Садржај
Инфекција вирусом западног Нила се готово искључиво шири контактом са комарцима који преносе вирус, мада су идентификовани и други начини заразе. Разумевање начина ширења овог вируса је најбољи начин да се избегне зараза вирусом Западног Нила.
Историја
Вирус западног Нила је РНК вирус, који су стручњаци за заразне болести класификовали као члана јапанске групе вируса енцефалитиса. Први пут је изолован из узорка крви чуваног 1930-их из подручја западног Нила у Уганди.
Последњих деценија вирус се проширио готово широм света, а данас се налази у Африци, Блиском Истоку, Европи, Азији, Аустралији и Северној и Јужној Америци.
Иако се у почетку сматрало да нема посебне последице, сада је познато да је вирус западног Нила одговоран за посебно опасан облик менингитиса и енцефалитиса у малом делу оних који се заразе.
Уобичајени узроци инфекције
Вирус западног Нила је арбовирус, односно вирус који преносе чланконошци. Готово га искључиво шире комарци, а вирус комарци заразе када се хране птицама, главним домаћином вируса западног Нила.
Комарци
Показало се да је преко 60 врста комараца заражено вирусом западног Нила.Комарци који шире вирус на људе обично су једно од мноштва врста Цулек, инсеката који су распрострањени у многим деловима света. Вирус западног Нила такође је изолован од крпеља, али није јасно да ли су крпељи вектор инфекције.
Улога птица
Многе врсте птица идентификоване су као домаћини који крију вирус и представљају средство којим се вирус западног Нила проширио широм света. Обично птице заражене вирусом западног Нила имају високе концентрације вируса у крви током дужег временског периода, али немају симптоме. То значи да је заражена птица у стању да вирус дуго преноси комарцима.
Међутим, неке врсте врана, гаврана и соје имале су високе стопе смртности од вируса западног Нила, а неколико локализованих подручја доживело је широко распрострањену смрт птица.
Даље, чини се да људи који живе у близини подручја у којима је пуно птица умрло од вируса имају већу учесталост заразе вирусом Западног Нила.
Остала средства за инфекцију
Иако је далеко главно средство за заразу људи контакт са зараженим комарцима, вирус западног Нила такође се може добити контактом с крвљу или крвним производима од људи који имају вирус у крвотоку.
Трансфузије
Идентификовано је да се инфекција вирусом западног Нила јавља код трансфузије крви и трансфузије црвених крвних зрнаца, плазме и тромбоцита.Овај облик преноса је знатно смањен сада када се у многим земљама врши универзални скрининг на производе од крви. Овај преглед, међутим, није савршен, јер можда неће открити вирус западног Нила ако је у врло ниским концентрацијама.
Трансплантације
Ретко се инфекција вирусом Западног Нила догодила и приликом трансплантације органа од заражених давалаца.У тим случајевима прегледани серум давалаца био је негативан на вирус Западног Нила, што наговештава да је живи вирус и даље присутан у донираним органима.
Трудноћа
Било је и неколико случајева урођене инфекције вирусом западног Нила, узроковане ширењем плаценте од мајке до бебе касно у другом тромесечју.У тим случајевима бебе су развиле вирусну болест убрзо након рођења.
Упркос овим извештајима, сматра се да је трансплацентарни пренос вируса западног Нила прилично ретка.
Узроци симптома
Када вирус западног Нила уђе у крвоток и почне да се размножава, имунолошки систем тела брзо реагује како би се отарасио вируса.
Типично, антитела на вирус се брзо појављују. Ова антитела се везују за честице вируса и доводе до њиховог уништавања. Поред тога, имуне ћелије се брзо прилагођавају нападу вируса. Имунски одговор доводи до стварања различитих интерферона и цитокина, који се боре против вируса, али који често производе упалу, што доводи до симптома карактеристичних за грозницу западног Нила. На тај начин се имунолошки систем тела обично решава вируса у року од неколико дана.
Међутим, код неких људи вирус западног Нила може да пређе крвно-мождану баријеру и стекне ослонац у нервном систему. Ови људи развијају највише страховане последице вирусног менингитиса или енцефалитиса западног Нила.
Фактори ризика
Свака особа коју угризе комарац у подручју у којем птичија популација носи вирус западног Нила подложна је инфекцији. Будући да ова подручја сада покривају велики део света, скоро сваки убод комараца могао би потенцијално пренети вирус на било коју особу. Што више убода комараца примите, то је већи ризик.
Већина људи заражених вирусом западног Нила пати само од само-ограничене болести или уопште нема симптома. Међутим, мали проценат заражених особа (мање од једног процента) развиће озбиљан, по живот опасан неуролошки облик инфекције.
Иако овај озбиљни резултат може утицати на свакога ко је заражен вирусом западног Нила, чини се да неки имају већи ризик од развоја менингитиса или енцефалитиса. Фактори који повећавају овај ризик укључују:
- Напредна старост
- Рак
- Недавна хемотерапија
- Дијабетес
- Злоупотреба алкохола
- Обољење бубрега
У овим сценаријима важно је да сарађујете са својим лекаром ако приметите било шта необично, чак и ако се чини као типична прехлада.
Како се дијагностикују вирусне инфекције западног Нила