Садржај
- Црохнова веза са колитисом
- Црохн-а из танког црева
- Рак ректалног пања
- Фистуле и апсцеси
- Ризик од рака од лечења
Дакле, не чини се у реду да су неки људи са Црохновом болешћу у повећаном ризику од рака, али то је заиста тако. Чак и када је болест црева добро контролисана или довољно блага да операција није потребна, рак се може појавити нежељено годинама, чак и деценијама након дијагнозе Црохнове болести.
Срећом, не морају сви Црохнови пацијенти да брину. Ризик се повећава само одређеним карактеристикама болести и начином лечења.
Црохнова веза са колитисом
Када Црохнова болест погађа само дебело црево (дебело црево), то се назива Црохновим грануломатозним колитисом. Често познат само као Црохнов колитис, овај облик Црохнове болести погађа око 20% људи са Црохновом болешћу. За разлику од улцерозног колитиса, који узрокује упале само у дебелом цреву и ректуму, Црохнова болест може утицати на било који део дигестивног тракта из уста до ануса.
Пацијенти са Црохновим колитисом - посебно млађи пацијенти - су у повећаном ризику од рака дебелог црева. Овај ризик расте тек седам или осам година након дијагнозе Црохновог колитиса. На почетку има тенденцију да буде подмуклији од осталих карцинома дебелог црева, често не узрокујући симптоме док не напредује. Из тог разлога, пацијенти са Црохновим колитисом морају бити под строгим надзором, чак и ако им добро иде.
До недавно су колоноскопије са случајним биопсијама биле златни стандард за надзор рака. Систем, међутим, није био идеалан јер случајне биопсије могу пропустити канцерогене или преканцерозне лезије.Данас је доступна напреднија метода која се назива хромоендоскопија. Укључује укапавање метилен плаве боје у гастроинтестинални тракт током колоноскопије. Боју апсорбују подручја дисплазије, која могу бити састављена од премалигних ћелија. Ово олакшава преглед кроз ендоскоп.
Ризици не лечења ваше Црохнове болестиЦрохн-а из танког црева
Појава рака код пацијента са Црохновим танким цревом, познатим и као Црохнова болест танког црева, ретка је компликација. Нажалост, немогуће је надгледати ове пацијенте, јер је танком цреву тешко приступити.
Већина пацијената са Црохн-ом танког црева који развију рак су особе чија је болест стабилна годинама пре него што изненада развију опструкцију црева, надувавање стомака или пролив. У овом тренутку се користи тест слике као што је ЦТ скенирање за цревну масу.
Рак ректалног пања
Када се дебело црево уклони, а пацијенту се да илеостомија, ректум може бити потпуно или делимично очуван. То омогућава да се црево поново повеже у будућности. Многи пацијенти се осећају толико боље са илеостомијом да одлажу рестаурацију или напуштају ту идеју.
Међутим, ректални пањ може развити рак и треба га пажљиво надгледати надзорном ендоскопијом. Генерално, пањ треба уклонити ако су пацијенти задовољни својом илеостомијом и ако могу толерисати операцију. Ово смањује ризик од оболевања од рака.
Откријте разлике између илеостоме и Ј-врећицеФистуле и апсцеси
Перианалне фистуле и апсцеси који су последица дуготрајне Црохнове болести повећавају ризик од развоја карцинома сквамозних ћелија (облик карцинома коже) или аденокарцинома, горе поменутог облика карцинома дебелог црева.
Рак се може развити на месту настањујуће фистуле или друге хроничне ране. Занимљиво је да су обично потребне три или више деценија да се такви карциноми развију. У овом тренутку, пацијент се може јавити са болом, крварењем или опипљивом перианалном квржицом, а биопсија обично потврђује присуство карцинома.
Ризик од рака од лечења
Класа лекова позната као биолошки агенси довела је до револуције у лечењу Црохнове болести. Многима биолошки лекови пружају трајно олакшање које нису успели да добију конвенционалним лековима.
Лоша страна биолошких лекова је мали, али не и безначајан ризик од развоја лимфома. Овај ризик не значи да се биолошка средства не смеју користити: То значи да о ризику треба разговарати и размотрити пре доношења одлуке да се са њим настави.
Ако развијете лимфом док узимате биолошки лек, лек ће бити заустављен. Након лечења лимфома, ви и ваш лекар можете да разговарате о томе како најбоље контролисати Црохнову болест. У неким случајевима цревног лимфома, операција може бити најбоља опција лечења.
Како се дијагностикује лимфомРеч од врло доброг
Ако имате Црохнову болест, сарађујте тимски са својим лекаром како бисте држали болест под контролом. То ће значити да направите распоред колоноскопија и држите се њега, чак и ако останете здрави дужи временски период.
Не заборавите да се многи ракови повезани са Црохновом тенденцијом развијају након што су прошле године - чак и деценије. Омогућавајући лекару да надгледа ваш пробавни тракт, чак и када су симптоми под контролом, помажете да се осигура да ће било који рак бити откривен у раној фази када је вероватноћа излечења велика.
Водич за дискусију о лекару Црохнове болести
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
