Садржај
- Веза између ХОБП и рака плућа
- Како ХОБП може довести до рака плућа
- Шта урадити ако имате ХОБП
- Реч од врло доброг
Како ХОБП покреће појаву рака плућа није потпуно јасно, али, као група прогресивних опструктивних болести (која укључује хронични бронхитис и емфизем), ХОБП изазива дубоке и неповратне промене у дисајним путевима. Стога није потпуно изненађујуће да је ХОБП најчешће повезана са карциномом сквамозних ћелија, врстом карцинома који се развија у дисајним путевима.
Најчешће врсте рака плућаВеза између ХОБП и рака плућа
Постоји десетак студија које повезују ХОБП са раком плућа.Изузимајући све остале факторе ризика, чини се да ХОБП удвостручује ризик од рака плућа у поређењу са људима који немају ХОБП. Међу пушачима са ХОБП ризик се повећава пет пута. Све у свему, око 1% људи са ХОБП ће сваке године развити рак плућа, најчешће карцином сквамозних ћелија.
Две болести су такође повезане временом њиховог појављивања, које се готово увек повећава са годинама. ХОБП углавном погађа пушаче старије од 40 година и 2,5 пута је вероватније да се појаве код људи старијих од 60 година. То се поклапа с појавом рака плућа, који најчешће погађа пушаче (како садашње, тако и бивше) до 70. године.
Према прегледу из 2018. године у Међународни часопис за хроничну опструктивну плућну болест, између 40% и 70% људи са раком плућа има истовремену ХОБП. То укључује људе којима није дијагностикована ХОБП, али имају доказе о опструкцији на основу тестова плућне функције.
Сличности између ове две болести можда су најбоље истакнуте у прегледу студија објављених у Европски респираторни часопис:
ХОБППушење је главни фактор ризика
Генерално погађа одрасле особе од 50 до 80 година
Четврти најчешћи узрок смрти у свету
Између 10% и 15% пушача ће током живота развити ХОБП
Пушење дуже од 20 година паковања повећава ризик за 450%
Престанак употребе дуже од 10 година смањује тежину ХОБП за 65%
Пушење је главни фактор ризика
Генерално погађа одрасле особе старије од 65 година
Седми најчешћи узрок смрти у свету
Између 10% и 15% пушача ће током живота развити рак плућа
Пушење дуже од 20 година пушења повећава ризик за 300%
Престанак пушења дуже од 10 година смањује ризик од рака плућа за 50% до 75%
Како ХОБП може довести до рака плућа
Постоји много теорија зашто ХОБП повећава ризик од рака плућа. Верује се да доприноси више фактора, укључујући генетику, животну средину и начин живота.
Генетика
Једна од теорија је да постоје генетске абнормалности заједничке и за ХОБП и за рак плућа. Верује се да се преклапајућа генетска осетљивост код неких људи повећава вероватноћу да ће развити обе болести.
Научници су идентификовали бројне мутације гена које се често виђају код људи са ХОБП и раком плућа. Они се углавном јављају на хромозому 6 и укључују мутације ЦХРНА3, ЦХРНА5, ФАМ13А, ХХИП, ХТР4, и ВЕГФР1 гени.
Зависност од никотина такође је повезана са заједничким генетским мутацијама.
Метилација ДНК, процес у којем се функција гена мења чак и ако је генетска структура нетакнута, такође се примећује код ХОБП и карцинома плућа. Познато је да метилација ДНК подстиче запаљење плућа код људи са ХОБП, док истовремено инхибира супресорске гене тумора који регулишу поделу ћелија и поправљају оштећене ћелије. Познато је да метилација ДНК утиче на два гена, ЦЦДЦ37 иМАП1Б, који су повезани и са ХОБП и са раком плућа.
Улога генетике у раку плућаЦилиа Дамаге
Друга теорија је да уништавање цилија у дисајним путевима излаже плућа већим концентрацијама канцерогених супстанци (које узрокују рак) од цигарета и загађења животне средине.
Цилиа су сићушне структуре налик длакама у слузници дисајних путева које четкају токсине из дисајних путева према душнику (душнику) и устима која се избацују. Дим цигарета ефикасно паралише ове структуре и узрокује њихово сравњивање током времена.
