Преглед Клебсиелла Пнеумониае

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција

Клебсиелла пнеумониае је заразна бактерија која може изазвати инфекције попут упале плућа и сепсе. Сродни симптоми могу укључивати грозницу и продуктиван кашаљ. Инфекције изазване Клебсиелла пнеумониае су релативно ретке, а болничка подела има највећу преваленцију случајева.

Клебсиелла пнеумониае може се дијагностиковати тестовима слике и узорком крви или спутума. Ова инфекција се мора лечити антибиотицима, али је често отпорна на многе од њих. Такав, узорак се може тестирати на осетљивост, тако да ваш медицински тим може да идентификује антибиотик који ће највероватније бити ефикасан.

Симптоми

Најчешћа инфекција коју узрокују бактерије Клебсиелла пнеумониае је инфекција уринарног тракта. Међутим, такође може често узроковати упалу плућа, инфекцију плућа која производи симптоме укључујући врућицу, мрзлицу, кашаљ, отежано дисање, умор и осећај исцрпљености.

Можда ћете осећати нелагодност у грудима и због кашља. Једна од карактеристика инфекције плућа Клебсиелла пнеумониае је продуктивни кашаљ са густим, крвавим спутумом који се често описује као „спутум од желе рибизле“.

Остале инфекције повезане са Клебсиелла пнеумониае укључују:

• Инфекција крвотока: Симптоми инфекције крви могу укључивати мрзлицу, грозницу, болове у мишићима, умор и летаргију. Такође можете доживети промене у свести. Као одговор може доћи до сепсе.
• Менингитис: Инфекција можданих овојница (заштитних слојева око мозга) може да изазове главобоље, болове у врату и / или леђима, грозницу, укочен врат и умор. У ретким случајевима, менингитис може да изазове нападе.
• Инфекција уринарног тракта: Ово може проузроковати учесталост мокрења, сагоревање током мокрења, хитност бешике и инконтиненцију. Такође може проузроковати грозницу и болове у трбуху или неугодност.
• Инфекције рана, што може резултирати одложеним зарастањем рана, црвенилом, гнојем и болом, врућицама

Инфекције Клебсиелла пнеумониае типично карактеришу симптоми слични онима код других инфекција. Можда ћете се осећати веома болесно, али мало је вероватно да бисте ви или ваш медицински тим одмах сазнали да имате инфекцију повезану са овом бактеријом до дијагностичког испитивања.

Подтипови

Ретке су подврсте Клебсиелла пнеумониае које узрокују посебно страшну болест:

• Инфекција са Клебсиелла озаенае може резултирати смрдљивим трошењем (атрофијом) носне слузокоже.
• Клебсиелла рхиносцлероматис узрокује риносклерому, деструктивно чворно запаљење носа и грла.

Клебсиелла пнеумонија је инкапсулирани организам који може да избегне нормалне заштитне механизме тела. Поред напада на органе као што су плућа и бешика, он такође покреће и инфламаторни одговор који повећава симптоме попут грознице и језе.

Узроци

Бактерија Клебсиелла пнеумоније може природно боравити у цревима и респираторном тракту здравих особа. Инфекције се ретко јављају код људи који имају здрав имунолошки систем.

Болест, употреба антибиотика или слаб имуни систем повећавају ризик. Клебсиелла пнеумонија је водећи узрок нозокомијалне инфекције међу људима свих старосних група, од новорођенчади до старијих одраслих особа, односно болести пореклом из болнице.

Клебсиелла пнеумониае стечена у заједници може се појавити напољу болничко окружење као пнеумонија стечена у заједници, али то је ретко. Такви случајеви погађају људе који имају слаб имунолошки систем, посебно оне који зависе од алкохола или имају дијабетес, али такође могу повремено да изазову болест код здравих домаћина.

Бактерија се шири директним контактом, обично контаминацијом опреме за вентилацију и катетера или другим врстама цевчица у здравственим установама. Може се проширити и од особе до особе додиром, али није познато да се шири ваздухом.

Како избећи болничке инфекције

Дијагноза

Ваш лекар ће узети медицинску историју, обавити физички преглед и можда ће користити слике за дијагнозу инфекције (тј. Упале плућа, итд.), Али дијагноза Клебсиелла пнеумониае заснива се пре свега на лабораторијским испитивањима.

