Садржај
Ако имате астму, можете повремено осјетити стезање у грудима. Ове епизоде обично прате пискање, отежано дисање и хронични кашаљ. Затезање грудног коша такође може изазвати анксиозност, а често је знак погоршања контроле астме и / или предстојећег напада астме.Ако то раније нисте доживели, посебно је важно да одмах потражите медицинску негу због стезања у грудима или неугодности у грудима - чак и ако вам је већ дијагностикована астма.
Затезање грудног коша код симптома астме
Када вас стегне у грудима због астме, можда ћете се осећати као да не можете лако потиснути ваздух из груди. Код астме, благо стезање у грудима може бити присутно све или већину времена, али може се погоршати као одговор на окидаче астме и у сатима или минутима пре погоршања астме.
Нису сви људи који имају астму стегнута у грудима. Али постоји врста астме која се описује као варијанта астме у грудном кошу (ЦТВА) код које је овај симптом посебно чест.
Симптоми стезања у грудима укључују:
- Груди се осећају сужено, као да је око њих трака
- Осећај који покушавате да притиснете из груди изнутра док дишете
- Борба за потпуно издисање (издахнуће)
- Отежано удисање (удисање)
Када осећај стезања у грудима повећа анксиозност, осећај да не можете да померате ваздух кроз плућа може се погоршати.
Када се обратити лекару
Без обзира да ли вам је дијагностикована астма или не, важно је да добијете медицинску помоћ за стезање у грудима.
Размислите о одласку на хитну помоћ ако:
- Нелагодност је јака
- Повезали сте бол у грудима, тахипнеју (убрзано дисање), мучнину, знојење, вртоглавицу или несвестицу
- Осећај је локализован на одређеном делу грудног коша
- Ваше стезање у грудима повезано је са физичком активношћу или се прогресивно погоршава
- Имате осећај предстојеће пропасти или да нешто стравично није у реду
Позовите ординацију да бисте заказали састанак ако:
- Имате благо стезање у грудима у исто време сваки дан или када се ваш лек против астме истроши
- Стисак у грудима доживљавате само заједно са осталим симптомима астме
- Почели сте повремено стиснути у грудима када сте променили лекове за астму
- Стезање у грудима се побољшава када користите лек за спасавање астме, али се понавља
Узроци
Стезање у грудима је једна од манифестација астме. Сензација се јавља као резултат неколико физичких промена изазваних астмом.
Астма је опструктивна болест плућа, што значи да је главни проблем отежано издисање. Док издишете, ваши бронхи (дисајни путеви) заробљавају ваздух у плућима. Иако је опструктивна болест, борите се да удишете и када имате астму.
Када астма делује, бронхи се стеже (уска), а плућа се упале и стварају вишак слузи. То резултира ограничењем дисајних путева што отежава пролазак ваздуха, чак и док сав труд улажете у дисање.
Сви ови ефекти астме могу довести до осећаја стезања у грудима.
Разумевање опструктивне болести плућаБројни окидачи могу довести до погоршања стезања у грудима када имате астму:
- Респираторна инфекција
- Дим цигарета или други испарења у ваздуху
- Кућни љубимци и друге животиње
- Биљке
- Храна која покреће вашу астму
- Вежбајте ако имате астму изазвану вежбањем
- Мириси на које сте осетљиви
- Непотреба лекова по потреби / упутствима
Знак упозорења
Понављајуће епизоде стезања у грудима могу указивати на то да ваша астма није добро контролисана. Када нагло стегнете грудни кош са астмом, то може бити знак да су ваши симптоми на путу да прерасту у напад астме ако не следите свој акциони план за астму.
Дијагноза
Када је стезање у грудима један од ваших најуочљивијих симптома, лекару ће можда требати више времена да утврди да ли је ваша астма крива. (Исто важи и за оне који имају астму, али још увек нису дијагностиковани.) То је зато што стезање у грудима је посебно забрињавајући знак опасних по живот питања, укључујући болести срца или плућну емболију (ПЕ).
Хитна процена
Ако вам се чини да сте у невољи, ваш медицински тим ће вас брзо проценити како би утврдио да ли имате медицинску нужду, попут срчаног или плућног (попут ПЕ или пнеумоторакса). Често људи који имају стезање у грудима услед ових и других хитних случајева видно имају кратак дах.
Ваш медицински тим ће проверити пулс, брзину дисања и крвни притисак. У зависности од ваших симптома, можда ћете имати електрокардиограм (ЕКГ) за проверу срчаног ритма и пулсну оксиметрију да бисте проверили и засићеност кисеоником.
Дијагностичка испитивања
Ако стезање у грудима није знак хитне ситуације, лекар може да нареди додатне тестове који ће вам помоћи да утврди да ли је узрок астма или нека друга болест плућа.
Листа хроничних стања која могу да изазову стезање у грудима, заједно са другим симптомима сличним онима код астме, дуга је и укључује хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), рак плућа и плућну саркоидозу.
Тестови који ће вам можда требати укључују:
- Тестови плућне функције (ПФТ) за мерење респираторне функције и плућног капацитета
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ) за проверу знакова хроничног упала или анемије
- Рендгенско снимање грудног коша или компјутеризована томографија (ЦТ)
- Ехокардиограм за проверу функције срца
- Тест стреса за идентификацију болести коронарних артерија која може довести до ангине (бол у грудима)
Лечење
Ако имате утврђену дијагнозу астме са стезањем у грудима, важно је да одмах употребите свој спасилачки третман астме када развијете овај симптом. У идеалном случају, такође бисте редовно користили лечење астме код контролера избегавати имајући у првом реду епизоде стезања у грудима.
Лекови
За стандардно лечење астме, спасилачки лекови укључују инхалаторе бронходилататора кратког деловања попут албутерола. Терапије одржавања укључују инхалационе кортикостероиде попут будезонида, бронходилататоре дуготрајног деловања попут тиотропијум бромида и имуномодулаторе попут дупилумаба.
Понекад се стезање у грудима код астме подмирује бронходилататорима, али неки људи са астмом доживљавају побољшање стезања у грудима само другим лечењем астме.
Затегнутост у грудима знак је озбиљне астме која може мање реаговати или је отпорна на стандардни третман астме.
Астма са стезањем грудног коша ублаженом употребом лекова за астму, осим бронходилататора (ЦТАРЕБ), може се разликовати од астме са стезањем у грудима ублаженом употребом бронходилататора (ЦТРБ). Ово друго је повезано са упалом и бронхоконстрикцијом, док је прво повезано само са упалом.
Који лекови против астме су прави за вас?Лифестиле Манагемент
Управљање животним стилом је посебно важно јер је стезање у грудима тако често повезано са анксиозношћу. Коришћење ових стратегија може вам помоћи да стекнете осећај контроле који може ублажити део осећаја панике који додатно погоршава стезање у грудима:
- Избегавајте окидаче астме: Ово је лично за све, али може укључивати дим цигарета, буђ, кућне љубимце, полен итд.
- Плућна рехабилитација: Овај приступ укључује вежбање, тренинг издржљивости, преквалификацију дисања, респираторне вежбе, управљање тежином и образовање - смернице за то пружа плућни терапеут.
Реч од врло доброг
Стезање у прсима је посебно узнемирујући симптом код астме, али такође може бити знак озбиљних проблема са срцем и плућима. Као таква, ваша медицинска процена овог проблема обавиће се хитно.
Ако имате тенденцију да имате периодично стезање у грудима као део астме, важно је да научите да препознајете потребу за спасилачким лечењем и да потражите медицинску помоћ ако се нешто у вези са стегањем у грудима промени.