Коришћење Дронедарона за лечење атријалне фибрилације

Садржај

• Ефикасност Дронедарона у лечењу атријалне фибрилације
• Колико се толерише Дронедарон?
• Превентивне мере

Дронедарон (Мултак) је антиаритмички лек који је развијен за лечење атријалне фибрилације. У потрази за сигурним и ефикасним леком за ово стање, фармацеутске компаније већ дуго замишљају свој свети грал: лек који је ефикасан попут амиодарона, али без своје јединствене токсичности. Дронедарон је развио Санофи (творци амиодарона) посебно у нади да ће створити тај свети грал.

Ефикасност Дронедарона у лечењу атријалне фибрилације

Како антиаритмички лекови иду, дронедарон је прилично ефикасан у лечењу атријалне фибрилације. Нажалост, ово не говори много. Неколико клиничких испитивања показало је да је дронедарон умерено ефикасан у одржавању нормалног ритма код људи који су имали атријалну фибрилацију.

Конкретно, показало се да је дронедарон знатно ефикаснији од плацеба. Ипак, 64% пацијената лечених дронедароном имало је поновљену атријалну фибрилацију током прве године лечења. Насупрот томе, 75% пацијената који су примали плацебо имали су понављајућу атријалну фибрилацију. Ово скромно побољшање је отприлике слично ономе забележено код већине других антиаритмика - опет, не говори много.

У клиничком испитивању које је упоређивало ефикасност дронедарона са амиодароном, показало се да је дронедарон инфериоран у односу на свој „матични“ лек. 64% људи са атријалном фибрилацијом лечених дронедароном имало је понављајућу атријалну фибрилацију током једне године, у поређењу са „само“ 42% оних који су лечени амиодароном.

Колико се толерише Дронедарон?

Дронедарон је дериват амиодарона, који је најефикаснији, али најотоксичнији антиаритмички лек који је још увек развијен. За разлику од амиодарона, дронедарон не садржи атоме јода. Верује се да јод у амиодарону производи неке запањујуће токсичне ефекте лека, посебно токсичност штитасте жлезде примећена је код лека, а можда и плућна токсичност.

И како се испоставило, дронедарон није показао широк спектар јединствених токсичности повезаних са амиодароном. Међутим, забележена је токсичност јетре код дронедарона, а примећени су и неки случајеви плућне токсичности.Особима који су имали проблема са јетром или плућима на амиодарону не би требало давати дронедарон.

Студије су сугерисале да људи са срчаном инсуфицијенцијом или који имају фракције избацивања леве коморе од 35% или мање, могу имати повећан ризик од смрти приликом узимања дронедарона. Дронедарон се не сме користити код особа са овим болестима.

Остали нежељени ефекти дронедарона изгледају релативно бенигни. Најчешћи пријављени нежељени ефекти су дијареја или мучнина, успорен рад срца и осип.

Превентивне мере

Као и сви антиаритмички лекови, дронедарон треба користити са опрезом. Његова препоручена употреба је помоћ у одржавању нормалног срчаног ритма код пацијената који су имали епизоде ​​атријалне фибрилације. Ако се атријална фибрилација понови током узимања дронедарона, лек треба зауставити и усвојити другачију стратегију лечења.

Лек се најбоље користи код млађих људи који имају само испрекидану фибрилацију атрија и који имају иначе здрава срца.

Реч од врло доброг

Као што се испоставило, дронедарон није свети грал. Заиста, прича са овим леком је иста она прича која се много пута чула са антиаритмичким лековима - почетно узбуђење, праћено крајњим разочарањем. Као група, антиаритмички лекови су само умерено ефикасни, а ипак су међу најотровнијим лековима у медицини. Треба их користити само након пажљивог разматрања свих алтернатива и када потенцијалне користи очигледно надмашују стварне ризике.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст