Преглед дукталног карцинома ин ситу (ДЦИС)

Садржај

• Знаци и симптоми
• Узроци и фактори ризика
• Дијагноза
• Лечење

Дуктални карцином ин ситу (ДЦИС) је стање у којем ћелије карцинома расту само унутар канала дојке. Често се назива преканцерозним стањем (стадијум 0) или раним стадијумом рака дојке. Ин ситу је латинска фраза која значи „на месту;“ у овом случају то значи да се абнормалне ћелије налазе у овом делу дојке, а не шире се у друго ткиво. ДЦИС не напредује увек до инвазивног карцинома, где ћелије нападају ткиво дојке изван канала.

Знаци и симптоми

Према Америчком друштву за рак, сваки пети нови рак дојке биће ДЦИС. Готово све жене које рано оболе од рака дојке су излечене.

ДЦИС нема увек знаке или симптоме. Када се то догоди, могу да укључују:

• Квржица на дојци
• Наборана кожа или необичног изгледа
• Задебљала подручја испод коже
• Испуштање брадавице

Добро је заказати састанак са својим лекаром ако приметите промене у дојкама.

Водич за дискусију о раку дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Узроци и фактори ризика

Познато је да ДЦИС настаје као резултат генетских мутација у ДНК ћелија канала дојке. Иако ове мутације могу довести до тога да ћелије изгледају ненормално, нису зато што нису успеле да се пробију из канала и постану инвазивне.

Истраживачи не могу са сигурношћу рећи шта покреће абнормални раст ћелија који доводи до ДЦИС-а. Сматра се да бројни фактори могу играти улогу, укључујући ваше гене, животну средину и животни стил.

Одређени фактори могу повећати ризик од ДЦИС-а, укључујући:

• Повећавање старости
• Лична историја бенигне болести дојке, укључујући атипичну хиперплазију, преканцерозно стање које узрокује накупљање абнормалних ћелија у дојци
• Породична историја рака дојке
• Никада није била трудна
• Први период пре 12. године
• Почетак менопаузе након 55. године
• Одређене генетске мутације, укључујући БРЦА1 и БРЦА2

Дијагноза

ДЦИС се обично налази токоммамограф, што се може урадити као део рутинског скрининга за рак дојке или ако имате забринутост због промене изгледа или осећаја дојке. Као резултат све већег броја жена које редовно раде мамографије, стопа дијагнозе ДЦИС драматично се повећала последњих година.

ДЦИС се на мамографу појављује као јарко беле мрље (микрокалцификације). Виде се у гроздовима и неправилног су облика и величине. Ако радиолог сумња на ДЦИС, ради се дијагностички мамограф који пружа бољи преглед дојке. Дијагностички мамограф пажљивије проучава микрокалцификације како би утврдио да ли постоји разлог за забринутост.

Ако неком подручју треба даља процена, а биопсија игле језгра се ради уклањања узорака ткива са погођеног подручја помоћу вођени ултразвук. Затим се узорци ткива шаљу у лабораторију на анализу како би се утврдило да ли су ове ћелије абнормалне или су канцерогене или агресивне природе.

ДЦИС је класификован као рак стадијума 0.

Када треба да направите мамограф?

Истраживачко писмо из 2017. објављено у ЈАМА Интерна медицина, проналази 81 посто доктора примарне здравствене заштите и гинеколога који препоручују женама да започну мамографију између 40 и 44 године. Још 62,9 посто препоручује годишње прегледе за ову старосну групу. Међутим, жене са одређеним факторима ризика, посебно у породичној историји карцинома дојке и гинеколошког карцинома, требале би раније почети са мамографијом.

Шта значи фаза 0 дијагнозе рака

Лечење

ДЦИС није инвазивни рак дојке и сам по себи није животно опасно стање. Али ако се ДЦИС не лечи, понекад може довести до инвазивног карцинома дојке.

С обзиром на то да тренутно није могуће утврдити који ће ДЦИС карциноми постати или неће постати инвазивни након дијагнозе, третира се да има потенцијал да постане инвазиван.

Лечење ДЦИС-а је обично успешно. Генерално, укључује уклањање било каквих абнормалних ткива и спречавање рецидива.

Лечење може укључивати:

• Лумпектомија: Ово је хируршко уклањање канцерогене квржице и руба ткива без рака. Пошто је шанса за метастазе тако мала, биопсија лимфних чворова није потребна за дијагнозу ДЦИС-а, а помоћна хемотерапија није потребна за његово лечење.
• Једноставна мастектомија: Уклањање целе дојке може бити потребно ако је подручје ДЦИС-а врло велико или ако постоји већи број подручја ДЦИС-а унутар дојке. У
• Зрачење: Ово обично следи лумпектомија као стандардни третман за рак дојке у раној фази.
• Хормонска терапија: Ови лекови смањују ризик од рецидива код жена са ДЦИС позитивним на хормонске рецепторе, као и другим примарним карциномом на супротној дојци.

Реч од врло доброг

ДЦИС је савршен пример зашто је важно редовно обављати мамографију. Може се идентификовати са сликањем пре него што се осети. Као врло рани стадијум рака дојке, обично не треба да се лечи хемотерапијом. Иако вас чак и расправа о теми карцинома дојке са вашим лекаром може узнемиривати, знајте да ДЦИС обично добро реагује на лечење и има одличну стопу преживљавања.

Када хируршке маргине указују на потребу за више операција?

• Објави
• Флип
• Емаил