Садржај
- Које су коронарне артерије?
- Које су различите коронарне артерије?
- Зашто су коронарне артерије важне?
- Шта је болест коронарних артерија?
- Који су фактори ризика за болест коронарних артерија?
- Који су симптоми болести коронарних артерија?
- Како се дијагностикује болест коронарних артерија?
- Лечење коронарне болести срца
Које су коронарне артерије?
Коронарне артерије доводе крв у срчани мишић. Као и свим осталим ткивима у телу, и срчаном мишићу је потребна крв богата кисеоником да би функционисала, а крв осиромашена кисеоником мора се однети. Коронарне артерије иду дуж спољне стране срца и имају мале гране које доводе крв у срчани мишић.
Које су различите коронарне артерије?
2 главне коронарне артерије су лева главна и десна коронарна артерија.
Лева главна коронарна артерија (ЛМЦА). Лева главна коронарна артерија даје крв левој страни срчаног мишића (левој комори и левој преткомори). Лева главна коронарна артерија дели се на гране:
Тхе лева предња силазна артерија грана се са леве коронарне артерије и снабдева крвљу на предњој страни леве стране срца.
Тхе циркумфлексна артерија грана се са леве коронарне артерије и окружује срчани мишић. Ова артерија снабдева крв бочном бочном делу и задњим делом срца.
Десна коронарна артерија (РЦА). Десна коронарна артерија испоручује крв у десну комору, десну преткомору и СА (синоатријални) и АВ (атриовентрикуларни) чворови који регулишу срчани ритам. Десна коронарна артерија дели се на мање гране, укључујући десну задњу силазну артерију и акутну маргиналну артерију.
Додатни мањи огранци коронарних артерија укључују тупи руб (ОМ), септални перфоратор (СП) и дијагонале.
Зашто су коронарне артерије важне?
С обзиром да коронарне артерије доводе крв до срчаног мишића, било који поремећај или болест коронарних артерија може смањити проток кисеоника и хранљивих састојака у срце, што може довести до срчаног удара и могуће смрти. Атеросклероза је запаљење и накупљање плака на унутрашњој овојници артерије због чега се она сужава или блокира. То је најчешћи узрок болести срца.
Шта је болест коронарних артерија?
Коронарну болест срца или болест коронарних артерија (ЦАД) карактерише запаљење и накупљање масних наслага дуж најунутарњег слоја коронарних артерија. Масне наслаге могу се развити у детињству и наставити да се згушњавају и повећавају током читавог животног века. Ово задебљање, названо атеросклероза, сужава артерије и може смањити или блокирати проток крви до срца.
Америчко удружење за срце процењује да преко 16 милиона Американаца пати од болести коронарних артерија - убице број један и мушкараца и жена у САД-у
Који су фактори ризика за болест коронарних артерија?
Фактори ризика за ЦАД често укључују:
Пушење
Висок ЛДЛ холестерол, висок ниво триглицерида и низак ХДЛ холестерол
Висок крвни притисак (хипертензија)
Физичка неактивност
Гојазност
Дијета са високим засићеним мастима
Дијабетес
Породична историја
Контрола фактора ризика је кључ за спречавање болести и смрти од ЦАД-а.
Који су симптоми болести коронарних артерија?
Симптоми коронарне болести срца зависиће од тежине болести. Неки људи са ЦАД немају симптоме, неки имају епизоде благог бола у грудима или ангине, а неки теже болове у грудима.
Ако премало крви са кисеоником дође до срца, човек ће доживети бол у грудима који се назива ангина. Када се снабдевање крвљу потпуно прекине, резултат је срчани удар, а срчани мишић почиње да умире. Неки људи могу имати срчани удар и никада не препознају симптоме. Ово се назива „тихи“ срчани удар.
Симптоми болести коронарних артерија укључују:
Тежина, стезање, притисак или бол у грудима иза грудне кости
Бол се шири на руке, рамена, вилицу, врат или леђа
Кратког даха
Слабост и умор
Како се дијагностикује болест коронарних артерија?
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, тестови за болест коронарних артерија могу укључивати и следеће:
Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ). Овај тест бележи електричну активност срца, показује абнормалне ритмове (аритмије) и открива оштећење срчаног мишића.
Тест стреса (такође се назива трака за трчање или ЕКГ за вежбање). Овај тест се даје док ходате траком за трчање како бисте надгледали срце током вежбања. Такође се прате дисање и крвни притисак. Тест стреса може се користити за откривање болести коронарних артерија или за одређивање сигурног нивоа вежбања након срчаног удара или операције срца. То се такође може учинити док се одмарате користећи посебне лекове који синтетички могу створити стрес на срцу.
Катетеризација срца. Овим поступком проводи се жица у коронарне артерије срца и снима се рендген након што се контрастно средство убризга у артерију. То је учињено како би се лоцирали сужавање, блокаде и други проблеми.
Нуклеарно скенирање. Радиоактивни материјал се убризгава у вену и затим се посматра камером док га срчани мишић заузима. Ово указује на здрава и оштећена подручја срца.
Лечење коронарне болести срца
Лечење може укључивати:
Модификација фактора ризика. Фактори ризика које можете променити укључују пушење, висок ниво холестерола, висок ниво глукозе у крви, недостатак вежбања, лоше прехрамбене навике, прекомерна тежина и висок крвни притисак.
Лекови. Лекови који се могу користити за лечење болести коронарних артерија укључују:
Антиплателетс. Они смањују згрушавање крви. Аспирин, клопидогрел, тиклопидин и прасугрел су примери антитромбоцита.
Антихиперлипидемицс. Ови доњи липиди (масти) у крви, нарочито липидни холестерол мале густине (ЛДЛ). Статини су група лекова за снижавање холестерола, а укључују симвастатин, аторвастатин и правастатин, између осталих. Секвестранти жучне киселине - колесевелам, холестирамин и колестипол - и никотинска киселина (ниацин) су други лекови који се користе за смањење нивоа холестерола.
Антихипертензиви. Ови снижавају крвни притисак. Неколико различитих група лекова делује на различите начине на снижавање крвног притиска.
Коронарна ангиопластика. Овим поступком, балон се користи за стварање већег отвора у посуди за повећање протока крви. Иако се ангиопластика ради у другим крвним судовима било где другде у телу, перкутана коронарна интервенција (ПЦИ) односи се на ангиопластику у коронарним артеријама како би се омогућио већи проток крви у срце. ПЦИ се назива и перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (ПТЦА). Постоји неколико врста ПЦИ поступака, укључујући:
Балонска ангиопластика. Мали балон се надувава унутар блокиране артерије како би отворио блокирано подручје.
Стент за коронарне артерије. Сићушна мрежаста завојница се проширује унутар блокиране артерије како би отворила блокирано подручје и остаје на месту како би артерија остала отворена.
Атеректомија. Блокирано подручје унутар артерије одсече сићушни уређај на крају катетера.
Ласерска ангиопластика. Ласер који се користи за „испаравање“ блокаде у артерији.
Премошћавање коронарне артерије. Најчешће се назива једноставно "бајпас операција" или ЦАБГ (изговара се "купус"), ова операција се често ради код људи који имају бол у грудима (ангину) и болест коронарних артерија. Током операције, бајпас се ствара калемљењем дела вене изнад и испод блокираног подручја коронарне артерије, омогућавајући крви да тече око блокаде. Вене се обично узимају на нози, али артерије из грудног коша или руке такође се могу користити за стварање премошћеног графта. Понекад ће бити потребно вишеструко премошћивање да би се у потпуности вратио проток крви у све регије срца.