Садржај
Цорег (карведилол) је лек који се обично користи за лечење особа са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом и за снижавање крвног притиска онима са хипертензијом. Може се користити и за друга питања, попут аритмија. Карведилол је бета блокатор, што значи да зауставља рад хормона адреналина у срцу и крвним судовима. Због хемијског састава овог лека, хитна доза карведилола даје се онима који су имали срчани удар. Ово је намењено смањењу ризика од фаталних нежељених ефеката и спречавању даљих повреда. Карведилол, који се продаје под брендом Цорег, долази у облику таблета и капсула. Доступна је верзија са продуженим издањем, названа Цорег ЦР.Користи
Две примарно одобрене употребе карведилола укључују успоравање напредовања конгестивне срчане инсуфицијенције и снижавање крвног притиска код оних који имају хипертензију. Друга одобрена употреба је доза примењена непосредно након срчаног удара или инфаркта миокарда.
Овај лек зауставља рад одређених хормона у срцу, омогућавајући кардиоваскуларном систему да одржава редовно и уравнотежено стање. Ова равнотежа смањује опште оптерећење срца.
Интензитет рада карведилола зависи од тога да ли се узима уз оброк или не. Лекари могу едуковати пацијенте који узимају карведилол да узимају дозу са храном како би смањили ризик од небезбедног пада крвног притиска, такође називаног хипотензијом. Карведилол такође може да изазове ортостатску хипотензију, пад крвног притиска при прелазу из лежећег у стојећи положај.Полуживот карведилола је обично седам до 10 сати након узимања, а потребно је око четири полуживота да се потпуно елиминише из тела (око 28-40 сати).
Уобичајена употреба
Ненаменска употреба карведилола је за лечење мигрене и васкуларних главобоља. Познато је да карведилол делује на ниво хормона који утиче на срце, али ови нивои хормона играју улогу и другде у телу.
Смањење нивоа ових хормона утиче на проток крви кроз крвне судове свуда у телу. Смањивањем интензитета крвотока, посебно у близини главе и мозга, фреквенција и интензитет мигрене могу се смањити.
Иако се примарна одобрена употреба карведилола односи на лечење срца, постоје и друга срчана обољења за која карведилол не користи више. Употреба карведилола у ове сврхе има минимална пратећа истраживања. Једна од ових несигурних примена је и за хроничне или стабилне болове у грудима и за акутне или нестабилне болове у грудима.
Друге употребе карведилола ван употребе укључују различите врсте неправилних откуцаја срца, укључујући треперење атрија и атријалну фибрилацију.
Обављено је минимално истраживање у вези са ефикасношћу употребе карведилола ван деце са децом која имају конгестивну срчану инсуфицијенцију. Међутим, постоје смернице за дозирање употребе карведилола код деце. Посаветујте се са својим лекаром или фармацеутом за најновије препоруке.
Пре узимања
Сви пацијенти треба да се подвргну темељном прегледу и анамнези пре него што им се препишу лекови. Пацијент треба да обавести свог лекара о свим тренутним лековима, укључујући витамине, лековите биљке и додатке, заједно са алергијама и прошлим искуствима са лековима.
Карведилол је обично лек прве линије, јер се често прво покушава лечити кардиоваскуларна стања. Из тог разлога, историја болести је веома важан претходник за утврђивање да ли сте погодни за узимање карведилола.
Обавезно обавестите свог лекара ако имате:
- Било каквих проблема са протоком крви
- Дијабетес
- Плућна стања као што је астма
- Обољење јетре
- Обољење бубрега
- Низак крвни притисак
- Стање штитне жлезде
Ако је ваш лекар обавештен о било ком од ових стања током ваше историје болести, вероватно ће бити потребни додатни преглед и тестирање. Преглед може укључивати крвне тестове за утврђивање здравља јетре и бубрега. Као и код многих лекова, карведилол не би требало да узимају особе које имају озбиљно оштећену функцију јетре.
Резултати ових и других тестова утврдиће да ли сте у могућности да узимате карведилол. Не постоје познате разлике између робне марке и генеричке верзије карведилола.
Мере предострожности и контраиндикације
Карведилол се не препоручује за:
- Деца
- Појединци који имају бронхијалну астму
- Пацијенти са тешким обољењем јетре или конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, што захтева употребу интравенске терапије
- Пацијенти са ризиком од анафилактичких реакција или било које друге осетљивости на бета блокаторе
- Људи са значајном брадикардијом или АВ блокадом високог степена
Саветује се опрез код трудница и дојиља, али постоје ограничени подаци о људима.
За људе са болестима штитне жлезде, болестима бубрега или јетре и срчаном инсуфицијенцијом: Карведилол може прикрити повећани пулс код пацијената са штитном жлездом и треба га користити са опрезом. Пацијенти који имају бубрежне болести, болести јетре или акутну срчану инсуфицијенцију заједно са АВ или блоковима другог или трећег степена не би требало да користе карведилол ако немају пејсмејкер. У супротном, карведилол може проузроковати прекомерно задржавање течности и накупљање лека у срцу.
Пацијенти који узимају бета блокаторе пре операције било које врсте треба бити опрезан, јер карведилол у неким случајевима може негативно деловати са анестезијом узрокујући затајење срца.
