Целебрек као третман мигрене

Садржај

• Како то ради
• Ефикасност
• Формулација
• Дозирање
• Последице
• Контраиндикације
• Интеракције
• Упозорења о ЦОКС-2

Целебрек (целекоксиб) - нестероидни антиинфламаторни лек на рецепт (НСАИД) одобрен за лечење остеоартритиса, реуматоидног артритиса, акутног бола код одраслих и других стања - не сматра се лековима против мигрене прве линије. Међутим, може се користити за неке врсте главобоље и мигрене, посебно када се верује да упала игра главну улогу у изазивању бола.

Ваш лекар ће можда размотрити могућност прописивања Целебрека за лечење акутних главобоља или мигрене, посебно ако имате желучане тегобе због узимања других НСАИЛ.

Како то ради

Целебрек циља ензим зван ЦОКС-2, који је одговоран за упале у телу. Остали НСАИЛ, као што су ибупрофен и напроксен, називају се неселективним НСАИД, јер циљају ензиме ЦОКС-2 и ЦОКС-1 да смање простагландин -индуцирано запаљење. ЦОКС-1 помаже у одржавању слузнице желуца и црева.

Иако НСАИЛ могу смањити бол и упале циљањем ЦОКС-1, они такође могу да изазову повреду желуца и цревне слузнице, што доводи до гастроинтестиналних крварења и чирева.

Селективним циљањем ЦОКС-2, Целебрек не повећава ризик од стомачних и цревних проблема на начин на који то чине неселективни НСАИЛ.

Ефикасност

Целебрек може бити ефикасан у лечењу мигрене повезане са упалом. Према једној студији, главобоље одвикавања од лекова, које се обично лече преднизоном, стероидом који има снажно антиинфламаторно дејство, могу се побољшати као одговор на Целебрек.

Главобоља код повлачења лекова

А извештај случаја описује побољшање мигрене повезане са вирусом херпес симплек (ХСВ) (које вероватно имају запаљенску компоненту) коришћењем комбинације целекоксиба и антивирусног лечења.

Целебрек није међу најефикаснијим терапијским приступима за акутне главобоље или мигрене. Међутим, лек углавном делује као НСАИД без рецепта код људи чији се бол у глави побољшава након узимања ових лекова.

Ређе је да ће Целебрек проузроковати желучане тегобе и гастроинтестинална крварења од већине других НСАИЛ, што може да га учини преферираном опцијом ако ризикујете од ових проблема.

Формулација

Целебрек се испоручује у облику капсула, у дозама од 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Постоји и течна формулација целекоксиба под називом ДФН-15. Иако се користи у истраживању мигрене, овај облик лекова није одобрио Америчка агенција за храну и лекове (ФДА).

Дозирање

Произвођач препоручује узимање најниже ефикасне дозе овог лека.

За лечење бола може се започети са једнократном дозом од 400 мг, праћене другом таблетом од 200 мг истог дана. Уобичајена доза за лечење акутног бола код одраслих је 200 мг два пута дневно.

Ин Цхилдрен

Целебрек је одобрен за употребу код деце старије од 2 године.

Они који теже између 22 и 55 килограма могу узимати 50 мг целебрекса два пута дневно. Деца која теже више од 55 килограма могу узимати 100 Целебрек мг два пута дневно.

Наравно, дозу која одговара вама или вашем детету потврдиће ваш лекар.

Последице

Најчешћи нежељени ефекти Целебрека укључују надимање, дијареју, вртоглавицу, оток и инфекцију горњих дисајних путева.

Остали нежељени ефекти укључују:

• Алергијска реакција (отежано дисање; затварање грла; отицање усана, језика или лица; или кошница)
• Необјашњиво повећање телесне тежине
• Отицање или задржавање воде
• Необичан замор или летаргија
• Осип на кожи или свраб
• Жутило коже или очију
• Симптоми "слични грипу"
• Необичне модрице или крварења

Контраиндикације

Целебрек се генерално сматра безбедним, али не бисте га смели користити ако имате следеће факторе ризика:

• У прошлости сте имали астму, кошницу или алергијску реакцију на неки НСАИД
• Раније сте имали реакцију на сулфонамиде
• Имали сте или планирате операцију срчаног бајпаса
• Трудни сте и протекли сте 30 недеља трудноће

Интеракције

Целебрек ступа у интеракцију са бројним другим лековима, па би требало да обавестите свог лекара и фармацеута о свим осталим рецептима, рецептима и витаминима које узимате пре него што започнете нови рецепт.

Целебрек комуницира са:

• Противупални лекови, као што су НСАИД и стероиди, као што су кортизон и преднизон. Комбинација може проузроковати гастроинтестиналне тегобе, улцерацију и крварење и може повећати ризик од васкуларних догађаја.
• За крвни притисак: Целебрек може повећати ризик од крварења када се узима са овим лековима.
• Лекови за снижавање крвног притиска: Целебрек може изазвати срчане проблеме када се узима са лековима који смањују крвни притисак, укључујући диуретике.
• Дигоксин, литијум, метотрексат, циклоспорин: Целебрек може ометати метаболизам ових моћних лекова и повећава ниво њихове крви, што доводи до нивоа токсичности.

Упозорења о ЦОКС-2

Виокк (рофекоксиб), још један инхибитор ЦОКС-2, повучен је са америчког тржишта 2004. године због кардиоваскуларних проблема.

Иако постоји забринутост у вези са сличним ризицима са Целебреком, целекоксиб није повезан са ризиком од кардиоваскуларних проблема. Студије су показале да је ризик од кардиоваскуларних проблема са целекоксибом низак и приближно једнак ризику од неселективних НСАИД, ибупрофена и напроксена.

Упозорења о ЦОКС-2