Медицаре плаћа лекове више од Медицаида или ВА

Posted on
Аутор: Roger Morrison
Датум Стварања: 1 Септембар 2021
Ажурирати Датум: 13 Новембар 2024
Anonim
Атул Гаванде: Как исцелить медицину?
Видео: Атул Гаванде: Как исцелить медицину?

Садржај

процењено је да ће се нето потрошња лекова повећати са 344 милијарде долара у 2018. на 420 милијарди у 2023. Можете ли било шта учинити да мање платите лекове? Постоји ли начин на који савезна влада може помоћи?

Цене фармацеутских компанија

Многи фактори доприносе повећаној потрошњи на лекове на рецепт. Понекад се могу појавити производни проблеми који ограничавају количину лекова који су доступни. У другим случајевима, лек може бити једини такве врсте за лечење одређеног стања. У тим случајевима може доћи до повећане потражње и додатних трошкова повезаних са леком.

Фармацеутске компаније такође могу повећати цене лекова ради зараде. Туринг Пхармацеутицалс изазвао је полемику 2015. године око Дараприма (пириметамин), лека који се користи за лечење токсоплазмозе повезане са АИДС-ом и других паразитских болести. Мартин Схкрели, извршни директор компаније, купио је патент за лек и повећао цену лека више од 5.500 процената, са 13,50 на 750 долара по таблети.


Фармацеутске компаније тврде да су за финансирање пројеката истраживања и развоја неопходне више цене. Без ових текућих истрага, они тврде да би људи могли да пате од болести које се могу излечити. Међутим, извештај из 2017. године Здравствени послови показао је да ове компаније наплаћују тако високе цене лекова који се продају у САД-у да би могле да финансирају истраживање и развој широм света, а да и даље џепају милијарде профита.Очигледно само истраживање и развој не оправдавају растуће трошкове лекова на рецепт у Америци.

Лекови коштају мање у страним земљама

У Сједињеним Државама не постоје прописи који спречавају прекомерне трошкове трошкова лекова на рецепт. Савезна влада препушта праксу одређивања цијена добром старомодном капитализму и тржишној конкуренцији.

Широм света трошковима лекова се управља другачије. Због тога често видите да исти лекови који се продају Американцима могу коштати много мање у другим земљама. Имајте на уму да многе од ових земаља имају системе са једним платишама или универзалну здравствену заштиту.


Без џепних трошкова лекова (по таблети) у различитим земљама у 2017. години
ДрогаКанадаВелика БританијаСједињене Америчке Државе
Абилифи (за депресију)$4.65$6.23$34.51
Целебрек (за артритис)$1.91$1.05$13.72
Црестор (за висок холестерол)$2.04$1.82$11.37
Јанувиа (за дијабетес)$4.35$3.04$14.88
Ксарелто (за атријалну фибрилацију и / или крвне угрушке)$6.19$6.22$15.38

Неки мисле да је можда боље купити лекове из других земаља као начин смањења трошкова, али Медицаре то не види тако. Медицаре неће плаћати никакве лекове купљене ван Сједињених Држава.

Људи на Медицаре-у не могу да користе купоне за лекове

Многе фармацеутске компаније наплаћују високе цене, али се тим трошковима супротстављају нудећи купоне за лекове и ваучере. Невоља је у томе што постоје закони који спречавају многе људе да користе те попусте.


У Закону о социјалном осигурању постоји статут против одбијања. У њему се наводи да појединац или организација не могу некоме понудити услуге заузврат за препоруке или плаћања којима би се узео новац из савезних програма. Лекови, нажалост, спадају у ову категорију. То значи да свако ко користи Медицаре не може искористити ове попусте на рецепт све док користи погодности из дела Б или дела Д за плаћање тих лекова. Међутим, о програмима фармацеутске помоћи који су вам доступни можете сазнати на веб локацији Медицаре.гов.

Купони и ваучери подстичу људе да троше новац на скупље лекове. Када попусти више не буду доступни, влади би требало да плати скупљу алтернативу него да је пацијент користио јефтиније лекове. Статут против повратних удара има за циљ да заштити владу од превара, али на крају оптерећује потрошаче.

Преговарање са фармацеутским компанијама

Ако пацијенти не могу да добију попусте директно од фармацеутских компанија, да ли би влада требало да преговара о нижим ценама лекова у њихово име? Изненађујући одговор је да то већ чине. За Медицаид, компаније имају мандат да дају рабате за цене лекова. За Ветеранску администрацију (ВА) компаније за лекове морају наплаћивати најнижу цену коју нуде свима у приватном сектору.Није чудно да су лекови који се нуде кроз ове друге савезне програме јефтинији од Медицаре-а.

Зашто се то не може учинити и за Медицаре?

Медицаид има по један формулар у свакој држави. ВА има један формулар. То није случај када је Медицаре у питању. Планове лекова на рецепт из Дела Д воде приватне осигуравајуће компаније, а свака компанија има више формулара са различитим трошковима који се везују за сваку од њих. Још важније, ови осигуравачи имају за циљ остваривање профита.

Ово представља изазове за владу. Прво, требало би да промени постојеће законодавство које искључује владу из интервенције у ценама лекова Медицаре. Друго, мора да одлучи како даље са преговорима. Како влада може поштено да регулише рад више компанија када су различити лекови укључени у сваку формулацију? Да ли би то променило начин на који су формулисани формулари? Да ли би то диктирало универзални формулар? Које врсте лекова треба да регулише? Да ли би било потребно реструктурирање користи из дела Д?

Ово је стална расправа која се покреће у политичким круговима. Конгресни уред за буџет сугерише да преговарачке стопе неће значајно утицати на савезну потрошњу, што није одговор који многи Американци желе чути. Многи старији људи се муче да приуште себи лекове у тренутку када им је здравствена нега најпотребнија. Нешто треба предузети да умањи све веће трошкове лекова на рецепт у нашој земљи.

Реч из ВериВелл-а

Савезна влада дозвољава државним програмима Медицаид и Управи за ветеране да преговарају о нижим трошковима лијекова са фармацеутским компанијама, али то се не може рећи за Медицаре. Медицаре Део Д воде приватне осигуравајуће компаније и за разлику од ових других програма који имају јединствени формулар, постоји низ формулара које треба узети у обзир. Ово компликује ситуацију и објашњава зашто постоје закони који спречавају савезну владу да преговара са фармацеутским компанијама у име корисника Медицаре-а.