Садржај
- Шта је бол?
- Које су различите врсте болова?
- Шта је хронични бол?
- Шта узрокује хронични бол?
- Шта је „страшна тријада“?
- Како се лечи хронични бол?
- Програм рехабилитације за управљање болом
Шта је бол?
Бол започиње у рецепторним нервним ћелијама које се налазе испод коже и у органима по телу. Када сте болесни, повређени или имате неки други проблем, ове ћелије рецептора шаљу поруке дуж нервних путева до кичмене мождине, која затим преноси поруку у мозак. Лек против болова смањује или блокира ове поруке пре него што стигну у мозак.
Бол може бити било шта, од помало узнемирујућег, попут благе главобоље, до неподношљивог и хитног, попут болова у грудима који прате срчани удар или болова од бубрежних каменаца. Бол може бити акутан, што значи нови, субакутни, трајати неколико недеља или месеци и хронични, када траје дуже од 3 месеца.
Хронични бол је један од најскупљих здравствених проблема у САД-у. Повећани медицински трошкови, губитак прихода, губитак продуктивности, исплате накнада и правни трошкови неке су од економских последица хроничног бола. Узмите у обзир следеће:
Бол у крижима један је од најзначајнијих здравствених проблема. Бол у леђима је чест узрок ограничења активности код одраслих.
Бол од рака погађа већину људи са напредним карциномом.
Бол од артритиса погађа више од 50 милиона Американаца сваке године.
Главобоље погађају милионе одраслих људи у САД. Неке од најчешћих врста хроничних главобоља су мигрене, кластер главобоље и тензијске главобоље.
Остали поремећаји бола као што су неуралгије и неуропатије који утичу на живце у целом телу, болови услед оштећења централног нервног система (мозга и кичмене мождине), као и болови код којих није пронађен физички узрок - психогени бол - повећати укупан број пријављених случајева.
Које су различите врсте болова?
Две врсте болова укључују следеће:
Акутни бол. Овај бол може настати услед запаљења, оштећења ткива, повреде, болести или недавне операције. Обично траје мање од недељу или две. Бол обично престаје након што се основни узрок лечи или је решен.
Хронични бол. Бол који траје месецима или чак годинама.
Шта је хронични бол?
Хронични бол је дуготрајни бол који траје и након уобичајеног периода опоравка или се јавља заједно са хроничним здравственим стањем, попут артритиса. Хронични бол може бити „укључен“ и „искључен“ или континуиран. То може утицати на људе до те мере да не могу да раде, правилно се хране, учествују у физичкој активности или уживају у животу.
Хронични бол је главно медицинско стање које се може и треба лечити.
Шта узрокује хронични бол?
Узрока хроничног бола је много. Можда је почело од болести или повреде од које сте се можда одавно опоравили, али бол је остао. Или можда постоји стални узрок бола, попут артритиса или рака. Многи људи трпе хронични бол у одсуству било каквих прошлих повреда или доказа о болести.
Шта је „страшна тријада“?
Када бол постане такав проблем да омета ваш животни рад и нормалне активности, можете постати жртва зачараног круга. Бол може довести до тога да постанете заокупљени болом, депресивни и раздражљиви. Депресија и раздражљивост често доводе до несанице и умора, што доводи до веће раздражљивости, депресије и бола. Ово стање се назива „страшном тријадом“ патње, несанице и туге. Потреба за заустављањем бола може неке људе учинити зависним од дроге, а друге може натерати на поновљене операције или прибегавати сумњивим третманима. Ситуација често може бити тешка за породицу као и за ону која пати од бола.
Како се лечи хронични бол?
Хронични бол утиче на све делове вашег живота. Најефикаснији третман укључује ублажавање симптома и подршку. Мултидисциплинарни приступ управљању болом често је потребан да би се обезбедиле потребне интервенције које помажу у управљању болом. Програми за управљање болом се обично раде амбулантно. Многи квалификовани стручњаци део су тима за рехабилитацију управљања боловима, укључујући:
Неуролози и неурохирурзи
Ортопеди и ортопедски хирурзи
Анестезиолози
Онколози
Физијатри
Медицинске сестре
Физички терапеути
Окупациони терапеут
Психолози / психијатри
Социјалних радника
Водитељи случајева
Стручни саветници
Посебни програми против болова смештени су у многим болницама, рехабилитационим установама и клиникама за бол.
Програм рехабилитације за управљање болом
Програм рехабилитације за управљање болом осмишљен је да задовољи ваше потребе. Програм ће зависити од специфичне врсте бола, болести или стања. Активно укључивање вас и ваше породице је од виталног значаја за успех програма.
Циљ програма за управљање болом је да вам помогну да се вратите на највиши могући ниво функције и независности, истовремено побољшавајући укупан квалитет живота - физички, емоционално и социјално. Технике управљања болом помажу у смањењу патње.
Да би помогли у постизању ових циљева, програми за управљање болом могу да укључују:
Медицинско лечење хроничног бола, укључујући лечење лековима:
Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) могу укључивати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), аспирин или ацетаминофен.
Лекови против болова на рецепт, укључујући опиоиде, могу бити потребни за снажније ублажавање болова од аспирина. Међутим, ови лекови су резервисани за теже врсте болова, јер имају потенцијал злоупотребе и могу имати непријатне и потенцијално врло опасне нежељене ефекте.
Антидепресиви на рецепт могу помоћи неким људима. Ови лекови повећавају снабдевање природно произведених неуротрансмитера, серотонина и норепинефрина. Серотонин је важан део пута којим се контролише бол у мозгу.
Топлотни и хладни третмани за смањење укочености и болова, посебно код зглобних проблема попут артритиса
Физичка и радна терапија као што су масажа и хидромасажни третмани
Вежба за смањење спастичности, контрактуре зглобова, упале зглобова, проблема са поравнањем кичме или слабљења и скупљања мишића како би се спречили даљи проблеми
Локална електрична стимулација која укључује примену кратких импулса електричне енергије на нервним завршетцима испод коже ради ублажавања болова
Терапије ињекцијама, попут ињекције епидуралних стероида
Емоционална и психолошка подршка болу, која може укључивати следеће:
Психотерапија и групна терапија
Управљање стресом
Тренинг опуштања
Медитација
Хипноза
Биофеедбацк
Промене у понашању
Филозофија заједничка свим овим разноврсним психолошким приступима је уверење да можете сами нешто учинити да бисте контролисали бол. То укључује промену ваших ставова, перцепције да сте жртва, осећања или понашања повезана са болом или разумевање како су несвесне силе и прошли догађаји допринели болу.
Образовање и саветовање пацијената и породица
Алтернативни лекови и терапијски третмани, према потреби
Поред тога, лечење може укључивати:
Хирургија. Хируршка интервенција се може размотрити код хроничних болова. Операција може донети ослобађање од бола, али такође може уништити и друге сензације или постати извор новог бола. Олакшање није нужно трајно, а бол се може вратити. Постоје разне операције за ублажавање болова. Посаветујте се са својим лекаром или више информација.
Акупунктура. Акупунктура је 2000 година стара кинеска техника уметања финих игала под кожу на изабраним тачкама тела и показала је нека обећања у лечењу хроничних болова. Вежбач манипулише иглама да би ублажио бол.