Садржај
- Данас од ХОБП умире више жена него мушкараца
- Симптоми који су специфични за жене
- Родна пристрасност у дијагнози ХОБП
- Жене су подложније нежељеним ефектима дувана
- „Али никад нисам пушио!“
- Престанак пушења: Примарни циљ лечења
- Да ли би опције лечења за жене требало да буду другачије?
Данас од ХОБП умире више жена него мушкараца
Идеју да је ХОБП болест због које углавном мушкарци морају да брину подржала је статистика 1959. године када је број мушкараца у поређењу са женама које су умрле од те болести био пет према један. Међутим, број жена које су умрле од ХОБП између 1968. и 1999. повећао се за 382 процента, док је код мушкараца забележено само 27 процената. 2000. година обележила је прву годину да је више жена него мушкараца умрло од ХОБП и тај тренд се наставио.
Симптоми који су специфични за жене
Значајни симптоми ХОБП укључују диспнеју, хронични кашаљ и стварање спутума. Стручњаци су недавно открили да су ефекти ХОБП код жена далеко штетнији него код мушкараца. Жене чешће имају следеће симптоме:
- Тежа отежано дисање
- Више анксиозности и депресије
- Нижи квалитет живота
- Повећана хиперреактивност дисајних путева
- Лоше перформансе вежбања
Даље, жене имају чешћа погоршања од мушкараца и имају већи ризик од неухрањености.
Родна пристрасност у дијагнози ХОБП
Истраживања показују да је већа вероватноћа да ће лекари поставити дијагнозу ХОБП мушком пацијенту него женском, чак и ако пацијенти имају сличне симптоме. То имплицира да може постојати родна пристрасност када је у питању постављање дијагнозе ХОБП. Штавише, мање је вероватно да ће женама бити понуђен спирометријски тест или ће бити упућене специјалисту.
Једном када лекари добију абнормалне резултате спирометрије, изгледа да ова родна пристрасност нестаје. Због тога је испитивање спирометрије толико важно за оба мушкарца и жене за које се утврди да су у ризику од ХОБП.
Жене су подложније нежељеним ефектима дувана
Све је више доказа да је већа вероватноћа да ће жене имати веће смањење функције плућа при упоредивим нивоима пушења од мушкараца. То је можда зато што су женска плућа углавном мања, па су плућа можда изложена већој количини дуванског дима, чак и када жене пуше исти број цигарета као и мушкарци.
Друга могућа објашњења за жене које су подложније штетним ефектима дуванског дима укључују:
- Могуће потцењивање потрошње дувана међу женама
- Генетска предиспозиција за оштећење плућа од пушења која је родно специфична
- Нивои половног излагања диму
- Разлике у маркама цигарета
- Хормонски ефекти на развој плућа и величину дисајних путева
- Разлике у начину на који жене метаболизирају дим цигарете
„Али никад нисам пушио!“
Отприлике 15 посто свих људи којима је дијагностикована ХОБП никада није пушило. Значајно је да из ове групе готово 80 процената чине жене, што сугерише да су жене можда рањивије на факторе ризика који су повезани са ХОБП који нису повезани са пушењем.
Престанак пушења: Примарни циљ лечења
Престанак пушења и даље је најважнија и најисплативија интервенција за свакога ко има ХОБП, без обзира на пол. То је посебно корисно за жене.
Тест спирометрије мери нешто што се зове ФЕВ1 (форсирани волумен издисаја у једној секунди). То је у основи количина ваздуха коју можете насилно издахнути из плућа у једној секунди.Жене са ХОБП које престану да пуше имају тенденцију да показују већи просечни пораст ФЕВ1 у току једне године од мушкараца. То значи да се плућна функција може побољшати код жена него код мушкараца у првој години након престанка пушења.
Да ли би опције лечења за жене требало да буду другачије?
Тренутне смернице за ХОБП тек треба да препоруче различите могућности лечења за мушкарце и жене, мада је могуће да ће се ова пракса мењати како напредује истраживање. Међутим, ако сте жена са ХОБП, треба да будете свесни неких разлога лечења:
- Инхалациони кортикостероиди (ИЦС): Они се често користе у лечењу ХОБП како би се спречило погоршање ХОБП код особа са озбиљном ХОБП (а жене имају већу вероватноћу да имају озбиљну ХОБП). Жене које користе ИЦС треба да буду свесне да могу смањити густину костију и повећати ризик од остеопорозе и прелома кука. Будући да су жене већ у већем ризику од остеопорозе од мушкараца, жене које користе ИЦС такође треба да разговарају са својим лекаром о узимању додатака калцијума и витамина Д, узимању бисфосфоната и праћењу њихове густине костију. Такође имајте ово на уму: Код укидања ИЦС-а, жене могу имати већу вероватноћу погоршања респираторног система од мушкараца. Ако планирате да престанете да користите ИЦС, прво разговарајте са својим лекаром да бисте разговарали о својим могућностима.
- Инхалатори одмерених доза (МДИ): Студије су показале да је већа вероватноћа да жене нетачно користе МДИ од мушкараца. Ако сте жена која користи МДИ, уверите се да знате како се ефикасно користи.
- Терапија кисеоником: Ова врста терапије препоручује се неким пацијентима који имају низак ниво кисеоника у крви. Једно истраживање сугерише да жене које се лече дуготрајном терапијом кисеоником имају боље стопе преживљавања од мушкараца. Разговарајте са својим лекаром за више информација.
- Промене у животном стилу: У студији ЦХЕСТ из 2005. године, жене су вероватније имале нижи индекс телесне масе (БМИ) од мушкараца. За целокупно здравље, генерално се препоручује да тежина буде у „нормалном“ опсегу од 18,5 до 24,9. Али када имате ХОБП и ваш БМИ је нижи од 21, смртност се повећава, па је важно пратити овај број и евентуално додати калорије у своју исхрану ако утврдите да ваш БМИ пада испод 21 године.