Садржај
- Везе између целијакије и МС
- МС симптоми
- Симптоми заједнички и за МС и за целијакију
- Симптоми целијакије и неуролошка стања
- Једна студија показује могућу коначну везу
- Истраживање веза није јасно
- Прехрана и МС
- Можете ли лијечити МС дијетом без глутена?
- Суштина
Везе између целијакије и МС
У почетку се чини да су везе између целијакије и мултипле склерозе јасне. Обе су аутоимуне болести посредоване Т-ћелијама, што значи да обе укључују оштећење ткива и органа нанесене вашим имунолошким системом, а обе се јављају много чешће код жена него код мушкараца.
Поред тога, оба стања укључују широк спектар сличних симптома, од којих је многе лако превидети или приписати нечему другом. И обоје могу измакнути дијагнози од стране лекара, великим делом због широког спектра симптома.
С обзиром на све то, плус све веће доказе о побољшањима која неки људи са МС пријављују када се придржавају дијете без глутена, лако је претпоставити да постоји веза између та два стања.
Па, можда постоји веза. На крају, чини се да већина аутоимуних болести дели неке уобичајене генетске факторе. Међутим, није јасно да ли постоји заиста повећана учесталост целијакије међу људима са мултиплом склерозом или да ли придржавање дијете без глутена заправо може помоћи особама са МС да управљају својим стањем. Погледајмо потенцијал заједничких карактеристика ових стања, а затим проценимо истраживање у вези.
МС симптоми
Мултипла склероза се јавља када ваш имунолошки систем напада мијелински омотач који окружује ваше живце, што доводи до упале и прогресивног оштећења. Једном када је овај нервни покривач оштећен, ваши нервни импулси се успоравају или заустављају.
Симптоми мултипле склерозе могу да укључују губитак равнотеже и координације, проблеме у ходању или померању руку и ногу, дрхтање, грчеве мишића или утрнулост и умор. Већина људи са МС доживљава "нападе" или периоде појачаних симптома, које потенцијално могу пратити један или више рецидива.
Тешко је дијагностиковати мултиплу склерозу. Ваш лекар може сумњати на МС на основу ваших симптома, али прво мора искључити друге услове са сличним симптомима.
Симптоми заједнички и за МС и за целијакију
Симптоми који су уобичајени и за МС и целијакију укључују затвор, мождану маглу (осећај магловитости, непажње или потешкоћа у резоновању), депресију и проблеме са видом.
Чињеница је још збуњујућа јер многи од ових потенцијалних симптома (попут мождане магле, сексуалне дисфункције, благе депресије и умора) могу бити узроковани стресом. ово може даље допринети кашњењу у дијагнози.
Симптоми целијакије и неуролошка стања
Уобичајени симптоми целијакије могу укључивати затвор или дијареју, нетолеранцију за храну и болове у стомаку, али као што је напоменуто, други симптоми се могу укрстити са МС, укључујући мождану маглу, депресију, па чак и периферну неуропатију.
Прилично је познато да целијакија може бити повезана са другим неуролошким и психолошким поремећајима. Свеукупно, неуролошке манифестације целијакије јављају се код око 20% људи са целијакијом. Утврђени услови укључују:
- ГОСПОЂА
- Атаксија малог мозга
- Глутенска енцефалопатија
- Периферна неуропатија
- Губитак слуха (сензорички)
- Епилепсија
- Депресија
- Поремећаји у развоју, сметње у учењу, АДХД
- Когнитивна дисфункција
Једна студија показује могућу коначну везу
Познавајући симптоме оба стања, како они могу бити слични на одређене начине, какав је однос између ових поремећаја?
Као што ћемо разговарати, истраживање је мешовито, али можда најјача веза између ова два поремећаја налази се у студији из 2011. године.
