Садржај
У прошлим годинама, женама које могу бити изложене ризику од инфламаторне болести црева (ИБД) саветовано је да не узимају оралну контрацептивну таблету („пилула“) због свог ефекта на ризик од ИБД-а. Конкретно, било је неких студија које су показале да жене које користе таблете могу бити у повећаном ризику од развоја Црохнове болести.Жири још увек не зна да ли таблета може бити окидач за ИБД или за појаву ИБД. За жене које имају ИБД, контрацепција је важна тема и постоји само толико избора. Трудноћа код жена са КВЧБ треба планирати унапред, а за многе жене је пилула приступачна, ефикасна и лако доступна опција за спречавање трудноће. Жене у ризику од КВЧБ и које имају КВЧБ морају пажљиво да одмере своје изборе за контролу рађања и разговарају са лекарима о томе како то може утицати на њихово здравље.
Докази иза везе
Докази о повезаности пилуле и ИБД-а су опречни. Постоје неке старије студије које су указале да постоји ризик од развоја ИБД код жена које узимају таблете, али ипак су друге студије показале да не постоји веза између пилуле и ИБД. Методе и резултати неких од ових студија су од тада доведени у питање, а докази који повезују КВЧБ и пилулу углавном се сматрају слабим.
Једна метаанализа из 14 студија закључила је да узимање оралних контрацептива може повећати ризик од развоја ИБД, а посебно Црохнове болести. Посебно је утврђено да су ризичне жене које су пушиле цигарете и узимале таблете дужи временски период. Постоје неке шпекулације да пушење и узимање оралних контрацептива заједно раде на повећању ризика од развоја Црохнове болести. Кронова болест се понекад назива „болешћу пушача“, а особама са Кроновом болешћу саветује се да не пуше због ризика од појаве.
Друга метаанализа од 10 студија открила је да жене које су користиле пилулу и већ су имале КВЧБ нису биле у повећаном ризику од погоршања. Ова студија је такође открила да су жене које су имале улцерозни колитис и узимале оралне контрацептиве имале сличну концентрацију хормона у крви као здраве жене. То би указивало на то да су жене са улцерозним колитисом из две студије обухваћене анализом могле да апсорбују пилулу као и здраве жене.
Будућа кохортна студија на 117.375 жена у Сједињеним Државама показала је да жене које узимају оралне контрацептиве и пуше имају повећан ризик од улцерозног колитиса. Ризик од Кронове болести такође је повећан код оних који су узимали оралне контрацептиве.
Доња граница
Тренутно нема довољно доказа да се на овај или онај начин закључи да орални контрацептиви могу изазвати ИБД. Већина студија показује да су и други фактори (попут пушења) такође повезани са повећаним ризиком од ИБД код жена које узимају пилулу. За жене са ИБД, трудноћу треба планирати током периода када је ИБД у ремисији или у мировању. Трудноћа би такође могла да компликује опоравак од операција на стомаку. Због тога је коришћење контрацептива за спречавање нежељене трудноће током одређених периода током ИБД-а важно. За жене са КВЧБ, потенцијалне нежељене ефекте оралних контрацептива треба мерити са ризицима нежељене трудноће.
Орални контрацептиви су веома популарни због њихове једноставности употребе, доступности и ефикасности. За неке жене други облици контроле рађања нису добра опција јер их је тешко користити или зато што се можда неће користити доследно. Ако ризикујете КВЧБ или имате ИБД, а размишљате о употреби оралних контрацептива, требало би да поразговарате о свим забринутостима са гинекологом и гастроентерологом. Ваш здравствени тим вам може најбоље помоћи да одредите који облик контроле рађања ће бити најефикаснији за вас.