Садржај
Истакнути стручњаци:
Кимберли Вебстер, М.А., М.С.
Шта је дисфагија?
Дисфагија је отежано гутање. Способност сигурног гутања неопходна је за адекватну исхрану и хидратацију и спречавање уласка хране у плућа. Гутање је сложен чин који укључује координисано кретање мишића који чине три основне фазе гутања: орална фаза (уста), фарингеална фаза (грло) и езофагеална фаза (цев за храну). Када постоји проблем у једној или више ових фаза, то се назива дисфагија.
Који су симптоми дисфагије?
Пацијенти са поремећајем гутања могу искусити неколико симптома, укључујући:
- Проблеми са формирањем хране и течности у меку „куглу“ (болус) у устима.
- Потреба за додатним временом за жвакање или померање хране или течности у устима.
- Проблеми са гурањем хране или течности на задњи део уста.
- Храна или течност која улази у дисајне путеве приликом гутања, узрокујући кашаљ или прочишћавање грла.
- Гушење.
- Понављајућа аспирациона упала плућа.
- Осећај да се после гутања нешто заглавило у грлу или грудима.
- Проблем са уласком хране у једњак (цев за храну).
- Регургитација или храна која се враћа након што се прогута.
- Сензације рефлукса или горушице.
Како се дијагностикује дисфагија?
Поред стандардног прегледа грла и говорне кутије, ваш тим за лечење може од вас тражити да попуните тест гутања. То може укључивати тест изведен у канцеларији, где посматрамо како гутате флексибилним опсегом у носу (фибероптичка процена гутања или ФЕЕС тест) или са рендгенским снимком врата и грудног коша током гутања (модификовани баријум студија гутања или МБС). Комбинација темељног прегледа и студије гутања утврдиће да ли је ваша дисфагија настала због проблема у грлу, говорној кутији или једњаку.
Лечење дисфагије
Неки проблеми са гутањем могу се излечити терапијом, лековима или операцијама. У зависности од ваше радне дијагнозе, ваш тим за лечење разговараће о различитим доступним опцијама лечења.
- Рефлукс се лечи модификовањем начина живота и лековима. Ако је ваш рефлукс озбиљан или ако се чини да је проблем са вашом гутљајом проблем са једњаком, можда ћете бити упућени гастроентерологу на даља испитивања и процену.
- Проблеми са кретањем гласних жица често се могу лечити како би се побољшала сигурност вашег гутања.
- Зенкеров дивертикулум и други проблеми са мишићем крикофарингуса често се решавају хируршки. Доступне су различите операције са различитим ризицима. Ваш тим за лечење разговараће о томе које су опције прикладне за вас.
- Структуре у грлу или једњаку могу се проширити у операционој сали како би се побољшала способност гутања чврсте хране.
- Остали проблеми са гутањем могу се излечити променама у понашању, стратегијама или модификацијама гутања у начину на који гутате или вежбама које вам даје патолог говорног језика.
Ако се искључе услови који се лече лековима или хируршким захватима, ваш тим за лечење може препоручити терапију гутања како би се осигурало да је храна коју једете безбедна и како би се повећале шансе за рехабилитацију гутања. Координирана нега са гастроентерологом је често корисна.