Садржај
- Како Депо-Провера помаже у лечењу болова код ендометриозе
- Који други лекови лече ендометриозу?
- Шта истраживања кажу о Депо-Провери и Леупролиду?
- Остала разматрања
Ендометриоза је чест проблем који погађа више од 6,5 милиона америчких девојчица и жена репродуктивног доба. Чини се да се симптоми такође погоршавају у време вашег периода.
Не постоји лек за ендометриозу. Ако се, међутим, не лечи, то може смањити ваше шансе да у будућности затрудните. Ендометриоза је један од три главна узрока неплодности.
Циљ лечења је контрола бола и спречавање погоршања ендометриозе. Лечење се може састојати од лекова и / или хируршке интервенције. Врста лечења коју обично тражите зависи од тежине ваших симптома и од тога да ли желите да затрудните или не.
Депо-субК Провера 104 је ињекција контрацепције која садржи прогестин (хормон који блокира овулацију) назван медроксипрогестерон ацетат. Добила је одобрење америчке Управе за храну и лекове (ФДА) у марту 2005. године за лечење болова повезаних са ендометриозом.
Ово одобрење ФДА послужило је као први нови медицински лек за ублажавање болова од ендометриозе у последњих 15 година. Иако се одобрење не односи на оригинални Депо-Провера снимак, снимак се користи ван етикете за бол од ендометриозе.
Како Депо-Провера помаже у лечењу болова код ендометриозе
Сматра се да прогестин у Депо-Провери помаже у сузбијању раста ткива ендометријума и такође може смањити запаљење изазвано ендометриозом.
Током вашег нормалног менструалног циклуса, ваши хормони узрокују задебљање слузнице материце у припреми за трудноћу. Ако не затрудните, слузница материце се осипа и крвари (то је оно што узрокује менструацију).
Хормони који контролишу ваш менструални циклус природно расту и опадају током вашег циклуса. Ово пораст и пад могу проузроковати погоршање симптома ендометриозе. Такође, ако имате ендометриозу, када имате менструацију, крварење не долази само из слузнице материце, већ и ткиво ендометријума које је израсло изван ваше материце такође крвари. Када ова крв додирне друге органе, може изазвати ожиљке и упале, што је оно што узрокује бол.
Употреба Депо-Провере омогућава да ниво хормона остане стабилан током целог циклуса. Помаже у разређивању слузнице материце - то може довести до лакших периода или никаквих. Депо-Провера такође може спречити овулацију и смањује количину естрогена који циркулише у вашем телу.
Идеја овде је да што мање стимулације естрогена прими ткиво ендометриозе, то се дешава мање ћелијске активности. Ово успорава брзину раста ткива. Баш као што слузница материце реагује на ове нивое хормона, то ради и ткиво ендометриозе.
Могу ли хормонски контрацептиви пружити олакшање код ендометриозе?Који други лекови лече ендометриозу?
Пре употребе хормонске терапије (попут Депо-Провере) за лечење ендометриозе, агонисти ГнРХ (попут леупролида) били су главни лекови прописани за ублажавање болова код ендометриозе.
Овај лек је верзија хормона који се јавља у природи, познат као хормон који ослобађа гонадотропин, а помаже у контроли менструалног циклуса. Када користите леупролид, он у основи зауставља све активности хормона и јајника.
Нежељени ефекти леупролида
Леупролид је такође повезан са значајним нежељеним ефектима, од којих неки укључују:
- Васомоторни симптоми (валунзи, лупање срца, знојење)
- Губитак кости
- Хипоестрогени симптоми (сувоћа вагине, промене расположења, поремећаји спавања)
- Главобоља
- Депресија
- Смањен либидо
Шта истраживања кажу о Депо-Провери и Леупролиду?
Једна од најпознатијих студија у овој области упоређивала је Депо-субК Провера 104 и употребу леупролида код 257 жена којима је лапароскопски дијагностикована ендометриоза.Шест месеци је 153 жене користило Депо-субК Провера 104, а 146 жена леупролид.
Резултати су показали да:
- Депо-субК Провера 104 је подједнако ефикасан у лечењу болова изазваних ендометриозом као и леупролид.
- И Депо-субК Провера 104 и леупролид ефикасно смањују бол у пет главних симптома ендометриозе: бол у карлици, дисменореја, осетљивост карлице, диспареунија (болан пол) и отврдњавање (очвршћавање и згушњавање ткива).
- После 6 месеци употребе, Депо-субК Провера 104 је резултирао мањим губитком минералне густине костију од леупролида. Након 12 месеци након третмана, ниво губитка костију вратио се на ниво пре третмана за кориснике Депо-субК Провера 104, али не и за оне који су користили леупролид.
- Оба лека подједнако су допринела значајним побољшањима у квалитету живота и укупној продуктивности.
Истраживачи су закључили да Депо-субК Провера 104 лечи бол изазван ендометриозом једнако успешно као и леупролид. Међутим, жене које су користиле Депо-субК Провера 104 пријавиле су мање вазомоторних симптома (попут навала врућине или знојења) и мање хипоестрогених симптома (попут поремећаја спавања, промена расположења и иритације вагине) и искусиле су знатно мањи пад минералне густине костију него жене које су користиле леупролид.
Не само да је високо ефикасан контрацептив, Депо-субК Провера 104 је једнако погодна и ефикасна опција лечења као и леупролид за лечење болова повезаних са ендометриозом.
Додатна истраживања потврђују ове резултате. У каснијем прегледу, истраживачи су анализирали све студије које су истраживале употребу прогестина за лечење ендометриозе објављене између 1993–2003.
Комбиновани резултати свих ових студија показали су да је медроксипрогестерон ацетат, прогестин у Депо-Провера, подједнако ефикасан као и ГнРХ агонисти (укључујући леупролид) у смањењу болова повезаних са ендометриозом и у побољшању здравствених проблема у вези са квалитетом живота.
Аутори даље објашњавају да је употреба Депо-Провере код жена са симптоматском ендометриозом резултирала значајним смањењем симптома болова и довела до смањења раста новог ткива ендометриозе.
Депо-ПровераЈеднако ефикасан у лечењу болова од ендометриозе као и леупролид
Смањује бол у пет главних симптома ендометриозе
Може резултирати мањим губитком минералне густине костију од леупролида
Може проузроковати мање вазомоторних и / или хипоестрогених симптома
Једнако ефикасан у лечењу болова код ендометриозе као Депо-Провера
Смањује бол у пет главних симптома ендометриозе
Остала разматрања
Депо-Провера се користи за успешно лечење ендометриозе. Главни разлог за његову ефикасност је тај што Депо-Провера може помоћи у спречавању овулације. Депо-Провера директно утиче на ткиво ендометријума узрокујући да се истани - што доводи до мањих количина менструалног крварења - што доводи до ублажавања болова.
Међутим, Депо-Провера може бити привремени лек за ендометриозу. Иако је краткорочно ефикасан, након заустављања Депо-Провере постоје велике шансе да се раст ткива ендометријума врати.
Депо-Провера такође не лечи неплодност повезану са ендометриозом. Ако желите да затрудните, операција је можда најбоља опција лечења ендометриозе.
Депо-Провера је ефикасан као леупролид и други агонисти ГнРХ у лечењу болова повезаних са ендометриозом. Међутим, леупролид је скупљи и повезан је са непријатнијим нежељеним ефектима. С друге стране, Депо-Провера долази са безбедносним упозорењем у црној кутији - када се користи дуже од две године, Депо-Провера може да повећа стањивање костију (што доводи до повећаног ризика од остеопорозе).
Употреба Депо-Провере такође може одложити повратак ваше плодности. Око 50% жена ће моћи да затрудни у року од 10 месеци након последње ињекције Депо-Провере, али може проћи и до 18 месеци да се плодност врати. Неке жене пријављују неправилна или континуирана крварења када користе Депо-Провера заједно са другим нежељеним нежељеним ефектима.
На несрећу, ако вам дају ињекцију Депо-Провера, ако сте незадовољни нежељеним ефектима, морате сачекати тромесечни временски оквир док сви хормони ове контрацепције постепено не напусте ваше тело.
Дакле, ако размишљате о томе да Депо-Провера лечи ендометриозу, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте вас двоје утврдили да ли ублажавање болова које Депо-Провера може понудити превазилази ове потенцијалне ризике. Наш водич за дискусију доктора у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор.
Водич за дискусију доктора ендометриозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
