Коарктација аорте (ЦОА) код деце

Садржај

• Шта је коарктација аорте код деце?
• Шта узрокује ЦОА код детета?
• Који су симптоми ЦОА код детета?
• Како се дијагностикује ЦОА код детета?
• Како се ЦОА лечи код детета?
• Које су компликације ЦОА код детета?
• Како могу да помогнем свом детету да живи са ЦОА?
• Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
• Кључне тачке о ЦОА код деце
• Следећи кораци

Шта је коарктација аорте код деце?

Коарктација аорте (ЦОА) је срчана мана која је присутна при рођењу (урођена). Значи да је аорта ужа него што би требало да буде. Аорта је велика артерија која преноси крв богата кисеоником (црвену) из леве коморе у тело. Ово сужавање значи да се у тело шаље крв богата кисеоником.

Количина сужења може варирати. Дете са већим сужењем аорте имаће више симптома. Симптоми ће се такође видети у раном добу. У неким случајевима, коарктација се примећује у детињству. У другима се то може видети тек у школском добу или тинејџерским годинама. ЦОА се може дијагностиковати код новорођенчади, деце школског узраста или тинејџера. Чешће се виђа код мушкараца. Повећана је шанса за оболевање ако га има други члан породице. Такође се чешће јавља код одређених генетских синдрома као што је Турнеров синдром.

Коарктација аорте обично је повезана са другим срчаним дефектима, а бикуспидални аортни вентил је често придружени дефект.

Шта узрокује ЦОА код детета?

Већина случајева ЦОА нема познати узрок. Неке срчане мане присутне при рођењу имају генетску везу. То значи да се чешће дешавају у одређеним породицама. Повећан је ризик у породицама са анамнезом левостраних опструктивних лезија срца.

Који су симптоми ЦОА код детета?

Ово су најчешћи симптоми коарктације аорте:

• Раздражљивост
• Бледа кожа
• Знојење
• Тешко или убрзано дисање
• Повећана јетра (хепатомегалија)
• Лоше храњење или једење
• Лоше дебљање
• Хладна стопала или ноге
• Слаби пулси у стопалима или никакви у ногама
• Крвни притисак у рукама који је много већи од крвног притиска у ногама
• Бол у грудима
• Бол у доњим ногама при ходању (клаудикација)

Благо сужавање можда уопште неће узроковати симптоме. Здравствени радник може утврдити висок крвни притисак. Или он или она може чути абнормални звук (шум срца) када слушате срце свог детета стетоскопом. Одрасли са тим стањем имају повећан ризик од интракранијалних анеуризми. Ово је слабљење и балонирање крвних судова у мозгу. Ово је посебно случај ако имају висок крвни притисак.

Симптоми ЦОА могу бити попут других здравствених стања. Обавезно потражите дијагнозу код свог здравственог радника.

Како се дијагностикује ЦОА код детета?

Пружалац здравствене заштите питаће вас о симптомима вашег детета и здравственој историји. Он или она ће дати вашем детету физички испит. Добављач вас може упутити код дечјег кардиолога, лекара са специјалном обуком за лечење срчаних проблема код деце. Кардиолог ће прегледати ваше дете и саслушати његово срце и плућа. Ваше дете такође може имати тестове као што су:

• Грудног коша. Рентген на грудном кошу може показати увећано срце или друге промене изазване ЦОА.
• Електрокардиограм (ЕКГ). ЕКГ снима електричну активност срца. Може да пронађе абнормалне ритмове (аритмије) и оштећења срчаног мишића.
• Ехокардиограм (ехо). Одјек користи звучне таласе за стварање покретне слике срца и срчаних залистака. Већина коарктација аорте дијагностикује се ехокардиографијом.
• Катетеризација срца (кат.). Срчана кера користи танку, флексибилну цев (катетер) која се креће кроз крвне судове у срце. Боја се користи за добијање јасне слике срца и аорте. Катетеризација се такође може користити за исправљање сужења.
• ЦТ скенирање. ЦТ може да направи детаљне слике аорте и покаже подручје сужења.
• МРИ. МРИ прави детаљне слике срца и аорте. Може јасно показати где је сужење и колико је велико.

Како се ЦОА лечи код детета?

Лечење ће зависити од симптома, старости и општег здравља вашег детета. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање.

ЦОА се третира фиксирањем сужене посуде. Може се поправити:

• Срчани пут. Током поступка, детету се дају лекови који му помажу да се опусти (седација). Здравствени радник поставља катетер кроз крвни суд до суженог дела аорте. Балон на врху катетера се надувава како би се подручје протегло отворено. Пружалац може ставити сужену металну мрежасту цев (стент) да би аорта била отворена. Ваше дете ће обично морати да преноћи у болници.
• Хирургија. Ваше дете ће добити лек за спавање (општа анестезија). Хирург ће направити рез (рез) у грудима вашег детета. Локација реза зависиће од степена сужења аорте, као и од тога да ли постоји додатни дефект који треба отклонити током исте операције. Хирург ће исећи сужено подручје или га повећати или ће спојити два краја аорте. Или ће у неким случајевима хирург морати да користи додатно оближње ткиво или фластер да би аорту учинио дужом.

Које су компликације ЦОА код детета?

Ако се не лечи, ЦОА изазива неколико проблема:

• Лева комора, која пумпа крв кроз аорту и до тела, постаје слаба и отказује
• Крвни притисак је превисок у горњем делу тела, а пренизак у доњем делу тела
• Бубрези не раде како би требало
• Болест коронарних артерија
• Инфекција срца и зида крвних судова
• Аорта или друге артерије могу се поцепати и изазвати неконтролисано крварење или мождани удар
• Смрт

Како могу да помогнем свом детету да живи са ЦОА?

Сва деца са ЦОА мораће да поправе квар. Нека одојчад ће бити веома болесна и биће им потребна нега на одељењу интензивне неге пре поступка. У неким случајевима детету ће можда требати хитна поправка. Деца која имају мало симптома имаће заказане поправке. Већина деце која су поправила потврду о аутентичности живеће здравим животом. Нивои активности, апетит и раст временом би се требали нормализовати.

После поправке, дететов кардиолог може препоручити детету да узима антибиотике пре операција или процедура, попут стоматолошког рада. Ово се ради како би се спречила инфекција.

Како дете расте, аорта може поново постати уска. Ако се то догоди, може се обавити још један балонски поступак или операција.

Контрола крвног притиска је веома важна. Крвни притисак вашег детета може бити већи након поправке коарктације аорте. Можда ће морати да узима лекове који помажу у снижавању крвног притиска.

Вашем детету ће требати редовна накнадна нега у центру који нуди педијатријску или одраслу урођену срчану негу током целог живота.

Када треба да позовем здравственог радника свог детета?

Позовите одмах здравствену заштиту детета ако приметите промене у нормалним симптомима детета. На пример, ваше дете може имати више проблема са дисањем или је мање способно да једе.

Кључне тачке о ЦОА код деце

• ЦОА је урођена срчана мана. Значи да је аорта ужа него што би требало да буде.
• Симптоми могу варирати од блажих до озбиљнијих. Они могу укључивати проблеме са дисањем, лоше дебљање, лоше храњење и бледу кожу.
• ЦОА се може поправити катетеризацијом срца или операцијом.
• Након операције, већина деце живи здраво.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету пружаоцу здравствене заштите вашег детета:

• Знајте разлог посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам пружа добављач за ваше дете.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће помоћи вашем детету. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се стање вашег детета може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако ваше дете не пије лек или не обави тест или поступак.
• Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.