Садржај
- О студији доксициклина из 2005. године
- Коментари др Засхин-а
- 2012 Цоцхране преглед доксициклина за остеоартритис
О студији доксициклина из 2005. године
Истраживачи су упоредили употребу доксициклина са плацебом, након што су као учеснице студије уписали више од 400 гојазних жена са артритисом колена. Учесници студије су рандомизирани у две групе, примајући 100 мг доксициклина два пута дневно или плацебо до 2,5 године. Истраживачи су анализирали утицај доксициклина на зглобни простор погођеног колена.
После 16 месеци лечења, резултати су показали да је просечан губитак зглобног простора у погођеном колену био 40% мањи међу учесницима који су узимали доксициклин него код оних који су узимали плацебо. На крају периода од две и по године, губитак зглобног простора био је 33% мањи у групи која је узимала доксициклин него у плацебо групи. Доксициклин је такође повезан са мањим порастом болова у колену који су пријавили пацијенти. Истраживачи су, међутим, признали да је просечан ниво бола био низак у обе групе.
Студија из 2005. године била је прва велика студија доксициклина као потенцијалног лечења остеоартритиса. У то време се говорило да ће бити потребно још студија за потврђивање резултата.
Коментари др Засхин-а
На тему доксициклина и остеоартритиса, реуматолог др Сцотт Засхин је прокоментарисао: „Пре свега, ово је јединствена студија по томе што је то била релативно дуготрајна студија која је проучавала лекове који не само да ублажавају бол, већ и спречавају напредовање остеоартритис колена. Иако студија није јасно показала да орални доксициклин ефикасно смањује бол, постојали су докази да је код пацијената на антибиотику дошло до мањег прогресије остеоартритиса (тј. до мањег губитка хрскавице). Аутори то јасно показују да се осећало да антибиотик делује на основу његових противупалних својстава, а не због антибактеријског дејства “.
Др Засхин је наставио: "Шта ова студија значи за пацијенте са остеоартритисом? Два клиничка питања важна за пацијенте и лекаре укључују да ли лек ублажава нелагодност у зглобовима и да ли ће пацијенту можда требати замена зглоба у будућности. На основу ове студије , тешко је препоручити дугорочни доксициклин за ублажавање симптома, С друге стране, могуће је да ће пацијенти који узимају антибиотик у будућности имати мање шансе да захтевају замену зглоба због смањења оштећења зглобова на реентгенограму. Нажалост, да би се одговорило на ово питање, била би потребна много дужа студија. Нека питања која треба размотрити су да ли би пацијенти морали да остају на антибиотицима неограничено дуго времена како би се смањило оштећење зглобова и спречило накнадно замењивање зглобова и који су потенцијални нежељени ефекти ове дуготрајне Друго питање је да ли ће 30-месечни третман леком сам по себи смањити шансе да дугорочно, пацијенти би били мање вероватно да ће захтевати операцију. Надамо се да ће се та група пацијената моћи и даље проучавати у будућности како би помогла у одговарању на питања “.
2012 Цоцхране преглед доксициклина за остеоартритис
2012. објављено је ажурирање Цоцхране-овог прегледа доксициклина за остеоартритис који је првобитно објављен 2009. Преглед је узео у обзир доказе из медицинске литературе који су испитивали ефекте доксициклина на бол и физичку функцију код пацијената са остеоартритисом кука или колена у поређењу са њима. до плацеба. Утврђено је да су само две студије које су укључивале 663 особе релевантне и укључене у преглед. Преглед је закључио да ефекат доксициклина на симптоме болова од остеоартритиса није клинички значајан. Учесници студије оценили су побољшање бола као 1,9 на скали од 0 (без болова) до 10 (екстремни бол) у поређењу са побољшањем од 1,8 поена код пацијената који су примали плацебо после 18 месеци.
Резултати прегледа такође су открили да ефекат доксициклина на физичку функцију није био клинички значајан. Побољшање физичке функције износило је само 1,4 према 1,2 поена на скали од 10 поена за учеснике који су узимали доксициклин у односу на плацебо.
У прегледу је такође примећено да је 20% учесника који су узимали доксициклин искусило нежељене ефекте (било које врсте) у поређењу са 15% оних који су узимали плацебо. На крају, корист од доксициклина која се односи на губитак зглобног простора о којој се првобитно извештавало оцењена је као мала и од сумњиве клиничке важности у Цоцхране прегледу.