Садржај
Сваке године хиљаде жена између 15 и 44 године доживе "пад естрогена", нагли пад нивоа естрогена који жене оставља у канџама ране менопаузе. Иако се менопауза традиционално посматра као проблем код старијих жена, многе млађе жене које доживе рану менопаузу налазе се неспремне за неочекиване промене које се дешавају.До пада естрогена долази када се оба јајника жене уклоне или изненада престану да функционишу. Када се то догоди, тело престаје да производи естроген.
"Природно, жене у менопаузи имају постепени пад нивоа естрогена током периода од две до десет година. Супротно томе, излаз естрогена код млађих жена које су биле подвргнуте хируршкој менопаузи или отказивању јајника нагло се смањује", рекла је др. Лила Нацхтигалл, директорка одељења за женски веллнесс на Медицинском факултету Универзитета у Њујорку. „Резултат је изненадни и непосредни долазак вазомоторних симптома: налети врућине, ноћно знојење, повезани поремећаји спавања и сухоћа вагине.“
Преко пола милиона жена годишње се подвргне хистеректомији у Сједињеним Државама, а нешто више од половине хистеректомија укључује билатералну оофоректомију - уклањање оба јајника. Више од 20% жена које су подвргнуте билатералној оофоректомији млађе су од 40 година. Отприлике једна од 100 жена ће развити отказивање јајника пре 40. године.
Менопауза против естрогенског пада
Жене које имају превремену менопаузу често имају менопаузу знатно другачију од жена које имају природну менопаузу у старијим годинама. У природној менопаузи, ниво естрогена постепено опада током периода од 2 до 10 година, док се хируршки жене у менопаузи сусрећу са наглим падом естрогена.
„Генерално, жена која пролази кроз природну менопаузу неће доживљавати вазомоторне симптоме тако доследно“, рекла је др Лила Нацхтигалл. "Прогресивнији је. Пацијент може овде или тамо имати један лош месец. Али у случају билатералне оофоректомије, ефекти су много драстичнији и посебно млади пацијенти могу доживети озбиљне реакције."
У пракси доктора Нацхтигалла, 100% хируршки жена у менопаузи имало је вазомоторне симптоме, а 90% ових жена имало је озбиљне симптоме који су трајали у просеку 8,5 година. Супротно томе, док чак 85% жена у менопаузи, природно, доживљава врућине, само око 15% има озбиљне симптоме. До тренутка када жене достигну природну менопаузу, око 43% извештава о умереним до тешким симптомима који попуштају након приближно 2 године.
Жене које доживе билатералну менопаузу након билатералне оофоректомије често су сувише болесне одмах након операције да би прогутале таблете. Много пута лекари преписују фластер са естрогеном који се носи на кожи и испоручује естроген кроз кожу у крвоток током неколико дана. Предност естрогенског фластера је испорука која се ослобађа на време.
Најмањи од ових фластера је Вивелле-Дот. Доза од 0,05 мг / дан је величине поштанске марке и око 75% мања од просечне закрпе естрогена. Носи се на доњем делу стомака, где испоручује естрадиол кроз трансдермални фластер коже у крвоток. Естрадиол је примарни естроген који производе јајници. Вивелле-Дот се мења два пута недељно и траје кроз тушеве, пливање и друге свакодневне активности без искључивања. Фластер пружа олакшање од налета врућине, ноћног знојења и других симптома пада естрогена или природне менопаузе.
Вивелле-Дот је доступан у три друге јачине дозирања; .0375, .075 и .1 мг / дан. Најчешће пријављени нежељени ефекти биле су благе главобоље и блага иритација коже. Системски нежељени догађаји са Вивелле® (трансдермални систем естрадиола) и плацебом укључују главобољу (36% према 30%), осетљивост дојки (4,9%) наспрам 1,1%) и задржавање течности (3,8% наспрам 2,2%). Неки пацијенти који узимају Вивелле-Дот (ТМ) 0,0375 мг / дан могу доживети одложени почетак ефикасности.
Одређене жене не би требало да користе естрогене. То укључује жене са познатом или сумњом на трудноћу, недијагностикованим абнормалним гениталним крварењем, раком дојке, неоплазијом зависном од естрогена, активним тромбофлебитисом или тромбоемболијским поремећајима или документованом историјом ових стања. Извештено је да естрогени повећавају ризик од карцинома ендометријума код жена у постменопаузи.
В. Неил Јонес, извршни директор за маркетинг и продају компаније Новен Пхармацеутицалс, Инц., каже да би медији и здравствена заједница требало да помогну млађим женама да схвате могуће последице пада естрогена како би могле да донесу правилну одлуку уколико се нађу пред њима. рана менопауза.
Вивелле-Дот (ТМ) пласира Новогине Пхармацеутицалс, заједничко улагање између Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион из Источног Хановера у држави Нев Јерсеи и Новен Пхармацеутицалс, Инц. из Мајамија на Флориди.
* Оригинална формулација (Вивелле) (Р) која је тестирана у клиничким испитивањима је ревидирана како би се смањила величина фластера и показало се да је ревидирана формулација (Вивелле-Дот) (ТМ) биоеквивалентна оригиналној формулацији.
- Објави
- Флип
- Емаил