Садржај
- Шта су урођене деформације шаке?
- Које су различите врсте урођених деформација шаке?
- Лечење урођених деформација шаке
Шта су урођене деформације шаке?
Конгениталне аномалије су деформације шаке или прста присутне при рођењу. Било која врста деформације код новорођенчета може постати изазов за дете како расте. Деформације руку могу бити посебно онеспособљавајуће када дете научи да комуницира са околином користећи своје руке. Степен деформације варира од мање деформације, као што су неједнаке или неравне прсти или деформација палца, до озбиљне деформације, као што је потпуно одсуство кости.
Рано консултовање са ручним хирургом важан је део процеса лечења детета рођеног са деформацијом шаке. Чак и ако реконструктивна хирургија није могућа, постоји много различитих врста протетских уређаја који се могу користити за повећање функције.
Које су различите врсте урођених деформација шаке?
Класификације деформација шаке могу се разликовати. Ову класификацију прихватило је Америчко друштво за хирургију шаке. Тренутно постоји 7 група деформација шаке:
Проблеми у формирању делова. То се дешава када делови тела престану да се развијају док је беба у материци. То узрокује или потпуно одсуство дела тела, попут шаке, или структуре која недостаје, као што је део кости руке. У случају потпуног недостајућег дела, операција се не ради. Уместо тога, ова деца могу добити протетске уређаје рано у детињству. Врсте ове класификације укључују:
Радијална палица. Радијална палица је деформација која укључује сва ткива на палцу (радијалној страни) подлактице и шаке. Може доћи до скраћивања кости, малог палца или одсуства палца. Деформације зглоба обично се оперишу око 6 месеци старости.
Улнар палица. Улнарни палица је ређи од радијалне палице. Ова деформација може укључивати неразвијеност улнарне кости (кост подлактице на боку малог прста) или потпуно одсуство кости.
Неуспех раздвајања делова руке. Са овом врстом деформитета, делови шаке, било костију или ткива, не успевају да се одвоје у материци. Најчешћи тип ове класификације је синдактилија. Синдактилија је када су спојена 2 или више прстију. Постоји породична тенденција да се развије ова деформација. Ако су прсти потпуно срасли, сматра се потпуним. Постоје 2 врсте синдактилије:
Једноставна синдактилија. То укључује спајање само ткива прстију.
Комплексна синдактилија. То укључује спајање костију.
Још један пример неуспеха руке да се одвоји види се код контрактура шаке. Контрактуре руку могу се развити и као резултат проблема са ћелијама у материци. Контрактура је ненормално повлачење прстију напријед. Обично је узрокован проблемима са мишићима или кожом. Један од уобичајених типова ове класификације укључује урођено активирање. Конгенитални окидач се јавља када један од прстију не може да се испружи. Обично се види на палцу. Може проћи неко време у развоју детета пре него што се примети да дете не може да продужи палац. Неки од ових случајева се побољшавају сами од себе. Операција се обично не ради до друге године живота, већ пожељно пре навршене 3. године живота.
Умножавање прстију
Умножавање прстију такође је познато као полидактилија. Мали прст је прст који је најчешће погођен.
Подраст прстију
Неразвијени прсти или палчеви повезани су са многим урођеним деформацијама шаке. За исправљање ових деформација није увек потребан хируршки третман. Неразвијени прсти могу садржати следеће:- Прст је мали
- Недостају мишићи
- Кости су неразвијене или недостају
- Постоји потпуно одсуство прста
Прерастање прстију
Прекомерни раст прстију познат је и под називом макродактилија, што узрокује абнормално велики прст. У овој ситуацији, шака и подлактица такође могу бити укључене. У овом ретком стању захваћени су сви делови прста (или палца); међутим, у већини случајева захваћен је само један прст (обично кажипрст). Хируршко лечење овог стања је сложено и исходи могу бити мање од пожељни. Понекад се препоручује ампутација увећаног прста.
Синдром урођеног стезања
То се дешава када се трак ткива формира око прста или руке, узрокујући проблеме који могу утицати на проток крви и нормалан раст. Сужења прстена су урођена (присутна при рођењу). Ово стање може бити повезано са другим урођеним манама, попут стопала, расцепа усне или расцепа непца. Узрок сужења прстена је непознат. Неке теорије сугеришу да амнионско повезивање може довести до стезања прстена око прста или уда. У неколико случајева, прст ће можда требати ампутирати.
Остали генерализовани проблеми са коштаним системом
То су ретке и сложене групе проблема.
Лечење урођених деформација шаке
Специфични третман урођених деформација шаке одредиће лекар вашег детета на основу:
Старост вашег детета, целокупно здравље и историја болести
Опсег стања
Узрок стања
Толеранција вашег детета према одређеним лековима, процедурама или терапијама
Очекивања за ток стања
Ваше мишљење или склоности
Лечење може укључивати:
Манипулација и истезање удова
Сплинтирање погођених удова
Трансфери тетива
Спољни уређаји (за помоћ у поравнању неисправних прстију или руку)
Физикална терапија (за повећање снаге и функције шаке)
Корекција контрактура
Трансплантати коже. Они укључују замену или причвршћивање коже на делу шаке којем недостаје коже или је уклоњен током поступка.
Протетика. Они се могу користити када операција није опција или поред хируршке корекције.