Електрична кардиоверзија

Садржај

• Шта је електрична кардиоверзија?
• Зашто би ми требала електрична кардиоверзија?
• Који су ризици за електричну кардиоверзију?
• Како да се припремим за електричну кардиоверзију?
• Шта се дешава током електричне кардиоверзије?
• Шта се дешава након електричне кардиоверзије?
• Следећи кораци

Шта је електрична кардиоверзија?

Кардиоверзија је поступак који се користи за враћање абнормалног откуцаја срца у нормалан ритам. Овај поступак се користи када срце куца врло брзо или неправилно. Ово се назива аритмија. Аритмије могу изазвати проблеме као што су несвестица, мождани удар, срчани удар, па чак и изненадна срчана смрт. Са електричном кардиоверзијом, високоенергетски шок се шаље у срце како би се ресетовао нормалан ритам. Разликује се од хемијске кардиоверзије, у којој се лекови користе за покушај успостављања нормалног ритма.

Обично посебна група ћелија започиње електрични сигнал за покретање вашег откуцаја срца. Ове ћелије се налазе у синоатријалном (СА) чвору. Овај чвор је у десном атријуму, горњој десној комори срца. Сигнал брзо путује низ проводни систем срца на путу до комора, две доње коморе срца. Док путује, сигнал покреће контракцију оближњих делова срца. Овај организовани образац помаже срцу да се координирано стеже.

Разни проблеми могу пореметити овај сигнални пут и довести до абнормалних срчаних ритмова. Срце може да куца врло брзо, не остављајући му довољно времена да се напуни крвљу између откуцаја. Ово може спречити ваше срце да пумпа довољно крви у тело. Неки абнормални срчани ритмови повећавају ризик од можданог удара. Неки такође повећавају ризик од ритмова опасних по живот који могу довести до изненадне смрти. Кардиоверзија узнемирава ненормалну сигнализацију и омогућава срцу да се врати у нормалан ритам.

Кардиоверзија је обично заказан поступак. Али понекад пружаоци здравствених услуга то морају учинити као хитан случај. То се ради ако су симптоми озбиљни. Добићете лек за успављивање пре испоруке шокова. Кардиоверзија није исто што и дефибрилација. Обоје користе шокове да ресетују срце. Али дефибрилација користи јачи шок да заустави врло озбиљне ритмове који могу проузроковати наглу смрт.

Зашто би ми требала електрична кардиоверзија?

Електрична кардиоверзија може помоћи у лечењу неколико различитих абнормалних срчаних ритмова. Обично се користи за лечење атријалне фибрилације (АФиб). Са овим стањем, преткоморе срца затрепере уместо да куцају на прави начин. Симптоми АФиб могу укључивати отежано дисање, умор и врло убрзан рад срца. Такође може повећати ризик од можданог удара.

Ако први пут имате АФиб, ваш лекар ће вероватно предложити кардиоверзију. Он или она могу такође желети да га имате ако имате АФиб који је у току, посебно ако вам даје озбиљне симптоме. Електрична кардиоверзија делује боље и користи се чешће од хемијске кардиоверзије.

Ваш лекар можда неће желети да имате кардиоверзију ако имате мање симптоме. Такође се не препоручује ако сте старији, ако сте већ дуго имали АФиб или ако имате друге велике здравствене проблеме. Остали третмани могу бити бољи за вас, попут контроле откуцаја лековима.

Електрична кардиоверзија је такође корисна за лечење других абнормалних срчаних ритмова, попут треперења атрија, што је слично АФиб-у. Такође се може користити за лечење одређених врста суправентрикуларних тахикардија и вентрикуларне тахикардије (ВТ). Ове врсте срчаних ритмова могу да изазову пребрзи пулс. Ово може спречити срце да испумпа довољно крви.

Пре него што покушате електричну кардиоверзију, ваш лекар може покушати да ресетује пулс на друге начине. То би могло укључивати маневар Валсалве. Ово је метода којом задржавате дах и повећавате притисак у стомаку. Ово може помоћи у смањењу броја откуцаја срца. Тада ваш лекар може пробати лекове да промени ритам у нормалу. Ако ове методе не функционишу, електрична кардиоверзија је често следећи корак. У другим случајевима електрична кардиоверзија је први препоручени корак.

Можда ће вам требати хитна електрична кардиоверзија ако имате озбиљне симптоме срчаног ритма.

