Садржај
- Несразмерне стопе болести и смрти од ЦОВИД-19 у заједницама црнаца
- Фактори ризика од коронавируса и људи у боји
- Како се борити против расне неједнакости у пандемији ЦОВИД-19
Истакнути стручњаци:
Схерита Хилл Голден, М.Д., М.Х.С.
Пандемија коронавируса има утицаја у целом свету, али узнемирујући тренд очигледан је у САД-у: Људи боје боје, посебно Афроамериканци, имају тежу болест и смрт услед ЦОВИД-19 него белци.
Зашто се ово дешава? Схерита Голден, МД, М.Х.С., специјалиста за ендокринологију, дијабетес и метаболизам, и главна службеница за диверзитет у Јохнс Хопкинс Медицине, пружа увид у ово сложено питање.
Несразмерне стопе болести и смрти од ЦОВИД-19 у заједницама црнаца
Према извештајима медија, у Чикагу, где Афроамериканци чине трећину градског становништва, они чине половину оних који су били позитивни на коронавирус и скоро три четвртине смртних случајева од ЦОВИД-19.
Исто тако, у округу Милваукее, Висцонсин, Афроамериканци чине 70% смрти због коронавируса, али само 26% становништва округа.
Ови примери нису изузетни и тренд није ограничен само на Афроамериканце.Голден каже: „Иако је велики фокус био на Афроамериканцима који се несразмерно уговарају и умиру од ЦОВИД-19, остале мањинске популације су такође негативно погођене, укључујући заједнице Латинк / Хиспањолци и Индијанци.“
Свака особа која верује да има симптоме ЦОВИД-а и није упућена на тестирање, треба да се залаже и устраје да се то уради.
Схерита Голден, М.Д., М.Х.С.Фактори ризика од коронавируса и људи у боји
„Ове заједнице деле заједничке социјалне и економске факторе, који су постојали већ пре пандемије, а који повећавају ризик од ЦОВИД-19“, каже Голден. Ти фактори укључују:
Живот у претрпаним условима становања. „Пренатрпани животни услови тежак су изазов који је резултат дугогодишње расне сегрегације становања и претходних политика преуређивања“, каже Голден. „Десет особа које живе у трособном стану тешко је на одговарајућој физичкој удаљености.“ Она каже да би заговарање ових ширих питања политике могло помоћи у спречавању будућих разлика у исходима болести.
Рад у основним областима. Голден напомиње да људи који раде у еколошким службама, прехрамбеним услугама, сектору превоза и кућној здравственој заштити не могу радити од куће. Ови положаји стављају раднике у блиски контакт са другима.
Недоследан приступ здравственој заштити због недостатка осигурања или недовољног осигурања. Могућност приуштања посета лекара, лекова и опреме за лечење хроничне болести је од суштинског значаја за смањење ризика од смрти од ЦОВИД-19 и других стања. На пример, пацијент са лоше контролисаним дијабетесом или астмом услед недоследног лечења више ризикује озбиљну, чак и смртоносну инфекцију коронавирусом.
Хронична здравствена стања. Голден истиче да људи у боји имају већи терет хроничних здравствених стања повезаних са лошим исходом ЦОВИД-19, укључујући дијабетес, болести срца и плућа. У студији коју су цитирали амерички Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 90% хоспитализованих са тешким ЦОВИД-19 имало је бар једно од ових основних здравствених стања.
Стрес и имунитет. Студије су доказале да стрес има физиолошки ефекат на способност тела да се брани од болести. Неједнакост дохотка, дискриминација, насиље и институционални расизам доприносе хроничном стресу код обојених људи који могу исцрпити имунитет, чинећи их рањивијим на заразне болести.
Како се борити против расне неједнакости у пандемији ЦОВИД-19
Увођење поштених стамбених политика, побољшање могућности запошљавања и предузимање других корака за ублажавање економске неједнакости користиће обојеним особама у следећој здравственој невољи, али Голден каже да тренутно постоје начини за смањење болести и смртности у осетљивом становништву.
Циљане ЦОВИД-19 поруке
„Будући да тренутно не постоји вакцина или антивирусни третман за ЦОВИД-19, физичко удаљавање, прање руку и ношење маски су кључне јавне јавноздравствене интервенције како би се спречило ширење болести на ове осетљиве популације“, каже Голден. Ова порука је једноставна, али начин на који је достављена има разлике.
„Морамо да користимо неке нове приступе промовисању порука физичког удаљавања путем кампања на друштвеним мрежама. Поруке физичког удаљавања треба превести на више језика на културолошки осетљив начин и на ниво писмености који омогућава свима који ризикују да разумеју информације “, каже Голден. (Голден је покренуо напоре Јохнс Хопкинса да сарађује са језичким службама за превођење материјала са коронавируса на шпански језик.)
Додаје да би размена порука требало да реши и обесхрабри стигму повезану са ЦОВИД-19, за коју каже да спречава симптоматичне људе да траже медицинску помоћ док не постану опасно болесни.
„У имигрантској заједници посебно забрињава мит да ће тражење медицинске помоћи људима отежати добијање зелене карте у будућности. То није истина и ту поруку треба саопштити “, каже Голден.
Тестирање коронавируса за људе у боји
„Морамо осигурати да све симптоматске особе буду упућене на тестирање на ЦОВИД-19, посебно особе Афроамериканаца, Латиноамериканаца / Латиноамериканаца и Индијанаца“, каже Голден.
Она каже да анегдотски подаци указују на то да људи из осетљиве популације који имају симптоме ЦОВИД-19 можда неће бити упућивани на тестирање тако често као њихови бели колеге. Недостатак тестирања могао би значити даље ширење и већи број пацијената који не траже медицинску помоћ док нису озбиљно болесни.
„Свака особа која верује да има симптоме ЦОВИД-а и није упућена на тестирање треба да се залаже и устраје да се то уради“, каже Голден.
Потребно је учинити доступним тестирање на ЦОВИД-19 онима који немају лекара примарне здравствене заштите или превоз. „Тај напор укључивао би организацију приступа јавног здравства како би се обезбедио превоз до постојећих места за тестирање и постављање места за тестирање директно на жаришта заједнице, тако да симптоматични појединци и њихови контакти могу бити тестирани“, каже Голден.
На државном и савезном нивоу, лидери попут Голден-а откривају више фактора који стоје иза расног здравственог диспаритета уопште, а посебно у пандемији ЦОВИД-19. Један од кључева за побољшање правичности је прикупљање тачнијих података о раси, етничкој припадности и суседству. Знање на кога утиче коронавирус и ко сноси највећи терет пресудно је за решавање неравнотеже у тестирању и лечењу.
Објављено 20. априла 2020