Садржај
Копаксон (глатирамер ацетат) је ињекциона терапија која модификује болест (ДМТ) и користи се за мултиплу склерозу (МС), што значи да се користи да спречи погоршање нечијег стања. Разликује се од многих других МС лекова ове врсте по томе што може имати мање одређених нежељених ефеката за које се зна да долазе са многим ДМТ-има.Индикација
Америчка администрација за храну и лекове одобрила је Цопаконе 1996. године за лечење рецидивно-ремитентне мултипле склерозе (РРМС). То је терапија која модификује болест, што значи да се користи за успоравање напредовања болести, уместо за управљање симптомима.
РРМС је најчешћи облик МС, који чини 85 процената случајева. Његови симптоми долазе и одлазе, уместо да се прогресивно погоршавају.
Врсте МСЕфективност
Није јасно како Цопаконе одржава рецидиве МС-а. Једна теорија заснива се на чињеници да је хемијски састав лека сличан мијелинском омотачу који нормално окружује нервне ћелије. Миелин је мета одговора имунолошког система код МС, што доводи до његовог уништења. Чини се да копаксон блокира Т-ћелије да оштете мијелин, али тачан механизам није добро познат.
Поред тога, верује се да Цопаконе смањује ниво Б-ћелија, што може играти кључну улогу у МС. Ово је подручје сталних истраживања.
Један од разлога зашто се Цопаконе издваја међу РРМС лековима је тај што се у целини добро подноси, са релативно мање нежељених ефеката у поређењу са другим третманима који модификују болест.
Чланак објављен 2019. године прегледао је напредак МС и континуирану употребу Цопаконе-а током 20-годишњег периода. Гледајући податке добијене магнетном резонанцом (МРИ), истраживач је пронашао податке који сугеришу да лек смањује:
- Аксонска метаболичка повреда
- Оштећење ткива
- Атрофија
- Губитак запремине мозга
Остали налази који су цитирани укључују:
- Ефективност копаксона сматра се сличном ефикасности интерферона бета-1а и интерферона бета-1б лекова
- Резултати краткорочних студија су у супротности око тога да ли је губитак запремине мозга побољшан више са лековима Цопаконе или интерфероном
- Дугорочна студија сугерисала је да је губитак запремине мозга смањио више Цопаконе него интерферони
Аутор рада је закључио да се, упркос старости, Цопаконе и даље широко користи као прва опција лечења, делом и због његове ефикасности, опсежних података, сигурносног профила, погодног режима дозирања (у поређењу са сличним лековима ), и недостатак потребног програма праћења.
Опције лечења МС
Администрација
Копаксон долази у напуњеним шприцама и даје се ињекцијом помоћу кратке, витке игле која се супкутано убацује у прстохват коже од два инча. Најчешћа места за ињекције су стомак, задњи део руке, задњи део кука и средина бутине.
Овај лек има две јачине: ињекције од 20 милиграма (мг) које се дају свакодневно и ињекције од 40 милиграма које се дају три пута недељно.
Већина људи може си дати ињекције уколико ињекције не убризгавају на месту до којег је тешко доћи. Пуцањ копаксона може да боцка, али само неколико минута.
Последице
Много потенцијалних нежељених ефеката може се јавити током узимања Копаксона. Важно је да се одмах обратите лекару у вези са било којим нежељеним ефектима који се могу појавити, посебно јер листе у наставку - иако опсежне - нису исцрпне.
Заједнички
Најчешћи нежељени ефекти узимања Копаксона укључују:
- Анксиозност
- Бол у грудима
- Кашаљ
- Прекомерни тонус мишића
- Убрзано, лупање или неправилан рад срца
- Бол у зглобовима
- Бол у доњем делу леђа или боку
- Бол у врату
- Тешко или болно мокрење
- Црвенило лица или горњег дела тела
- Осип
- Подбухлост у лицу
- Отечене, болне или нежне лимфне жлезде
- Тешкоће са дисањем
Реакције на месту ињекције
Реакције на месту ињекције су честе код људи који узимају Цопаконе за МС, што доводи до:
- Црвенило
- Оток
- Свраб
- Кврга на месту ињекције
Мањина корисника Копаксона - отприлике 16 процената - доживљава драматичнији штетни ефекат Копаксона који се назива непосредна реакција након ињекције. Ова реакција се дешава одмах након ињекције и може изазвати два или више следећих симптома:
- Црвенило (топлина коже и / или црвенило)
- Бол у грудима
- Убрзан рад срца
- Анксиозност
- Кратког даха
- Стезање грла
- Осип
Свако може доживети ову реакцију, која се обично јавља неколико месеци након почетка лечења Копаксоном. Међутим, код неких људи се то може догодити и раније. Ова реакција се може јавити више пута.
Иако могу бити алармантни, ови симптоми немају дугорочних последица и обично нестају након око 15 минута. Такође им није потребан третман.
Упркос томе, произвођач Цопаконе саветује вам да одмах позовете свог лекара ако наиђете на реакцију након ињекције и не дајете си другу ињекцију док вам лекар не каже да наставите са употребом овог лека.
Да бисте избегли тренутну реакцију након ињекције, покушајте следеће док се лек примењује:
- Останите опуштени
- Седи
- Држите главу усправно
- Дишите полако
- Имајте некога са собом током ињекције, ако је могуће
Мање уобичајено
Остали ређи нежељени ефекти укључују:
- Агитација
- Надимање
- Језа
- Конфузија
- Отежано гутање
- Вртоглавица или вртоглавица
- Грозница
- Јака, пулсирајућа главобоља
- Свраб гениталија
- Болови у мишићима
- Бол током секса
- Љубичасте мрље или мале грудице испод коже
- Брзо повећање телесне тежине
- Црвене пруге на кожи
- Дрхтави, отечени или трнући удови, руке или стопала
- Грчеви грла
- Снажни нагон за мокрењем
- Бели исечак из вагине налик скути (може имати никакав или благ мирис)
- Затезање грудног коша
- Необичне промене тежине
Иако су ретки, могуће су и следеће:
- Крвави урин
- Спаљивање или пецкање коже
- Неконтролисани покрети очију
- Сексуална дисфункција
- Пролив
- Тешкоће у кретању
- Бол у ушима
- Убрзано дисање
- Дрозд (надражена уста и језик)
- Смањен апетит
- Менструални бол или промене
- Болне херпес на уснама или пликови на уснама, носу, очима или гениталијама
- Сензација покрета
- Говорни проблеми
- Проблеми са видом
Разматрања и контраиндикације
Копаксон је сигуран за већину људи. Једини људи који никада не би требало да га узимају су они који су осетљиви на глатирамер ацетат или манитол (шећерни алкохол).
Нису познате интеракције са другим лековима.
Ако сте трудни или дојите, вероватно је сигурно узимати Цопаконе. У студијама на животињама нити у прегледу података о више од 7.000 трудноћа није утврђено да штети фетусима у развоју.
Од свих лекова који модификују МС, Цопаконе се генерално сматра најсигурнијим за употребу током дојења. Нема објављених података, али верује се да је било који копаксон у мајчином млеку уништен у гастроинтестиналном тракту новорођенчета, а не да се апсорбује. Један изузетак може бити код новорођенчади.
Ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите, обавезно разговарајте са лекаром о свим лековима.
Трошак
Робни назив Цопаконе кошта између 6.000 и 7.500 америчких долара месечно или више, али генерички облици који имају тенденцију да буду јефтинији су на тржишту. Копаксон и његови генерички облици такође су покривени већином медицинског осигурања.