Садржај
Хемоглобин воли угљен-моноксид и веже се за њега отприлике 230 пута јаче него за кисеоник, што је проблем јер угљен-моноксид не доноси никакву корист за тело. Не треба вам много угљен-моноксида у ваздуху који удишете да бисте добили тровање угљен-моноксидом и потребно је пуно кисеоника да бисте га се решили, око чега се лечи.Традиционални третман
Тровање угљен-моноксидом није нешто што можете лечити код куће. Потребно је, најмање 100 одсто концентрације кисеоника током неколико сати да се крвоток ослободи угљен-моноксида.
Тровање угљен-моноксидом једна је ситуација која је увек прикладна за позивање броја 911.
Основни третман тровања угљен-моноксидом је примена кисеоника са великим протоком помоћу маске која не одбија ваздух - маске за кисеоник са пластичном кесом која виси са ње - све док је потребно замењивање угљен-моноксида везаног за хемоглобин кисеоником. Полувреме је мерење времена потребног за уклањање половине супстанце у телу. Време полураспада угљен-моноксида без употребе кисеоника је 320 минута - више од пет сати да би се нивои преполовили. Том брзином требало би отприлике један дан да се угљен-моноксид уклони.
Давање пацијенту 100-постотног кисеоника смањује полуживот елиминације на 74 минута, што значи да ће и даље требати више од пет сати да умерено изложен пацијент достигне прихватљиве нивое угљен-моноксида у крви.
Пацијенти са тровањем угљен-моноксидом проводе много времена седећи у одељењу за хитне случајеве дишући равно кисеоником.
Хипербарична терапија кисеоником
Друга опција је давање кисеоника под притиском у хипербаричној комори, која је у суштини цев у којој пацијент лежи и удише 100 посто кисеоника под притиском 1,5 до 2 пута већим од нормалног атмосферског притиска. У хипербаричној комори, терапија кисеоником може да смањи полуживот елиминације угљен-моноксида на око 20 минута.
Нажалост, хипербаричне коморе нису увек лако доступне, посебно у руралним областима. Чак и у подручјима која имају приступ хипербаричној терапији кисеоником, може потрајати неколико сати да се договори о лечењу. С обзиром на то да ће пацијент примати традиционалну примену кисеоника током периода чекања, корист од нешто бржег лечења можда ће већ бити изгубљена. Осим тога, ако је изложеност угљен-моноксиду погођено више пацијената, само један по један може да се лечи у хипербаричној комори.
Иако постоје јасни докази да хипербарична терапија кисеоником брже уклања угљен-моноксид из крви, мало је доказа да је пацијентима због тога боље. Једна метаанализа рандомизираних контролисаних испитивања показала је мешовите резултате када се гледају неуролошки исходи отрованих угљен моноксидом пацијената који су примали хипербаричну терапију кисеоником.
Хипербарична терапија би могла да помогне пацијенту, али нема разлога да се нервира ако није лако доступна.
Остали третмани
Обезбеђивање кисеоника за смањење нивоа угљен-моноксида у крвотоку само је један део третмана тровањем угљен-моноксидом. Оштећење мозга и срца због недостатка кисеоника у крви током тровања угљен-моноксидом захтева и лечење. У зависности од тежине тровања, пацијентима ће можда требати подршка за рад мозга и срца. Неким пацијентима ће требати лечење отицања мозга, што би могло укључивати лекове и пријем у јединицу интензивне неге.
Срце је осетљиво на недостатак кисеоника и пацијенти би могли да доживе срчану раздражљивост и аритмије, што би се могло лечити у болници лековима или електротерапијом. Висок ниво слободног кисеоника у крвотоку - молекули кисеоника који нису везани за хемоглобин , такође познати као слободни радикали - такође могу повећати упалу, што повећава потенцијалну потребу за срчаном интервенцијом.
Будући третмани
Постоји неколико иновативних третмана за тровање угљен-моноксидом који се развијају. Многе од ових терапија могле би да прођу много година и за све су потребне значајне додатне студије како би се утврдила сигурност и ефикасност.
Светлост
Неке таласне дужине светлости показале су, у студијама на животињама, да убрзавају процес разбијања молекуларних веза између хемоглобина и угљен-моноксида. Ако се развије поступак за добијање праве боје светлости, оне која је што је могуће ближа крви, могао би пружити бржи начин за смањење нивоа угљен-моноксида.
Ињекције кисеоника
Хипероксигенизовани раствори који се убризгавају директно у крвоток могу пружити начин за повишење нивоа кисеоника изнад онога што је могуће чак и код хипербаричне терапије кисеоником. Ране студије са мишевима изгледају обећавајуће, али дуг је пут пре него што људи могу да покушају.
Водоник физиолошки раствори
Слично томе, употреба физиолошког раствора богатог водоником као антиоксиданса доступна је у неким земљама и могла би донети корист за тровање угљен-моноксидом. Штета од превише кисеоника који слободно плута око крвотока, а не везујући се за хемоглобин, потенцијални је недостатак свих тренутних терапија лечења. Коришћење снажног антиоксиданса за контролу потенцијалне штете могло би бити приближно једнако важно као прво заустављање тровања угљен-моноксидом.
Изложеност алкохолу
Једна студија открила је да пацијенти са намерним тровањем угљен-моноксидом који су такође пили алкохол имају мање целокупно оштећење мозга у поређењу са пацијентима који имају само тровање угљен-моноксидом. Постоји шанса да присуство алкохола може утицати на исход озбиљног тровања ЦО. Будући да су пацијенти у овој студији већ пили пре тровања угљен-моноксидом, могло би се испоставити да се једина корист дешава ако је алкохол на првом месту.