Садржај
Аудиолози су здравствени стручњаци који дијагностикују и лече слушне (слушне) поремећаје и вестибуларне (просторне равнотеже) проблеме повезане са унутрашњим ухом. Породични лекари, неуролози, специјалисти за ухо-нос-грло (ЕНТ) и говорни патолози људе често упућују на испитивање слуха и лечење различитих поремећаја који се крећу од тинитуса и вртоглавице повезане са старењем до делимичног или потпуног губитка слуха. Аудиолози пружају различите третмане, од уклањања ушног воска до слушних помагала и управљања кохлеарним имплантатима.Образовни пут за аудиолога је дугачак и захтева најмање четири године постдипломских студија да би стекао докторат из аудиологије (АуД).
Аудиологе не треба мешати са аудиометристима (немедицински радници обучени за мерење губитка слуха и уградњу слушних апарата) или отолози (лекари ОРЛ-а који две додатне године проводе на обуци у ушима и сродним системима).
Концентрације
Пракса аудиолога усмерена је на идентификовање, дијагностиковање, лечење и праћење поремећаја слушног и вестибуларног система.
Слушни систем укључује не само уши и њихове унутрашње структуре (познате као спољно, средње и унутрашње уво), већ и неуронске структуре које обрађују дигиталне информације на путу до мозга.
Вестибуларни систем је ограничен првенствено на спиралну шупљину познату као пужница и лавиринт унутрашњег уха, што обоје доприноси вашем осећају за равнотежу и просторној оријентацији.
Врсте слушних поремећаја које аудиолог може назвати лечењем укључују:
- Слушна неуропатија: Поремећај повезан са нервима који узрокује лошу перцепцију говора
- Поремећаји слушног процесирања: Разноврсни поремећаји који утичу на начине на које мозак обрађује слушне информације
- Аутоимунски губитак слуха, укључујући грануломатозу са полиангиитисом и Цогановим синдромом, што обоје може оштетити пужницу
- Конгенитални губитак слуха
- Губитак слуха повезан са инфекцијом узроковане болестима попут оспица, заушњака, херпеса, менингитиса, ХИВ-а, сифилиса или вируса Зика
- Губитак слуха у вези са буком
- Отосклероза: Губитак слуха узрокован отврдњавањем узенгија у средњем уху)
- Ототоксичност (тровање ушију)
- Губитак слуха повезан са можданим ударом
- Тинитус (звони у ушима)
- Губитак слуха повезан са траумом
Вестибуларни поремећаји могу се јавити сами или се преклапају са губитком слуха. Међу неке од вестибуларних поремећаја које аудиолог може помоћи у лечењу су:
- Акустични неуром: Озбиљан, али немалигни тумор који се развија на вестибулокохлеарном нерву који води до мозга
- Вртоглавица и дисбаланс у вези са старењем, која може бити резултат комбинације вестибуларних, можданих и визуелних поремећаја
- Аутоимунска болест унутрашњег уха, што такође може проузроковати губитак слуха
- Бенигна пароксизмална позициона вртоглавица: Уобичајени поремећај неравнотеже који обично узрокују остаци у унутрашњем уху
- Билатерална вестибуларна хипофункција: Тешкоће у одржавању равнотеже, посебно у мраку, што је често секундарно у односу на широк спектар других болести или поремећаја
- Холестеатома: Ненормалан раст коже у средњем уху који може оштетити његове кости
- Увећани синдром вестибуларног аквадукта: Неравнотежа у запремини и саставу течности у унутрашњем уху
- Лабиринтитис и вестибуларни неуритис: Повреда вестибулокохлеарних живаца која је последица инфекције унутрашњег уха
- Менијерова болест: Вестибуларни поремећај непознатог порекла који узрокује абнормално велике количине течности у унутрашњем уху
- Перилимфна фистула: Суза или дефект на једној од танких опни које раздвајају средње ухо од унутрашњег уха
- Упорна вртоглавица у постуралној перцепцији: Хронична вртоглавица која се повећава кретањем или покретним стимулусима
- Супериорни синдром дехисценције полукружног канала: Померање течности унутрашњег уха изазвано отвором у кости који покрива унутрашњи ушни канал
- Вертебробазиларна инсуфицијенција: Ограничење крви у унутрашњем уху, вестибулокохлеарном нерву и можданом стаблу (често код старијих особа)
Процедурално вештачење
Аудиолог има стручност да лечи или учествује у лечењу проблема и поремећаја повезаних са слухом који укључују вртоглавицу, неравнотежу или вртоглавицу. Они изван оквира праксе аудиолога могу се видети код неуролога (који је специјализован за поремећај нервног система) или специјалиста за ОРЛ хирургију.
Функције аудиолога су далекосежне и укључују не само дијагнозу и лечење поремећаја слуха / равнотеже, већ и спречавање губитка слуха.
Дијагноза
Аудиолог може да ради са пацијентима различите старости да би дијагностиковао забринутост. У овој улози, он или она могу:
- Извршите отоскопски преглед ушних канала и бубне опне
- Извршите тестирање звучног рефлекса помоћу тимпанометра за мерење одговора бубне опне
- Извршите тестирање слушног одзива можданог стабла помоћу електрода за процену нервних сигнала који се шаљу у мозак као одговор на звукове
- Тумачите физичке, аудиолошке, радиолошке и лабораторијске налазе
- Надгледати и изводити скрининг слуха за новорођенчад
- Спроведите тестове понашања да бисте видели како деца реагују на различите звукове
- Прикажите говорни језик и језик знакова да бисте проценили тежину губитка слуха
- Процените кандидатуру људи са оштећеним слухом за слушна помагала, кохлеарне имплантате или аудиолошку рехабилитацију
- Саветујте пацијенте о њиховом стању и доступним опцијама лечења
Лечење
Аудиолози често раде заједно са другим пружаоцима услуга и терапеутима. Са своје стране, аудиолози могу:
- Уклоните вишак церумена (ушни восак)
- Оставите отиске ушију за слушне уређаје
- Препоручите, обезбедите, уклопите и програмирајте слушна помагала
- Препоручите и обезбедите системе за помоћ у слуху (ХАТС) за наглуве
- Обезбедити аудиолошку рехабилитацију, укључујући читање са усана, развој језика и развој слушних вештина
- Извршите немедицинско управљање тинитусом
- Редовно процењујте и бележите напредак пацијента
- Радите са физикалним терапеутима, радним терапеутима, логопедима и другим сродним здравственим радницима у пружању координисане неге поремећаја слуха или равнотеже
- Помозите пацијентима и породицама да се боље носе са психолошким и социјалним стресовима губитка слуха
- Заговарајте осигурања и друге пружаоце здравствених услуга за третмане, попут слушних апарата и кохлеарних имплантата
Превенција
Иако се већина људи код аудиолога обраћа тек након сумње на проблем, они са познатим факторима ризика могу такву помоћ потражити унапред. Аудиолози могу:
- Пружите савете и уређаје за смањење буке особама у ризику од професионалног губитка слуха
- Обезбеђене дигиталне чепиће за уши музичарима изложеним звуковима високог појачања
- Ловцима, рекреативцима и полицајцима обезбедите минђуше за уши које смањују децибел
- Посаветујте се са старијим особљем које живи у кући како бисте спречили падове, упале уха и злоупотребу лекова који могу утицати на равнотежу старијих особа
Субспецијалности
Неки аудиолози се одлучују за специјализацију у одређеним аспектима праксе, ау неким случајевима аудиолог може одабрати да отвори клинику за равнотежу посвећену искључиво вестибуларним поремећајима. Други се одлучују да раде искључиво на педијатрији или започну групну праксу посвећену слушним имплантатима (укључујући не само кохлеарне имплантате, већ имплантате коштане проводљивости, имплантате средњег уха и имплантате слушног мозга).
Специјализација у овим областима често захтева додатну обуку.
Према Заводу за статистику рада (БЛС), преко 70 процената аудиолога ради у здравственим установама, укључујући приватне или групне ординације, аудиолошке клинике и болнице. Око 10 процената ради у школама или у школским окрузима или владиним одељењима, а остатак запосле у здравству и продавницама личне неге.
Обука и сертификација
Докторска диплома из аудиологије (АуД) је постдипломски програм који обично траје четири године. За улазак у програм потребна је диплома.
Иако кандидатима није нужно потребна научна диплома да би се уписали на АуД програм, они морају да заврше одређене предуслове курса на нивоу нежења.
У Сједињеним Државама више не постоје професионални програми из аудиологије који нуде магистарске студије. Од 2007. године, АуД је постао једини носилац професионалне дисциплине клиничке аудиологије.
Дипломски радови укључују анатомију, физиологију, физику, генетику, развој комуникације, дијагнозу, лечење, фармакологију и етику. Програми такође укључују надгледану, практичну клиничку праксу.
Дипломирање из програма акредитованог од стране Савета за академску акредитацију (ЦАА) потребно је за добијање лиценце у већини држава. Лиценцирање је потребно у свим државама, али захтеви могу знатно да варирају. За конкретне детаље контактирајте управни одбор за аудиологе у вашој држави.
Дипломци АуД програма могу бити потврђени путем Америчког одбора за аудиологију (АБД) након полагања стандардизованог испита. Неке државе или послодавци могу затражити потврду. Аудиолози такође могу стећи Сертификат о клиничкој компетенцији у аудиологији (ЦЦЦ-А) који нуди Америчко удружење за слух за говорни језик (АСХА).
Савети за именовање
Помаже бити спреман за први састанак са аудиологом. Иако вас је можда упутио други лекар који вас је већ лечио, аудиолог је обучен да тражи трагове које други лекари немају. Што више информација будете могли да пружите, лакше ћете доћи до дијагнозе.
Пре заказаног састанка, замолите свог примарног здравственог радника да проследи све релевантне медицинске датотеке аудиологу. По доласку, од вас ће се тражити да попуните општи упитник; обавезно укључите сва медицинска стања која имате (или сте се лечили) и све лекове које тренутно узимате. Често помогне да се те ствари запишу пре него што стигнете.
Размислите унапред како бисте могли јасно да саопштите своје симптоме, укључујући када су се појавили, када су се појавили и када су посебно озбиљни. Напишите питања унапред како бисте у потпуности разумели шта можете очекивати да идете напред. Могу да укључују:
- Шта подразумева типични преглед?
- Какво је тренутно стање слуха?
- Које су моје могућности лечења?
- Могу ли учинити било шта да спречим даљи губитак слуха?
- Шта ће се догодити ако се не лечим?
- Постоје ли програми финансијске помоћи који могу помоћи у трошковима?
Уопштено говорећи, најбољи начин за проналажење аудиолога је путем професионалне препоруке. Ако не можете да је набавите (или вам се осигурава општа листа од осигуравача), можете да проверите њихове АБА акредитиве слањем захтева на е-адресу аба@аудиологи.орг. ЦЦЦ-А сертификат може се потврдити на АСХА веб страници за верификацију акредитива.
Да ли вам је потребан тест слуха?