Пацијенти са псоријазом, депресијом или миастенијом гравис могу доживети пораст симптома након узимања бета блокатора, укључујући ширење псоријазе, слабост мишића и двоструки вид. Пацијенти са депресијом то доживљавају због утицаја бета блокатора на мозак.
Старији пацијенти треба узимати карведилол са опрезом. Способност тела да елиминише опада са годинама и карведилол се можда неће правилно апсорбовати, што доводи до накупљања у срцу. Пацијенте са дијабетесом и срчаном инсуфицијенцијом треба пажљиво надгледати када узимају карведилол, јер то повећава шансу за погоршање хипергликемије. Такође је познато да карведилол прикрива симптоме хипогликемије, који могу бити опасни ако се брзо не исправе.
Лекови који могу имати велике негативне интеракције са карведилолом укључују:
- Амифостин и церитиниб (лекови за хемотерапију)
- Апиксабан и бетриксабан (разређивачи крви)
- Амиодарон и бретилијум (лекови за срце)
- Аспирин и лидокаин (средства за ублажавање болова)
- Каберголин (промотор допамина)
- Клонидин (седатив)
- Колхицин (антиинфламаторно)
Имајте на уму и других интеракција са лековима, због чега је важно да се обратите лекару у вези са лековима које тренутно узимате.
Остали бета блокатори
Остали бета блокатори са сличним ефектима као карведилол укључују:
- Ацебутолол
- Атенолол
- Бисопролол
- Метопролол
- Надолол
- Небиволол
- Пропанолол
- Тимолол
Дозирање
Иако је дозирање индивидуално на основу историје болести пацијента, толеранције и других медицинских стања, Америчка управа за храну и лекове (ФДА) заједно са произвођачем развила је стандардне дозе за вођење праксе. Капсуле и таблете карведилола долазе у дозама од 3,125 милиграма (мг), 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.
Препоручена почетна доза за пацијенте са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом је 3,125 милиграма два пута дневно током две недеље. Ова доза се може повећати у зависности од толеранције пацијента. Гојазни пацијенти могу примити максималну дозу до 50 мг два пута дневно.
Почетна доза за пацијенте који су недавно доживели срчани удар износи 6,25 мг два пута дневно током 10 дана са дозирањем прилагођеним у зависности од толеранције пацијента.
Препоручена доза за пацијенте са хипертензијом је 6,25 мг два пута дневно током седам до 14 дана. Прилагођавања ће се вршити по потреби у зависности од толеранције пацијента.
Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Обавезно проверите рецепт и разговарајте са лекаром како бисте били сигурни да узимате праву дозу за своју ситуацију.
Како узети и чувати
Посаветујте се са својим лекаром да ли треба узимати карведилол са оброком или не. Лекар може препоручити да се карведилол узима заједно са оброком како би умањио његове ефекте у случају конгестивне срчане инсуфицијенције. Карведилол треба узимати са довољно воде како би се осигурало да се капсула или таблета прогута.
Ако пропустите дозу, пожељно је узети пропуштену дозу чим је требало. Међутим, ако пропустите дозу и већ је време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања.
Ако се узимају двоструке дозе, пацијент може осетити вртоглавицу или несвестицу и треба одмах да се обрати лекару.
Карведилол треба чувати на температури испод 30 ° Ц у тесној, светлоотпорној посуди, по могућности на хладном и тамном месту.
Капсуле садрже спољни омотач лека у праху. Појединци који имају потешкоћа са гутањем капсуле, лекар им може наложити да отворе капсулу и посипају их прахом по храни.
Последице
Као и код свих лекова, карведилол може изазвати нежељене ефекте. Лекар ће вас обавестити шта можете очекивати, али увек поставите питања ако их имате.
Заједнички
Уобичајени нежељени ефекти карведилола укључују:
- Бол у грудима
- Вртоглавица
- Онесвестити се
- Отицање ногу
- Бол
- Отежано дисање
- Успорени откуцаји срца
- Добијање на тежини
Озбиљно
Мање чести нежељени ефекти укључују:
- Слабост или трнци на једној страни тела
- Бол у доњем делу леђа или стомаку
- Утрнулост и пецкање руку, стопала или усана
- Убрзано и плитко дисање
- Лупање у ушима
- Лупање и успорен рад срца
- Напади
- Неразговетан говор
- Привремено слепило
Ови нежељени ефекти могу указивати на озбиљнији проблем који хитна помоћ треба хитно решити и обавестити свог лекара.
Упозорења и интеракције
Карведилол има упозорење у црној кутији, које ФДА ставља на лекове са потенцијално озбиљним ефектима.
Овај лек не треба зауставити без претходне консултације са лекаром. Заустављање овог лека без упутства лекара може резултирати било којим од наведених тешких нежељених ефеката, укључујући повећање симптома који су се побољшали од узимања карведилола. Лекар ће дати упутства за прилагођавање доза по потреби и уз пажљиво праћење.
Карведилол је најбоље избегавати код људи који су узимали кокаин, јер комбинација може резултирати повећаним пулсом, повећаним крвним притиском и повећаним ризиком од можданог и срчаног удара.
Не узимајте карведилол са продуженим ослобађањем у року од два сата од конзумирања алкохола, јер то може утицати на брзину апсорпције и изазвати повећање кардиоваскуларних симптома.