Садржај
Синдром иритабилног црева (ИБС-Ц) у коме преовлађује затвор је стање које карактерише хронични затвор са повезаним боловима у стомаку. То је подтип синдрома иритабилног црева (ИБС), а приближно једна трећина људи који имају ИБС манифестује ИБС-Ц тип.ИБС-Ц је један од функционалних гастроинтестиналних поремећаја (ФГД), који су гастроинтестинални (ГИ) поремећаји који производе знаке и симптоме без препознатљивог узрока упркос стандардним дијагностичким испитивањима. Ови поремећаји могу проузроковати значајне проблеме. Модификације животног стила и лекови могу смањити симптоме.
Симптоми
Преовлађујући симптоми ИБС-Ц су чести затвор, праћен болом приликом покрета црева.
Критеријуми
Нормално је да имате једно или два пражњења црева дневно, али такође је нормално да имате мање од једног дневно. Уопштено говорећи, карактеристике које означавају затвор укључују:
- Имати мање од три покрета црева у недељу
- Квргава или тврда столица
- Потреба за напрезањем током црева
Критеријуми Роме ИВ дефинишу ФГД на основу специфичних знакова и симптома. Према критеријумима Роме ИВ, ИБС-Ц је посебно дефинисан као стање у коме:
- Затвор повезан са болом јавља се најмање три дана месечно.
- Симптоми су се задржали током последња три месеца.
- Најмање 25 процената столице може се описати као тврда, а мање од 25 процената столица као мекане.
Повезани симптоми
Поред критеријума за ИБС-Ц, постоје и неки други симптоми који могу да се појаве ако имате ИБС који доминира констипацијом.
Уобичајени симптоми ИБС-Ц укључују:
- Бол у стомаку
- Гас и надимање
- Осећај непотпуне евакуације
- Слуз на столици
- Осјећај блокаде у анусу и / или ректуму
- Потребно је прстима уклонити столицу (дигитална евакуација)
Са ИБС-Ц ретко се могу осетити столице, осим ако се користи лаксатив.
ИБС-Ц насупрот хроничном идиопатском затвору (ЦИЦ)
ИБС-Ц и хронични идиопатски затвор (познат и као функционални затвор) деле многе исте симптоме. Према критеријумима Роме ИВ, највећа разлика је у томе што ИБС-Ц узрокује бол у стомаку и неугодност уз затвор, док је идиопатски затвор типично безболан.
Гастроентеролози имају питања да ли су та два стања манифестација истог поремећаја дуж једног спектра болести, а не два потпуно одвојена поремећаја. Међутим, та два стања теже да реагују на различите третмане, што сугерише да се могу тачно сматрати два различита стања . У овом тренутку одговор није потпуно јасан.
Фактори ризика
Није познат узрок ИБС-Ц. Симптоми се јављају јер дигестивни систем не функционише како би требало, али за то не постоји препознатљив узрок. Дисинергична дефекација, која представља дисфункцију мишића карличног дна, често је присутна код људи са ИБС-Ц.
Дијагноза
ИБС-Ц је дијагноза искључења, што значи да се дијагностикује тек након што се искључе други поремећаји који могу проузроковати ваше знаке и симптоме.
Ако се испитује ИБС-Ц, ваш лекар ће вероватно обавити физички преглед, обавити крвни рад и извршити анализу узорка столице. Остали тестови, укључујући тестове слике и интервентне тестове попут колоноскопије, могу се препоручити у зависности од ваших симптома и ваше историје болести.
Ако се ваши симптоми подударају са дијагностичким критеријумима за ИБС-Ц, а нема доказа о симптомима црвене заставице или некој другој болести, дијагностиковаће се ИБС-Ц.
Лечење
Лечење ИБС-Ц укључује промене у исхрани и начину живота, лаксативе без рецепта и лекове на рецепт.
- Дијета и начин живота: Лекар вам може препоручити да полако повећавате количину влакана у вашој исхрани како бисте подстакли редовнији рад црева.
- Лаксативи: Лаксативи без рецепта, као што су Миралак или лактулоза, могу помоћи вашем затвору. Користите само према упутствима и на основу савета лекара, јер прекомерна употреба лаксатива може изазвати озбиљне нежељене ефекте.
- Амитиза (лубипростон): Лек на рецепт који је ФДА одобрио за лечење ИБС-Ц, лубипростон повећава секрецију течности у цревима. Остали лекови на рецепт ФДА укључују линаклотид и плеканатид који делују повећавајући рад црева.
- Лекови који се користе за ИБС: Антидепресиви могу имати ефекат на живце ГИ система, а антиспазмодици могу опустити мишиће у њему. Ови лекови нису формално индиковани за лечење ИБС-а, али се често преписују ради смањења симптома ИБС-а.
- Интервенције у понашању: Когнитивна бихејвиорална терапија може се препоручити за лечење ИБС. Ако је дисинергична дефекација фактор који доприноси вашим ИБС-Ц симптомима, лекар вам може препоручити да испробате биофидбек.