Опћенито, симптоми упале плућа, менингитиса, инфекције ране и било које друге инфекције узроковане организмом ће вам узроковати мучнину. Ваша медицинска процена обично ће се усредсредити на откривање узрока ваше инфекције и тражење знакова компликација, попут апсцеса.

Медицинска историја

Ваш медицински тим питаће вас о врућицама, мучнини, кашљу, потешкоћама са дисањем, боловима и нелагодом, као и о вашем нивоу енергије и сну. Можда ће вас такође питати о факторима ризика и изложености људима који су имали сличне болести.

Физички преглед

Ваш физички преглед ће обухватити процену температуре, грла, звукова дисања и преглед стомака на нежност. Било које ране или болна подручја коже прегледаће се на црвенило, оток или топлоту.

Дијагностичка испитивања

Бактерија Клебсиелла пнеумониае обично погађа десни горњи режња плућа и резултира стварањем шупљине, као и одумирањем ткива које ствара гној. Они узрокују изразит изглед на грудног коша, због чега вам лекар може наручити ово сликање као део дијагностичког процеса.

Можда ће вам требати и сликовни тестови абдомена, бешике, мозга или костију, у зависности од ваших симптома и физичког прегледа.

Ваш лекар ће можда морати узети узорке и тестирати их, у зависности од сумње на инфекцију:

• А. узорак спутума може открити бактеријску упалу плућа.
• А. узорак крви можда ће бити потребно тестирати ако постоји забринутост да бисте могли да имате сепсу.
• Ако се сумња на бактеријски менингитис, можда ће бити потребна лумбална пункција.

Слично томе, ако имате заражену рану, може се добити мали узорак зараженог подручја.

Узорци се шаљу у лабораторију за узгој културе како би се могао идентификовати заразни организам (и његова осетљивост на антибиотике).

Лечење

Клебсиелла пнеумониае се лечи снажно антибиотици који се могу давати орално или интравенозно (ИВ, кроз вену).

Антибиотици које ваш лекар може узети у обзир укључују:

• Азактам (азтреонам)
• Хинолони
• Цефалоспорини треће или четврте генерације, као што је Роцепхин (цефтриаконе)
• Карбапенеми, као што је Примаксин (имипенем / циластатин)
• Пеницилини као што је Зосин (пиперацилин-тазобактам)

Може се користити комбинација антибиотика или се лек може променити ако испитивање осетљивости сугерише да неће бити ефикасан.

Трајање лечења се разликује у зависности од антибиотика, али може бити од два до 14 дана.

Обавезно обавестите свог доктора ако сте алергични на пеницилин, јер можда нећете моћи да узимате одређене антибиотике.

Да ли су цефалоспорини сигурни ако сте алергични на пеницилин?

Отпорност на антибиотике

Клебсиелла пнеумониае је грам негативна шипка затворена у дебелу полисахаридну капсулу.

Одређени сојеви Клебсиелла пнеумониае су еволуирали и сада су отпорни на конвенционалне антибиотике. При испитивању и лечењу болести морају се проверити профили резистенције на бактерије. На пример, неки сојеви производе бета-лактамазу, ензим који их чини отпорним на пеницилине и цефалоспорине.

Бактерије отпорне на многе антибиотике често се описују као „супербубе“ јер су тако еластичне.

Супербубе и болничке инфекције

Хирургија

Ако развијете апсцес, можда ћете га морати хируршки дренирати. То може укључивати мали поступак у клиници или може захтевати хируршку операцију у болници, у зависности од места апсцеса.

Типично вам треба и најмање неколико дана антибиотског третмана након што се апсцес исцедио.

Превенција

Превенција ове инфекције укључује стерилизацију опреме и прање руку. О овим поступцима се брине у медицинском окружењу.

Ако посећујете некога у болници, оперите руке кад стигнете и када одете, а не оклевајте да их оперете и током посете.

Реч од врло доброг

Бактеријске инфекције углавном захтевају лечење антибиотицима. Ако имате инфекцију узроковану Клебсиелла пнеумониае, она се може лечити, али можда ће требати времена да ваш медицински тим идентификује прави антибиотик и да се инфекција искористи за потпуни опоравак.