Садржај
- НСАИЛ и Ацетаминопхен
- Антидепресиви
- Антиконвулзиви
- Актуелни аналгетици
- Опиоиди (опојне дроге)
- Безбедносна разматрања
НСАИЛ и Ацетаминопхен
НСАИЛ и ацетаминофен нису опиоидни аналгетици, лекови против болова који се често користе за благе до умерене хроничне болове. НСАИЛ и ацетаминофен могу се користити сами за лечење хроничног бола или се могу комбиновати са другим лековима против болова као што су опиоиди и помоћни аналгетици. Такође се могу користити за контролу пробојног бола.
За разлику од опиоида, многи НСАИЛ као и ацетаминопхен (Тиленол) се могу купити без рецепта. Међутим, доступне су и јаче верзије на рецепт за лечење хроничних болова. Неки примери НСАИЛ који се користе за хронични бол су ибупрофен, напроксен и мелоксикам.
Иако су НСАИЛ и ацетаминофен лако доступни лекови против болова, они имају потенцијалне нежељене ефекте. Дуготрајна употреба повећава шансу за ове нежељене ефекте, међутим, чак и краткотрајна употреба може да вас учини рањивим. То укључује мучнину, болове у стомаку, чир на желуцу и цревима и крварење, као и повећани потенцијал за модрице. Узимање великих доза НСАИЛ може довести до високог крвног притиска, проблема са бубрезима и задржавања течности.
Неке врсте НСАИЛ, посебно селективни инхибитори ЦОКС-2, могу повећати ризик од срчаног или можданог удара. Међутим, сваки лек је различит и требало би да разговарате са својим лекаром о ризицима и предностима сваког од њих.
Антидепресиви
Антидепресиви су помоћни аналгетици. Нису посебно формулисани као лекови против болова, мада могу ефикасно да лече одређене врсте хроничних болова. Сматра се да антидепресиви контролишу хронични бол на два начина. Прво, они могу променити начин на који се бол опажа од кичмене мождине до мозга. Друго, могу смањити анксиозност и помоћи у регулисању сна.
Нису све врсте антидепресива корисне као лекови за хронични бол. Трициклични антидепресиви (ТЦА) као што су амитриптилин и нортрипилин, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) као што је дулоксетин и неки други као што је нефазодон се обично користе за лечење синдрома хроничног бола и нервних болова. С друге стране, инхибитори моноамино оксидазе (МАОИ) нису толико ефикасни у контроли болова.
Нежељени ефекти антидепресива су углавном благи и могу укључивати мучнину, поспаност и вртоглавицу. Иако су ретки, антидепресиви могу погоршати депресију или изазвати самоубилачке мисли. Ако приметите промене у свом расположењу или начину размишљања, одмах се обратите лекару.
Антиконвулзиви
Иако може звучати чудно, антиконвулзиви, који се обично користе за контролу поремећаја напада, такође се могу користити као лекови против болова. Антиконвулзиви су такође помоћни аналгетици. Будући да делују инхибирајући одређене врсте преноса нерва, могу смањити неуропатске сензације бола, попут оних узрокованих тригеминалном неуралгијом или дијабетичном неуропатијом. Антиконвулзиви који се обично користе као лекови против болова укључују габапентин и прегабалин.Најчешћи нежељени ефекти су вртоглавица и сомноленција.
Актуелни аналгетици
Локални аналгетици су лекови против болова који се наносе на кожу. Доступни су у облику крема, лосиона или фластера. Неке врсте локалних лекова против болова могу се купити без рецепта, док за друге треба лекарски рецепт.
Делују на неколико различитих начина, у зависности од њихових активних састојака. Неки локални аналгетици садрже лекове против болова који се испоручују кроз кожу, као што је троламин салицилат (Асперцреме). Други садрже иритант за кожу који може ометати перцепцију бола, као што је капсаицин.
Опиоиди (опојне дроге)
Опиоиди су лекови против болова који се користе за умерени до тешки хронични бол. Иако је њихова дуготрајна употреба била донекле контроверзна, већина добављача осећа када се пажљиво надгледају, опиоиди имају место у управљању хроничним болом. Опиоиди могу бити краткотрајни или дуготрајни лекови за бол, међутим, у хроничном решавању болова, потоњи се чешће користе.
Различите врсте опиоида се користе за различите врсте хроничних болова. Ови лекови за бол доступни су у облику таблета или фластера. Доступни су и интравенски опиоиди, мада се чешће користе за болове од рака или као постхируршки лекови за акутни бол. Неки примери опиоида који се користе за лечење хроничних болова су оксикодон и фентанил. Опиоиди се могу користити сами, или се могу комбиновати са другим лековима против болова, као што је ацетаминофен.
Иако су опиоиди често ефикасни против хроничног бола, они имају потенцијалне компликације. Опиоиди могу да изазову мучнину, поспаност, затвор, сексуалну дисфункцију и могу довести до физичке зависности.Ако редовно узимате опиоиде због хроничних болова, лекар треба пажљиво да вас надгледа због знакова компликација лекова против болова.
Безбедносна разматрања
Можете узимати одређену врсту лекова против болова за своје стање или можете користити низ горе наведених да бисте контролисали бол. Без обзира на случај, користите лекове само према упутствима. Многи лекови против болова садрже упозорења о интеракцији са лековима, укључујући неколико горе наведених. Ако узимате више лекова против болова, обавестите свог лекара како би вас могао упозорити на све потенцијалне компликације.