Садржај
Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) узрокује доживотну инфекцију и повезан је са развојем мултипле склерозе (МС) код генетски осетљивих људи. Међутим, инфекција ЕБВ-ом је изузетно честа. У ствари, приближно 90% светске популације је заражено. То је зато што се вирус лако шири, углавном путем пљувачке, али се такође може пренети и кроз друге телесне течности као што су крв или сперма.Чак и ако су заражени ЕБВ-ом, симптоми личе на симптоме других уобичајених вируса. Многи људи никада уопште не схвате да су заражени. Тренутно не постоји третман за уклањање вируса из вашег тела. Тренутно не постоји вакцина за спречавање ЕБВ инфекције.
Истраживање у настајању
На основу снажних доказа да је ЕБВ можда кривац за патогенезу МС, истраживачи сада неуморно раде на проналажењу третмана који циља ЕБВ. Надамо се да ће ово довести до успоравања тока МС-ове болести и можда чак спречити да се МС уопште развије.
Иако су ови циљеви тек у настајању, врло ране студије показују нека обећања. То укључује једно аустралијско истраживање које је испитивало имунотерапију циљану на ЕБВ - терапију која користи сопствени имуни систем особе за борбу против страног освајача, попут вируса или рака.
Шта је имунотерапија?ЕБВ-циљана имунотерапија
У аустралијској студији у Јоурнал оф Цлиницал Инвестигатион, десет пацијената (пет са секундарно прогресивном МС и пет са примарно прогресивном МС) добило је усвојену Т-ћелијску терапију - врсту имунотерапије у којој се уклањају специфичне ЕБВ Т ћелије из крвотока учесника, поново одраслих у лабораторији, а затим уливена назад у њихову крв.
Током поновног раста, Т ћелије су стимулисане да буду више циљане према вирусу ЕБВ. На овај начин могу боље да нападају и контролишу инфекцију у телу.
Резултати
Резултати су открили да је међу десет учесника који су примили циљану ЕБВ терапију, седам показало клиничко побољшање, са побољшањима у различитим пријављеним симптомима МС, као што су:
- Умор
- Равнотежа
- Когнитивне вештине (као што су вештине проналажења речи, концентрација и ментална јасноћа)
- Расположење
- Ручна спретност (побољшање рукописа)
- Мокрење ноћу
- Спастичност ногу
- Спавај
- Оштрина вида
- Укупан квалитет живота
Смањење умора је једно од најчешће пријављених клиничких побољшања. Ово је интригантно, јер је умор један од најистакнутијих и онеспособљавајућих симптома и МС и акутне заразне мононуклеозе, која се назива и моно-болест изазвана ЕБВ инфекцијом.
Поред горе наведених симптома МС, занимљиво је приметити да су три учесника доживела смањење своје оцене проширене скале статуса инвалидитета (ЕДСС).
Са друге стране, два од десет учесника нису показала побољшање симптома МС. Међутим, они су и даље остали стабилни, што значи да није пријављено погоршање њихових симптома МС.
Имајте на уму, један учесник је доживео почетно побољшање симптома МС, али се затим погоршао са повећањем њихове ЕДСС оцене на крају студије. (Иако су аутори студије приметили да је то било „у окружењу појачаних психосоцијалних стресора“.)
Многи симптоми мултипле склерозе
Сигурност
Све у свему, терапија Т ћелијама коришћена у овој студији добро се толерише и безбедна је, а нису пријављени озбиљни нежељени догађаји. У ствари, једини нежељени догађај повезан са лечењем забележен у студији био је „пролазна дисгеузија“ или оштећен укус, који се јавио код једног учесника.
Реч од врло доброг
Важно је напоменути да је ова студија суђење прве фазе, што је први корак у дугом процесу испитивања нове терапије. Другим речима, сврха ове студије (и било које студије прве фазе) је тестирање воде и утврђивање да ли се ова имунотерапија Т-ћелија може безбедно применити без забрињавајућих нежељених ефеката.
Поред тога, са испитивањима прве фазе не постоји контролна група. То значи да је тешко утврдити да ли је било какво клиничко побољшање забележено у овој студији било случајно или је стварно примљено терапију Т-ћелијама.
Штавише, као што су аутори студије послушно приметили, ова имунотерапија није без ризика.
Могуће је да би пренос Т-специфичних ЕБВ ћелија у крв људи са МС могао да се погорша и заправо погорша МС покретањем или погоршањем упале у централном нервном систему.
Мисао која стоји иза овог потенцијалног исхода је да Т ћелије могу погрешно заменити ЕБВ антигене са антигенима у мозгу и кичменој мождини (овај феномен се назива унакрсна реактивност).
И на крају, потенцијалне дугорочне користи ове јединствене имунотерапије нису јасне. Могуће је да како се способност Т ћелија да циља ЕБВ у телу смањује, МС особе може да се погорша.
Реч од врло доброг
Потребна су већа и контролисанија испитивања да би се утврдило да ли је терапија Т ћелија специфична за ЕБВ заиста ефикасна МС терапија. Без обзира на то, ова студија је добар први корак - и служи као мотиватор онима који имају МС да остану еластични и надају се на сопственим МС путовањима.
Како су Моно и МС повезани?