Клиничари у Шпанији анализирали су преваленцију позитивних тестова крви и биопсија целијакије код људи са потврђеном мултиплом склерозом и код њихових рођака првог степена. Истраживачи су обухватили 72 особе са МС, 126 њихових рођака првог степена и 123 здравих контролних испитаника.
Студија је открила целијакију - са најмање вилосном атрофијом нивоа Марсх ИИИ - код 11,1% људи са мултиплом склерозом у поређењу са само 2,4% контролних испитаника. Целијакија је била још распрострањенија код рођака првог степена код особа са мултиплом склерозом - истраживачи су је пронашли код 32% те родбине.
Сви људи са МС за које је утврђено да имају и целијакију стављени су на дијету без глутена и сви су се „знатно побољшали у погледу гастроинтестиналног тракта и неуролошке симптоматологије у наредном периоду“, према ауторима студије.
Друге студије нису пронашле такву повезаност, према раду објављеном 2008. године.
Истраживање веза није јасно
Упркос студији из Шпаније, још увек није јасно да ли људи са мултиплом склерозом имају веће стопе целијакије. Две друге студије, једна из Италије и друга из Ирана, тестирале су групе пацијената са мултиплом склерозом на целијакију и нису пронашле стопе веће од оних утврђених у општој популацији.
Такође је могуће имати висок ниво одређених антитела против глутена и још увек немати целијакију.
На пример, израелска студија објављена 2009. године открила је висок ниво специфичног антитела против глутена тТГ-ИгА код људи са мултиплом склерозом, али није пронашла повећану стопу целијакије. „Специфична улога ових антитела у патогенези мултипле склерозе остаје неизвесна и захтева додатна истраживања“, закључили су истраживачи.
Друго истраживање објављено 2007. године бавило се резултатима испитивања на антитела на АГА-ИгГ и ИГА-ИгА анти-глутен код пацијената са различитим неуролошким болестима, укључујући мултиплу склерозу. Ти истраживачи су пронашли антитела против глутена код 57% тих људи и на крају су дијагностиковали целијакију код 17%.
Прехрана и МС
Питање које треба поставити приликом разматрања улоге осетљивости на глутен у мултиплој склерози је да ли постоје или не други прехрамбени фактори који могу бити укључени у настанак или напредовање стања. Прилично је јасно да витамин Д може утицати на МС и на учесталост и на клинички ток МС, мада постоје извори витамина Д изван хране (као што је излагање сунцу). са глутеном, укључују млечне производе, пробиотике, антиоксиданте, полифеноле, гинко билобу и куркумин, али остаје неизвесно да ли неко од њих (укључујући глутен) игра улогу у напредовању МС.
Можете ли лијечити МС дијетом без глутена?
Упркос анегдоталним извештајима о побољшањима код пацијената са мултиплом склерозом који почињу да следе дијету без глутена, нема јаких медицинских доказа да вам придржавање дијете може помоћи у симптомима МС.
Неки истраживачи из МС-а предложили су идеју о најбољој дијети за мултиплу склерозу, која елиминише глутен, млечне производе, махунарке и рафинисани шећер. Не постоје чврсти докази за ефикасност ове дијете, али неки људи са МС кажу да се осјећају много боље када држе глутен изван дијете.
Суштина
Па, шта је суштина? Ако имате мултиплу склерозу и симптоме целијакије, размислите о тестирању на целијакију. Прво морате да извршите било које тестирање пре него што постанете безглутенски, или ризикујете нетачне резултате теста; тестирање се ослања на циркулишућа антитела која нестају чим започнете дијету без глутена. Ако имате позитиван тест, сматра се да са лекаром треба да разговарате о интерферону, као и о безглутенској дијети.
Чак и ако су резултати теста негативни, можда ћете и даље приметити благодати симптома МС-а тако што ћете изгубити глутен или ако из своје прехране избаците другу храну, попут млечних производа или махунарки. Ако мислите да је то случај, разговарајте са својим лекаром о покушају елиминационе дијете како бисте идентификовали потенцијалне дијететске кривце.