Садржај
Затвор је смањење учесталости проласка добро обликоване столице и карактерише је столица која је тврда и мала и коју је тешко избацити. То је субјективно стање које се разликује код појединаца на основу њиховог нормалног обрасца покрета црева и њихових симптома нелагодности. Може бити узроковано било чиме што успорава покретљивост црева или омета црева.Затвор се често јавља код пацијената пред крај живота. Пацијенти са раком могу имати највећу преваленцију, чак 70 до 100 процената пацијената који у одређеном тренутку током болести имају затвор. Ово стање значајно утиче на квалитет живота пацијента. То узрокује физичку, социјалну и психолошку невољу код пацијената, што може утицати и на њихове неговатеље.
Симптоми
Први знак констипације је смањење учесталости и количине покрета црева. Пацијенти и њихови неговатељи ће ово смањење приписати смањеном уносу хране или течности. Будући да је затвор субјективан, оно што значи за једног пацијента може бити другачије за другог. На пример, ако пацијент обично има столицу сваки дан и изненада почне да га има три пута недељно, треба размотрити затвор. Ако, међутим, пацијент обично има столицу сваки други дан, два или три дана без њега можда неће представљати проблем.
Остали знаци констипације укључују надимање, натезање стомака, промену количине пропуштених гасова, течну столицу која тече, ректални бол или притисак, ректални бол приликом пражњења црева и немогућност проласка столице. Ако се затвор не лечи већ неко време, могу се јавити и мучнина и повраћање.
Узроци
Затвор може бити узрокован болешћу. Затвор повезан са раком може бити узрокован туморима у или у близини пробавних органа, кичме или карличне регије. Тумори могу стиснути или ометати црева или успорити покретљивост црева.
Неуролошке болести, као што су Паркинсонова болест, МС и АЛС, понекад ометају покретљивост желуца. Дијабетес може изазвати неуропатију што доводи до смањеног кретања у дебелом цреву. И други услови, попут хипотироидизма, такође могу изазвати затвор.
Промене животног стила попут смањеног апетита и уноса течности могу довести до хиперкалцемије, или повећање калцијума у крви, што заузврат може довести до смањене апсорпције воде у цревима, узрокујући затвор. Слабост и смањена активност утичу на способност употребе мишића трбушног зида и опуштања мишића карличног дна, што је неопходно за правилно уклањање.
За затвор могу бити криви и лекови. Опиоидни аналгетици, попут морфија и оксикодона, успоравају покретљивост црева сузбијајући перисталтику напред и повећавајући тонус аналног сфинктера. Опиоиди такође повећавају апсорпцију воде и електролита у дебелом и танком цреву, што доводи до тврде и суве столице.
Остали лекови који могу допринети затвору укључују:
- Винка алкалоидна хемотерапија као што је Велбан (винбластин)
- Антихолинергични лекови попут Пхенерган (прометазин)
- Трициклични антидепресиви као што је Пакил (пароксетин)
- Антипаркинсонски лекови, укључујући леводопу
- Суплементи гвожђа
- Антихипертензиви (лекови за висок крвни притисак)
- Антихистаминици попут Бенадрила (дифенхидрамин)
- Антациди
- Диуретици укључујући Ласик (фуросемид)
Како могу спречити или лечити затвор?
Ефикасна превенција затвора заснива се на довољном уносу течности, правилној исхрани и физичкој активности (ако будете активни мотивише црева).