус лек
- Нефармаколошке интервенције плус вишеструке комбинације лекова
ЕКТ се обично не би требало покушавати док се не искористе други приступи. Постоје, међутим, изузеци од овог правила, као што су ситуације у којима се лекови не могу користити или је ситуација толико тешка да медицинско особље осећа да потенцијална корист премашује ризик од коришћења ЕКТ-а.
Информисани пристанак
Приликом одлучивања да ли је ЕЦТ прави за вас или вашу вољену особу треба се водити фокусирањем на особу која га прима. Иако се неговатељи у значајној мери боре да одговоре на изазовна понашања код деменције, одлука да се покуша ЕЦТ треба донети на основу покушаја смањења невоље особе за коју је предложен и потенцијалне користи за њега, а не потенцијалне користи за неговатеља .
Ако је покушано неколико приступа без лекова и више лекова, а особа и даље остаје у невољи емоционално и физички ван контроле, можда је време да испроба ЕЦТ за деменцију.
Пре него што наставите са ЕКТ, побрините се да лекар јасно објасни ризике и користи предложеног третмана за вас или вашу вољену особу. Морате да имате одговарајуће информације да бисте донели ову одлуку, а те информације треба да узимају у обзир остале дијагнозе и историју болести особе како бисте могли да сагледате индивидуалну ситуацију и донесете образовану, информисану одлуку о пристанку на примање ЕКТ-а.
Да ли је ЕКТ ефикасан за агитацију код деменције?
Коришћење ЕЦТ-а за лечење агитације и агресије код деменције је мање истражен приступ. Без обзира на то, било је неколико студија које су закључиле да је ЕЦТ био ефикасан у смањењу узнемирености без стварања већих нежељених ефеката. Већина људи који су примили ЕЦТ у истраживачким студијама за агитацију код деменције показали су смањени ниво агитације након лечења; међутим, важно је напоменути да су спроведене студије укључивале мали број учесника.
Поред тога, неки од узнемирености и агресије учесника вратили су се након истека времена након завршетка ЕЦТ третмана, па неки истраживачи препоручују третмане одржавања који укључују ређе, али текуће ЕЦТ третмане.
ЕЦТ сигурност
Такође је утврђено да је ЕЦТ релативно безбедан за особе са деменцијом. Међутим, мали проценат учесника у једној студији је прекинуо ЕЦТ због нежељених ефеката значајне забуне која се није повукла у 30 минута након третмана.Већина људи који су примили ЕЦТ због агитације у деменцији нису имали озбиљне нежељене ефекте.
ЕЦТ повећавајући ризик од губитка памћења и деменције
Постоје опречна истраживања о ефектима ЕКТ на когницију. Нека истраживања су открила да ЕКТ код старијих одраслих у односу на млађе одрасле особе има већи ризик од забуне и нежељених ефеката губитка памћења, посебно за оне који имају васкуларну деменцију или су у каснијим фазама деменције. Међутим, може бити тешко утврдити да ли је тај ризик повезан са ЕЦТ-ом, депресијом појединца која може отупити спознају или старијим годинама тих учесника. Друга истраживања утврдила су да је когниција остала иста након вишекратних ЕСТ сесија, а нека истраживања су утврдила да се она заправо побољшала после ЕКТ.
Будући да је у игри више фактора, као што је основна дијагноза која покреће потребу за ЕКТ, као и старост и целокупно здравље, тешко је изоловати било коју когнитивну промену у ЕКТ.
Реч од врло доброг
ЕКТ може бити корисна опција за лечење агитације и агресије код деменције; међутим, недостаје нам довољно истраживања и резултата да бисмо то дефинитивно закључили у овом тренутку. Потребна су додатна истраживања како би се наставило процењивати да ли је ЕКТ ефикасан и безбедан за употребу код особа са агитацијом и агресијом у деменцији.
Ако се ЕЦТ предлаже за вољену особу која живи са деменцијом, будите уверени да је прикладно медицинском особљу постављати питања у вези са било којим забринутостима које имате, као и консултовати се са другима о овој одлуци о лечењу. Медицинско особље које лечи вашу вољену особу има много знања, али ваше знање о њеној медицинској и целокупној историји чини вас важним делом тима за лечење и помаже у промоцији најбољег могућег исхода.