Садржај
- О липодистрофији повезаној са ХИВ-ом
- Индикација и ефекти лечења
- Дозирање и администрација
- Трајање и праћење терапије
- Уобичајени нежељени ефекти
- Интеракције са лековима
- Контраиндикације и разматрања
О липодистрофији повезаној са ХИВ-ом
Липодистрофија повезана са ХИВ-ом је стање које карактерише понекад дубока прерасподела телесне масти. Стање се обично јавља са изразитим стањивањем лица, задњице или екстремитета, док често доводи до накупљања масти око стомака, дојки или затиљка (од којих се последњи назива „бивоља грба“). у изгледу).
Липодистрофија повезана са ХИВ-ом често је повезана са неким врстама антиретровирусних лекова, укључујући инхибиторе протеазе (ПИ) и одређене нуклеозидне реверзне транскрипторе (НРТИ), као што су Зерит (ставудин) и Видек (диданозин). Стање такође може бити последица саме ХИВ инфекције, посебно погађајући пацијенте који још нису започели антиретровирусну терапију.
Иако се липодистрофија примећује много мање код особа са ХИВ-ом откако су уведени антиретровируси нове генерације, то и даље представља проблем, јер се стање ретко поправи када се појави, па чак и ако се сумњиви лекови зауставе.
Индикација и ефекти лечења
Егрифта је назначена код ХИВ-заражених пацијената, посебно за смањење вишка висцералне масти (тј. Масти која се акумулира у трбушној дупљи и око унутрашњих органа). Чини се да нема никаквог утицаја на липоатрофију (губитак масти) лица, задњице или удова или нагомилавање масти ни на дојкама ни на затиљку.
Егрифта делује стимулишући хипофизу да ослобађа хумани хормон раста (ХГХ), за чији је ефекат познато да поспешује липолизу (тј. Разградњу липида и триглицерида).
Студије су показале да терапија Егрифтом може смањити масноће на стомаку између 15% и 17%, мерено ЦТ снимком. Додатна испитивања 2014. показала су да Егрифта такође може смањити нагомилане масти око јетре за неких 18%.
Дозирање и администрација
Препоручена доза Егрифта за одрасле је 2 мг, убризгана супкутано (испод коже) једном дневно. Препоручује се ињекција Егрифте у стомак испод пупка. Ротирајућа места ињекција често помажу у смањењу ожиљака и / или очвршћавања коже.
Егрифта се реконституише из једне бочице са леком помоћу стерилне воде, од којих је последња у посебној бочици (на слици). Једном реконституисан, лек се мора одмах употребити. Нереконституисана Егрифта мора се чувати у фрижидеру између 2 ° Ц и 8 ° Ц.
Егрифта није индикована за лечење губитка тежине.
Трајање и праћење терапије
Будући да дугорочни ефекти или потенцијалне користи од терапије нису у потпуности познати, треба уложити све напоре да се ефекти лечења прате ЦТ методом или упоредним мерењима обима струка. Ако пацијент овим методама не покаже јасно смањење, онда треба размотрити прекид терапије.
Трајање терапије увек треба одредити у директним консултацијама са специјалистом за ХИВ / АИДС са искуством у терапији ГХРХ или уз консултације између специјалисте за ХИВ / АИДС и квалификованог ендокринолога.
Такође треба редовно надгледати ниво глукозе током терапије, јер Егрифта код неких може проузроковати нетолеранцију за глукозу, што пацијента доводи у повећани ризик од развоја дијабетеса.
Уобичајени нежељени ефекти
- Бол у зглобовима (артралгија)
- Бол у екстремитетима
- Бол у мишићима (мијалгија)
- Црвенило, оток или бол на месту ињекције
- Пецкање коже (парестезија)
- Делимична утрнулост коже (хипоестезија)
- Осип
- Испирање
- Свраб (пруритис)
- Мучнина
- Повраћање
Интеракције са лековима
Егрифта има интеракције са следећим лековима, смањујући апсорпцију / испоруку самог себе и пратећег лека:
- Лекови за смањење холестерола: Зоцор (симвастатин)
- ХИВ антиретровирусни лекови: Норвир (ритонавир)
Контраиндикације и разматрања
Егрифта се никада не сме давати никоме са активним малигним тумором, било новооткривеним или поновљеним, јер ХГХ може утицати на раст неопластичног ткива (тумора). Пажљиво треба размотрити пацијенте са немалигним туморима или оне који су у анамнези лечили или стабилне малигне болести, одмеравајући потенцијалне користи у односу на потенцијалне ризике.
Егрифта је контраиндикована код пацијената који су оперисани на хипофизи, тумору хипофизе, хипопитуитаризму, озрачивању главе или хируршком уклањању хипофизе (хипофизектомија).
Егрифта је такође контраиндикована код трудница са ХИВ-ом, јер се висцерално ткиво треба повећавати током трудноће, а свако смањење ГХРХ терапијом може потенцијално наштетити фетусу. Ако дође до трудноће, прекините терапију Егрифтом.
Егрифта није индикована ако пацијент има познату преосетљивост на тесаморелин или диуретик Осмитрол (манитол).
Такође треба пажљиво размотрити оне који имају дијабетес јер Егрифта потенцијално може повећати ниво фактора раста инсулина 1 (ИГФ-1). Редовно праћење треба вршити како би се утврдио развој или погоршање дијабетичке ретинопатије (упорно или акутно оштећење мрежњаче).
- Објави
- Флип
- Емаил