Садржај
Хронична болест плућа или ЦЛД односи се на дуготрајне проблеме са плућима. Код недоношчади, хронична болест плућа настаје услед оштећења плућа која се могу догодити када се беба механички проветри или јој се даје кисеоник. Ожиљци и упале узрокују проблеме са дисањем и оксигенацијом крви, а ефекти могу трајати месецима или годинама.Отежано дисање је главни симптом хроничне болести плућа. Бебама са ЦЛД ће можда требати респираторна подршка након првих 28 дана живота или после 36 недеља гестацијског доба.
Хронична болест плућа може утицати и на остатак тела. Бебе са ЦЛД могу имати проблема са срцем и проблеме са храном или дебљањем. Неће сви прееми који су били на вентилатору развити хроничну болест плућа. Шансе за хроничну болест плућа расту ако беба:
- Рођен је пре 30 недеља трудноће
- Тежак мање од 3 лбс, 5 оз при рођењу
- Имали су сепсу или инфекцију убрзо након рођења
- Да ли је дечак или је белац
- Имао патент дуцтус артериосус (ПДА)
Већина деце ће прерасти хроничну болест плућа отприлике до 2 године, јер њихова тела расту у здраво плућно ткиво. Лечење се пружа како би се помогло симптомима ЦЛД како плућа сазревају. Уобичајени третмани укључују респираторну подршку ради олакшавања дисања, висококалоричну исхрану која помаже раст, и лекове који отварају плућа и смањују оток и упалу.
Специфичнија дефиниција ЦПД
Хронична болест плућа (ЦЛД) дефинише се као респираторни проблеми који се јављају након 36 недеља након зачећа. Ови респираторни проблеми могу укључивати респираторне симптоме (отежано дисање), потребу за додатним кисеоником и абнормалности изложене на рендгену грудног коша.
Колико је уобичајени ЦПД
ЦПД се јавља код око 20 процената недоношчади. Ова болест је чешћа међу онима са нижом порођајном тежином. Срећом, мало беба умире од ЦПД-а. Ипак, ЦПД резултира реактивним симптомима дисајних путева и поновљеном инфекцијом, што може довести до вишеструких хоспитализација током прве 2 године живота.
Зашто се дешава ЦПД
Разлог зашто се ЦПД дешава код недоношчади је тај што плућа ове бебе не сазревају правилно и производе сурфактант. Сурфактант је комплекс липопротеина који производе алвеоларне ћелије, а који смањује површински напон и помаже нам да дишемо.
Остали фактори доприносе развоју ЦПД код недоношчади, укључујући изложеност хориоамнионитису, упали, високим концентрацијама кисеоника примењеним након рођења и вентилацијској трауми.
Превенција
Напредак у пулмолошкој нези помогао је у спречавању ЦПД код неке недоношчади. Ови помаци укључују рани назални ЦПАП (врста механичке вентилације) и терапију замене сурфактанта убрзо након рођења.
Третмани
Ево неколико начина на који се ЦПД третира дугорочно:
- Допунски кисеоник код куће
- Инхалирани кортикостероиди
- Удисани бета агонисти
- Диуретици
Примена системских (оралних) стероида је контроверзна. Иако системски стероиди могу помоћи у смањењу упале, која је кардинална компонента ЦПД-а, као и одвикавању детета од механичке вентилације, рана употреба дексаметазона (врста системског стероида) повезана је са повећаним ризиком од церебралне парализе. Међутим, ЦПД сам по себи може проузроковати неуролошка оштећења. Стога је одлука о примени системских кортикостероида сложена и доноси је педијатријски пулмолог.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст