Шта је хронични идиопатски затвор?

Садржај

• Симптоми хроничног идиопатског затвора
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Хронични идиопатски затвор (ЦИЦ) је здравствено стање у којем се јављају хронични симптоми затвора, али лекари не могу да идентификују узрок стандардним дијагностичким тестовима. Хронични идиопатски затвор се назива и функционални затвор и класификован је као један од функционалних гастроинтестиналних поремећаја (ФГД), што значи да иако тестирање не показује видљиве физичке абнормалности, постоји проблем у начину на који дигестивни систем - или у овом случају, дебело црево - функционише.

Процењује се да 14% људи има хронични затвор. Жене, старији људи и они са нижим социоекономским статусом су у већем ризику.

Симптоми хроничног идиопатског затвора

Примарни симптоми ЦИЦ укључују:

• Ретко пражњење црева
• Напрезање
• Тврда или квргава столица
• Осећај непотпуне евакуације
• Осећај да нешто спречава излазак столице
• Потребно је да користите прсте да столица прође (дигитална евакуација и игла вагине)

Многи људи који имају хронични идиопатски затвор такође пријављују да имају следеће симптоме, поред горе наведених:

• Бол у трбуху или нелагодност
• Надимање
• Бол у гасу

Шта чини кретање црева „нормалним?“

Дијагноза

Ако имате хронични затвор, ваш лекар ће радити на томе да искључи утврдиве узроке пре него што ваш случај сматра идиопатским.

Они ће највероватније обавити физички преглед и обавити крвни рад. Они могу такође наручити друге дијагностичке тестове, у зависности од ваших симптома и историје болести.

ФГД се дијагностикују према критеријумима Роме ИВ, који поремећај означавају као функционални затвор. За дијагнозу функционалног затвора, ваша дијагностичка обрада не сме показивати никакве знаке абнормалности.

Ови критеријуми покушавају да квантификују хроничне идиопатске симптоме констипације, наводећи да треба да постоје:

• Мање од три покрета црева недељно
• Остали симптоми који се јављају најмање 25% времена
• Ретке течне столице (осим ако нисте користили лаксатив)

Да би се дијагностиковала хронична идиопатска констипација, симптоми не смеју да испуњавају критеријуме за синдром иритабилног црева (ИБС) и бити присутан најмање три месеца, са почетком најмање шест месеци пре дијагнозе.

ЦИЦ против синдрома иритабилног црева

Синдром иритабилног црева (ИБС-Ц) који доминира констипацијом дели многе исте симптоме као и хронични идиопатски затвор. Међутим, по дефиницији, ЦИЦ се дијагностикује само ако критеријуми за ИБС имају не су испуњени.

Главна разлика између ова два поремећаја је та што дијагностички критеријуми за ИБС-Ц захтевају постојање хроничног бола повезаног са пражњењем црева.С тим речено, многи лекари ће рећи својим пацијентима да имају ИБС ако имају хронични затвор без препознатљивог узрока, без обзира да ли бол прати пражњење црева.

Неки истраживачи верују да се два поремећаја не разликују међусобно и могу бити само различите тачке у спектру. Многи људи којима је дијагностикован хронични идиопатски затвор имају болове у трбуху и нелагоду, а многи људи се временом пребацују са једне дијагнозе на другу.

Једна важна разлика може бити повезана са лечењем, јер се чини да ће људи са ИБС-Ц вероватније реаговати на третмане који су ефикасни за ублажавање болова, док они са ЦИЦ боље реагују на третмане који циљају функцију мишића у дебелом цреву.

ЦИЦ

• Нема болова повезаних са пражњењем црева

• Бољи одговор на лекове који циљају функцију мишића

ИБС-Ц

• Бол је повезан са пражњењем црева

• Бољи одговор на лекове који циљају бол

Лечење

Не постоји ниједан специфичан третман за ЦИЦ, али ви и ваш лекар имате на располагању разне могућности лечења, укључујући:

• Дијетска влакна
• Лекови, укључујући лаксативе
• Биофеедбацк

Дијетска влакна

Лекар ће вам можда препоручити да повећате унос дијеталних влакана, јер влакна могу да омекшају столицу и олакшају пролаз.

Унос дијеталних влакана можете повећати храном коју једете или додатком влакана.

Превише влакана прерано може довести до симптома гасова и надимања, али то можете избећи тако што ћете полако повећавати унос како би ваше тело имало времена да се прилагоди. Растворљива влакна ћете можда лакше поднети.

Једноставна правила за додавање влакана у исхрану

Лекови

Лаксативни лекови могу пружити краткотрајно олакшање затвора. Постоје две врсте:

• Осмотски лаксативи, који повећавају ниво течности у дебелом цреву
• Стимулантски лаксативи, који подстичу цревно кретање

Многи лаксативи су доступни без рецепта. Међутим, мало је доказа да је дуготрајна употреба лаксатива корисна за ЦИЦ.

Лекови на рецепт могу пружити веће олакшање. Неке уобичајене су:

• Амитиза (лубипростон)
• Линзесс (линаклотид)
• Могритет (прукалоприд)

Биофеедбацк

Ако је ваш лекар утврдио да дисинергична дефекација (дисфункција карличног дна) игра улогу у вашем хроничном идиопатском затвору, можда ће вам препоручити да пробате биофидбек. Ова метода вам помаже да се обучите за прилагођавање процесима вашег тела у настојању да извршите неке контролу над њима.

Показало се да је овај третман користан за побољшање координације мишића карличног дна који су укључени у процес покрета црева.

Реч од врло доброг

Хронични идиопатски затвор може бити дијагноза која је на неки начин неуспех. Познавање тачног узрока било којих симптома обично вам даје конкретнији пут ка њиховом управљању. Ипак, они који имају ЦИЦ могу наћи олакшање. Разговарајте отворено са својим лекаром о томе шта имате и потражите додатне савете ако ваш план лечења није толико ефикасан колико би требало да буде.