Садржај
- Шта је кохлеарни имплантат?
- Зашто би ми требала операција кохлеарног имплантата?
- Да ли је операција кохлеарног имплантата права за мене?
- Који су ризици хирургије кохлеарног имплантата?
- Шта се дешава током операције кохлеарног имплантата?
- Шта се дешава након операције кохлеарног имплантата?
- Хирургија и терапија кохлеарног имплантата код деце
Шта је кохлеарни имплантат?
Кохлеарни имплантат је мали електронски уређај који електрично стимулише кохлеарни нерв (нерв за слух). Имплантат има спољне и унутрашње делове.
Спољни део седи иза уха. Микрофон снима звукове. Затим обрађује звук и преноси га на унутрашњи део имплантата.
Унутрашњи део се ставља испод коже иза уха током амбулантне операције. Танка жица и мале електроде воде до пужнице, која је део унутрашњег уха. Жица шаље сигнале кохлеарном нерву, који шаље звучне информације у мозак да би произвео сензацију слуха. Иако се нормалан слух не обнавља, уз одговарајућу терапију и вежбање, побољшано искуство слуха може значити повећану свест о звуковима у околини, као и бољу комуникацију кроз лакше читање и слушање усана.
Кохлеарни имплантат може некоме помоћи код губитка слуха да обнови или побољша способност да чује и разуме говор. Кохлеарни имплантат се разликује од слушног апарата. Слушни апарат звучи гласније, али можда неће значајно побољшати разумевање говора. Када се особа бори да разуме говор, чак и са одговарајуће уграђеним слушним апаратима, треба размотрити кохлеарни имплантат. Када је уређај правилно подешен и прималац је посвећен рехабилитационој терапији, кохлеарни имплантат може значајно повећати слух код одраслих. Кохлеарни имплантати код новорођенчади и деце могу им помоћи да слушају и науче да говоре.
Зашто би ми требала операција кохлеарног имплантата?
Ви, ваш лекар и аудиолог, можете узети у обзир кохлеарни имплантат ако имате оштећење слуха и ако се и даље у великој мери ослањате на читање са усана. Кандидати за хирургију кохлеарног имплантата укључују особе које:
- Имају губитак слуха и не помажу им слушни апарати
- Имајте слух у оба уха, али са лошом јасноћом
- Пропустите половину или више изговорених речи, без читања са усана, чак и када носите слушна помагала
- Веома интензивно читате усне, упркос томе што носите слушна помагала
У случајевима умеренијег губитка слуха, делимично уметнути кохлеарни имплантат користи се за очување слуха, тако да се и слушни апарат и кохлеарни имплантат могу истовремено користити у истом уху. У тежим случајевима губитка слуха, међутим, потребан је потпуно уметнути кохлеарни имплантат да би се постигла пуна корист од електричног слуха.
Колико кохлеарни имплантати помажу, разликује се од особе до особе. Већина појединаца примећује значајан раст свести о звуковима у року од неколико дана након укључивања кохлеарног имплантата, што је око четири до шест недеља након операције. Разумевање говора се постепено побољшава, код већине појединаца највеће побољшање долази током првих шест месеци. Величина овог побољшања се значајно разликује од особе до особе. Побољшању разумевања говора може се помоћи слушном или слушном терапијом након операције.
Да ли је операција кохлеарног имплантата права за мене?
Ако размишљате о томе да ли да примените кохлеарни имплантат сада или сачекате, важно је знати да побољшања смањују дужи губитак слуха. Уз успешну операцију и рехабилитацију, особа може бити у стању да:
- Опажајте различите звукове, попут корака, затварања врата или звона телефона
- Разумевање говора са мање потребе за читањем са усана
- Разумевање гласова преко телефона
- Гледајте ТВ без натписа
- Чује музику
Пре размишљања о кохлеарном имплантату, важно је разумети одређене чињенице. Ови укључују:
- Кохлеарни имплантат захтева период обуке и терапије након операције. За то време ћете научити како се брине о имплантату. Такође ћете имати слушну или слушну рехабилитацију која ће вам помоћи да научите како да тумачите нове електричне сигнале, као и како да примените ове нове вештине слушања за бољу комуникацију. Ово ће вам помоћи да побољшате употребу имплантата. Колико дуго и колико често имате слушну рехабилитацију зависи од ваших циљева и напретка.
- Кохлеарни имплантати не враћају слух у нормалу. У малој мањини људи они можда уопште неће помоћи у слуху.
- Можете изгубити остатак свог природног слуха у уху где се поставља имплантат; уместо тога треба користити слушни апарат за одржавање преостале природне способности слуха.
- Можда ћете морати да користите нове или напуњене батерије сваки дан.
- Када се купате или пливате, мораћете да уклоните спољни део имплантата.
- Можда ћете морати да извршите посебан поступак пре него што будете могли да се подвргнете магнетној резонанци.
- Имплантат се може оштетити током несреће или током бављења спортом.
- Иако је ретка појава, имплантат може пропасти. У неким случајевима може бити потребна нова операција за замену имплантата.
Кохлеарни имплантат не одговара свима. Да бисте сазнали да ли је имплантат прави за вас:
- Мораћете да се састанете са специјалистима за кохлеарне имплантате. То може укључивати аудиолога, отолога и патолога говорног језика.
- Можда ћете морати да се састанете са психологом или другим саветником.
- Имаћете физичке прегледе и тестове слуха како бисте проценили губитак слуха.
- Имаћете тестове за снимање како бисте погледали структуру уха. То може укључивати рендгенске зраке и / или магнетну резонанцу.
Који су ризици хирургије кохлеарног имплантата?
Операција кохлеарног имплантата је сигуран и добро подношљив поступак. Ретко се, као и код свих операција, могу појавити ризици, укључујући:
- Крварење
- Оток
- Инфекција у пределу имплантата
- Звоњење у ушима (зујање у ушима)
- Вртоглавица или вртоглавица
- Утрнулост око уха
- Промене у укусу
- Сува уста
- Повреда фацијалног нерва, што може проузроковати проблеме са кретањем лица
- Цурење кичмене течности
- Инфекција мембране која покрива мозак (менингитис)
- Ризици опште анестезије
- Потребно је уклонити имплантат због инфекције
Могу постојати и други ризици, у зависности од вашег здравственог стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Шта се дешава током операције кохлеарног имплантата?
Операција кохлеарног имплантата ради се у болници или на клиници. Операција траје два до четири сата. Добијају се лекови (општа анестезија) да бисте спавали током поступка.
- Хирург прави рез иза уха, а затим отвара мастоидну кост.
- Хирург идентификује фацијалне живце и ствара отвор између њих за приступ пужници, која се затим отвара. Он или она убацује електроде за имплантацију у пужницу.
- Хирург поставља електронски уређај назван пријемник испод коже иза уха, причвршћујући га за лобању у овом подручју.
- Тада се резови затварају и бићете премештени у подручје опоравка и пажљиво надгледани.
- Отпустит ћете се након најмање два сата посматрања.
Шта се дешава након операције кохлеарног имплантата?
По изласку из болнице добићете упутства како да се бринете за урезе. Такође ћете научити како да промените облоге и да се бринете за шавове. Након дана или два можете да оперете ухо као и обично. Додатни састанак је заказан за отприлике недељу дана касније или приликом активације ради прегледа уреза и уклањања шавова.
Треба да пријавите појачан бол, дренажу или повишену температуру лекару пратећи поступак.
Имаћете времена да се излечите након почетне операције пре него што се уређај за имплантацију укључи или активира. Отприлике четири до шест недеља након операције, додаће се спољни делови кохлеарног имплантата. Ту спадају микрофон и говорни процесор. У то време је говорни процесор програмиран и активиран, што доводи до тога да унутрашњи уређај стимулише кохлеарни нерв као одговор на звукове.
Такође ћете научити основе употребе и неге имплантата. Можда ћете морати да се вратите у неколико посета током неколико дана ради прилагођавања. Даље усаглашавање одвијаће се током неколико месеци. Учење употребе кохлеарног имплантата је постепен процес. Вероватно ће бити потребне посете патологима и аудиолозима говорног језика. Уз посвећеност, можете да доживите побољшани квалитет живота са кохлеарним имплантатом.
Хирургија и терапија кохлеарног имплантата код деце
Ако је развој говорног језика важан циљ породице малог детета са значајним губитком слуха, треба размотрити кохлеарни имплантат.
Једнако важна за добру хирургију кохлеарног имплантата је нега која се пружа после операције, као и дугорочна посвећеност пацијента и породице да науче нови начин слушања кохлеарног имплантата. Недељну аудитивну рехабилитацију треба да пружају високо обучени професионалци који су се специјализовали за област слушања и говорног језика. Ово је пресудно за усмјеравање рехабилитације ка постизању жељеног резултата. Ово се посебно односи на малу децу која морају да надокнађују свој развој вештина слушања и говора.
Постоји неколико фактора који утичу на развој детета слушања и говорног језика са кохлеарним имплантатом:
- Узраст у време операције (млађи је бољи)
- Искуство са слухом и језиком пре операције
- Доследна рехабилитациона терапија и кућно окружење богато језиком
Породица треба да потражи стручни тим који нуди свеобухватан хируршки, аудиолошки и рехабилитациони програм који сарађује са могућностима образовања и школом по њиховом избору.