Са ХОБП, упорно запаљење може проузроковати неповратно ширење и укрућење дисајних путева, познато као бронхиектазија. Када се то догоди, трепавице намењене заштити плућа су готово уништене. То омогућава око 70 канцерогених супстанци пронађених у диму цигарета неометан приступ мањим дисајним путевима и ваздушним врећицама плућа.
Плућна упала
Још једна теорија је да хронична упала изазвана ХОБП ставља оксидативни стрес на ткива дисајних путева. Оксидативни стрес је у основи неравнотежа између производње слободних радикала који наносе штету ДНК и антиоксиданата чији је циљ неутрализација слободних радикала и одржавање ћелија здравим.
Када се повећа оксидативни стрес, способност ДНК да синтетише протеине може бити озбиљно оштећена, што доводи до стварања абнормалних ћелија. Оксидативни стрес изазван ХОБП такође може оштетити теломере (структуру на крају хромозома која ћелијама упућује када треба умријети).
Ако се обе ствари догоде, не само да се ћелије рака могу развити, већ ће ефикасно постати „бесмртне“, реплицирајући и нападајући ткива без краја.
9 Хроничне болести уско повезане са ХОБПШта урадити ако имате ХОБП
Ако имате ХОБП, разговарајте са својим лекаром о ризику од рака плућа. Будући да две болести имају заједничке факторе ризика, постоје ствари које можете учинити да значајно смањите ризик од рака, истовремено смањујући тежину и учесталост симптома ХОБП. Међу њима:
- Одвикавање од пушења. Без обзира колико година пушили, никад није касно да престанете. Недавно истраживање Универзитетског медицинског центра Вандербилт показало је да одвикавање од цигарета током пет година смањује ризик од рака ни за мање од 39%. Многа помагала за одвикавање од пушења нуде се бесплатно према Закону о приступачној нези, омогућавајући вам више покушаја престанка пушења. године без потребе да платите ни цента. Такође треба избегавати пасивно пушење.
- Узмите третмане ХОБП како је прописано. Када се правилно користе, лекови против ХОБП смањују тежину и учесталост напада, истовремено ублажавајући основну упалу која покреће болест. Међутим, само око 33% људи који лече ХОБП имају потпуно приврженост. Постоји све више доказа да свакодневна употреба високих доза кортикостероида може заштитити од рака плућа код људи са ХОБП, што додатно појачава потребу за непрекидном терапијом. У
- Проверите да ли у вашем дому има радона. Радон, гас без боје, без мириса који се емитује разградњом уранијума у земљи, водећи је узрок рака плућа код људи који никада нису пушили. Ако имате ХОБП, ризик од изложености радону је повећан. Да бисте смањили ризик, купите јефтин кућни тест на радону у локалној продавници хардвера и контактирајте добављаче у вашем подручју о ублажавању радона ако су очитања велика.
- Нека вас прегледају. Ако имате ХОБП и пушите у прошлости, можда имате право на годишњи преглед рака плућа. Тест који укључује ЦТ скенирање грудног коша у малим дозама може смањити ризик од смрти од рака плућа за чак 20%. Тест је намењен старијим одраслима који су пушачи и мање су корисни код млађих одраслих или они који нису у високом ризику од рака плућа.
Смернице за скрининг рака плућа
Тренутно Америчка радна група за превентивне услуге препоручује годишње људе са раком плућа који испуњавају све следеће критеријуме.
- Су између 50 и 80 година
- Имајте историју пушења од 20 пакета или више
- Наставите да пушите или дајте отказ у последњих 15 година
Реч од врло доброг
Ако имате ХОБП, важно је бити свестан повећаног ризика од рака плућа. То је тачно да ли тренутно пушите, пушили сте у прошлости или никада у животу нисте пушили цигарету.
Будући да се већина карцинома плућа дијагностикује у поодмаклој фази када се мање лечи, најважније што можете учинити је да останете повезани са медицинском негом, идеално са квалификованим пулмологом. Чак и ако не испуњавате услове за скрининг рака плућа, рутинско надгледање плућа и функције плућа често може пружити назнаке о настанку рака плућа.
Како се дијагностикује рак плућа