Који су ризици за електричну кардиоверзију?

Иако већина људи има успешну електричну кардиоверзију, она има одређене ризике. Властити ризици могу се разликовати у зависности од старости, врсте абнормалног срчаног ритма који имате и других здравствених стања. Питајте свог здравственог радника о својим ризицима.

Ретко поступак узрокује опаснији срчани ритам. Ако се то догоди, неко ће вам дати лекове или јачи струјни удар да бисте зауставили овај ритам. Неки други ризици су:

• Остали мање опасни ненормални ритмови
• Привремени низак крвни притисак
• Оштећење срца (обично привремено и без симптома)
• Отказивање срца
• Оштећење коже
• Избачени крвни угрушак који може изазвати мождани удар, плућну емболију или друге проблеме

У одређеним ситуацијама пружаоци здравствених услуга смањују овај последњи ризик давањем лекова који спречавају стварање угрушака (средства за разређивање крви). Дају људима ове лекове пре и после поступка за неке врсте абнормалних ритмова.

У неким случајевима кардиоверзија можда неће ресетовати нормалан срчани ритам. Такође постоји ризик да се вратите свом абнормалном ритму убрзо након кардиоверзије. Неки узимају лекове пре и после поступка како би то спречили.

Како да се припремим за електричну кардиоверзију?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта бисте требали учинити да бисте се припремили за електричну кардиоверзију. Можда ћете морати да избегавате да једете или пијете било шта пре поноћи дана поступка.

Пратите упутства свог здравственог радника о томе које лекове треба узимати пре поступка. То укључује све лекове за спречавање абнормалних ритмова. Немојте престати да узимате било који лек, осим ако вам то не каже лекар. Можда ће вам требати тестови крви пре поступка како бисте били сигурни да је поступак сигуран.

Ако имате већи ризик од настанка крвних угрушака, лекар ће можда желети да узмете лек против згрушавања. Обично се узимају неколико недеља пре и после поступка. Овај лек није потребан свима, али неким људима је потребан. Вероватно ће вам требати лек против згрушавања ако ваш абнормални ритам траје дуже од 48 сати или ако сте у прошлости имали крвни угрушак.

Ваш лекар ће можда желети тест трансезофагеалне ехокардиографије пре поступка. Овај тест је посебна врста ултразвука. Танка, флексибилна цев се ставља у грло и у једњак. Овде вам је цев при срцу. Омогућава вашем лекару да види да ли имате крвне угрушке у срцу. Ваша кардиоверзија ће се одложити ако се пронађе угрушак. Вероватно ћете морати неко време узимати лекове за разређивање крви док ризик од угрушака не буде низак. Важно је узимати овај лек (као што је варфарин) тачно онако како вам каже лекар.

Шта се дешава током електричне кардиоверзије?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати током поступка. Може се разликовати ако вам је потребна хитна електрична кардиоверзија. Генерално, можете очекивати следеће:

• Мекани јастучићи са електродама стављају се на груди, а можда и на леђа. Можда ће вам требати обријана подручја коже да би се налепнице електрода залепиле.
• Ове електроде ће се повезати са машином за кардиоверзију.
• Добићете лек кроз вену на руци да бисте заспали.
• Помоћу машине за кардиоверзију у ваше срце се шаље програмирани високоенергетски шок. Ово би требало да ваше срце врати у нормалан ритам.
• Ваш тим ће пажљиво пратити ваш срчани ритам. Они ће пазити на било какве знакове компликација.
• Поступак траје само неколико минута. Кад се то учини, пробудићете се.

Шта се дешава након електричне кардиоверзије?

Питајте свог здравственог радника о томе шта можете очекивати. Вероватно ћете:

• Пробудите се 5 до 10 минута након поступка
• Неколико сати будно пазите на знакове компликација
• Осјећајте се поспано неколико сати након кардиоверзије. Договорите се да вас неко вози кући
• Идите кући истог дана када и поступак
• Имајте црвенило или бол на грудима која траје неколико дана

Питајте свог здравственог радника о томе које лекове ћете морати узимати када се вратите кући. Многи људи морају да узимају лек против згрушавања, попут варфарина или другог средства за разређивање крви. Неким људима су такође потребни лекови за спречавање абнормалних срчаних ритмова. Узмите све своје лекове тачно онако како вам каже лекар. Одмах обавестите свог здравственог радника ако се неки од ваших симптома врати.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак