Садржај
Тест антигена рака 27.29 (ЦА 27.29) је тест крви који се користи за откривање антигена повезаног са раком дојке. Антиген су протеини на површини ћелије који служе као његов јединствени идентификатор. ЦА 27.29 је један од неколико антигена које лекари користе као туморске маркере за рак дојке. Ови маркери имају тенденцију повећања кад год је присутан рак.Тест ЦА 27.29 првенствено се користи за праћење метастатског карцинома дојке у стадијуму 4 и ређе за откривање рецидива код људи који су претходно лечени од рака дојке у раној фази.
Иако је америчка Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила ЦА 27.29 тест за помоћ у надгледању људи који болују од рака дојке, антиген се може јавити и код других канцерогених и неканцерогених стања.
Врсте метастатског рака дојкеСврха теста
Туморски маркери су супстанце које тело ствара као одговор на рак или сам рак. Пронађени у узорцима крви, урина и ткива, ови маркери указују на одређени процес болести и могу помоћи лекарима да разликују врсте и / или стадијуме рака.
ЦА 27.29 специфичан је за рак дојке, али се такође може открити код рака дебелог црева, желуца, јетре, плућа, панкреаса, јајника и простате. Иако су неки тестови туморских маркера корисни за скрининг или постављање рака, тест ЦА 27.29 ограничен је на следеће две функције:
- Праћење напредовања метастатског карцинома дојке, са све већим вредностима које одговарају напредовању болести
- Праћење лечења метастатског карцинома дојке, са нижим вредностима које одговарају позитивном одговору на лечење
Нивои ЦА 27.29 ће готово увек порасти током првих 30 до 90 дана лечења рака код неких пацијената, јер поремећај тумора ослобађа ЦА 27.29 антигене у крвоток. Због тога ће ваш онколог можда морати да сачека два до три месеца након почетка сваки нови третман да бисте добили тачан резултат теста.
Иако тестови туморских маркера попут ЦА 27.29 могу помоћи у лечењу рака дојке, ни они ни било који други тест крви или слике не могу дефинитивно дијагностиковати болест. Може само биопсија дојке.
Ограничења
До 2007. године, тест ЦА 27.29 су многи користили за праћење рецидива код људи који су претходно лечени од карцинома дојке стадијума 2 или 3.
Тада је сугерисано да је тест имао предиктивну вредност од преко 80%, што значи да је помоћу теста тачно дијагностиковано више од осам од 10 рецидива рака дојке. Даље је показано да је тест могао да открије пораст до пет месеци пре него што су се симптоми развили или тестови слике могу да идентификују раст рака.
Од тада су бројне студије показале да је тест далеко мање осетљив него што се раније мислило и да му недостаје специфичност да разликује рак дојке од других бенигних или малигних узрока.
Заправо, студија из 2007. године Јоурнал оф Цлиницал Онцологи известила је да је мање од 60% ЦА 27.29 тестова успело да правилно идентификује рак дојке чак и када је малигни тумор позитивно откривен на ПЕТ / ЦТ скенирању.
Чак и ако би тест могао да изврши идентификацију, тренутно нема „доказа који показују накнадна побољшања у преживљавању или квалитету живота“ као резултат ране дијагнозе, према студији из 2014.Јоурнал оф ЦанцерЗбог ниске осетљивости и неспецифичности теста, постоји далеко већи ризик од нетачне дијагнозе, непотребног лечења и лошијег квалитета живота.
Од новембра 2007. године, Америчко друштво клиничких онколога (АСЦО) саветовало је против употребе тестова туморских маркера за праћење рецидива код људи без знакова или симптома рака дојке.
Уместо тога, рутинска мамографија остаје пожељни метод скрининга рака дојке, било да се ради о новој или поновљеној болести.
Мамографија насупрот МРИ за скрининг рака дојкеРизици
ЦА 27.29 је тест на бази крви који захтева једну пуну епрувету крви која се добија једноставним вађењем крви. Као такви, ризици теста су релативно мали. Могући су бол, модрице или крварење на месту ињекције, као и несвестица или несвестица. Инфекција је ретка, али се може догодити.
Пре теста
Ретко се ЦА 27.29 наручује самостално. Ваш онколог ће више него вероватно наручити батерију тестова за праћење вашег стања или одговора на терапију. То може укључивати комплетну крвну слику (ЦБЦ), тестове функције јетре и тестове функције бубрега. Нису потребне припреме за било који од ових тестова.
Тиминг
Извођење вађења крви траје само пет минута. Али, узимајући у обзир регистрацију и време чекања, можда ћете морати да одвојите од 30 до 90 минута за тест.
Локација
Ако вам онколог препоручује тест ЦА 27.29, то се често може урадити у лекарској ординацији током ваше посете. Алтернативно, можете бити упућени у оближњу лабораторију.
Шта обући
Изаберите горњи део који је или кратких рукава или има рукаве који се лако могу смотати. Неки људи више воле да носе дуге рукаве како би могли да прекрију завој или траг убода након теста.
Храна и пиће
За ЦА 27.29 тест не постоје ограничења за храну и пиће.
Лекови
Требали бисте саветовати флеботомиста ако узимате Херцептин (трастузумаб) или било која друга моноклонска антитела која потичу од миша, јер то може утицати на ваше резултате. Ако нисте сигурни да ли лек може утицати на тест ЦА 27.29, разговарајте са онкологом.
Трошкови и здравствено осигурање
Цена ЦА 27.29 теста може се разликовати у зависности од ваше локације и лабораторије, али обично кошта око 70 УСД. Ваше здравствено осигурање ће обично покрити неке или све трошкове ако имате метастатски рак дојке. Исто може бити нетачно ако се тест користи за преглед.
Разговарајте са осигуравајућом компанијом да бисте потврдили колики ће бити трошкови плаћања или суосигурања пре теста. Такође бисте требали проверити да ли је лабораторија која се користи у мрежи или ћете можда морати да платите пуну цену.
Ако немате осигурање и морате да платите из џепа, купите по најбољој цени. Такође би требало да затражите од свог онколога информације о било којим програмима финансијске помоћи који могу помоћи у вашем текућем лечењу и нези.
Шта да донесем
Обавезно понесите метод идентификације, картицу здравственог осигурања и облик плаћања за покриће трошкова плаћања, осигурања или трошкова из вашег џепа.
Током теста
Када стигнете на тест, мораћете да се пријавите, попуните образац за регистрацију и уплатите све трошкове из свог џепа. Образац за сагласност може се доставити, мада се сагласност обично подразумева када стигнете на једноставну дијагностичку процедуру попут теста крви.
Флеботомист ће извршити вађење крви.
Пре-тест
Бићете одведени у собу и седићете у столици. Флеботомист ће вас питати из које руке више волите крв која се узима. Неки људи предлажу руку којом пишете; други препоручују руку са најистакнутијим венама.
Након постављања еластичног џеза око надлактице, флеботомист ће место убода (типично искривљење руке) обрисати алкохолним брисом.
Током целог теста
Тада ћете осетити сићушан убод док вам се игла убацује у вену.
За ЦА 27.29 тест потребна је пуна епрувета крви (најмање 3 милилитара). Вакуумски затворена цев обично ће имати златну или црвену гумену капицу.
По завршетку, игла ће се повући и на место убода ставити вату или газу све док крварење не престане (обично у року од једног минута). Затим ће флеботомист преко ране поставити лепљиви завој.
Пост-тест
Могли бисте да одете убрзо након што се тест заврши све док не крварите или вам се врти у глави. Након тога можете наставити са својим даном без ограничења.
После теста
После теста, ретко је првих неколико сати осећати благу бол на месту убода. Такође се могу јавити црвенило или модрице. Када се крварење потпуно заустави, можете уклонити лепљиви завој. Међутим, ако је убодна рана видљива, можда ћете је желети држати покривену како бисте спречили инфекцију.
Иако је инфекција ретка, понекад се може догодити. Позовите свог доктора ако имате стални или погоршавајући бол у руци или шаци, ако имате високу температуру или имате упорно крварење након вађења крви.
Тумачење резултата
Резултати теста крви требали би бити доступни у року од три до пет радних дана. Извештај ће садржати референтни опсег, у коме ће бити назначено када су нивои ЦА 27.29 антигена нормални или абнормални. Референтни опсег заснован је на очекиваним вредностима у популацији људи.
Иако се референтни опсег ЦА 27.29 може мало разликовати од једне до друге лабораторије, опште је прихваћено да је нормално све мање од 38,6 јединица по милиметру (У / мл). Нормалан резултат углавном указује на то да немате активни рак.
Вредност ЦА 27-29 већа од 38,6 У / мл може значити једну од неколико ствари:
- Имате активан рак
- Тај рак се можда шири
- Тај рак се можда понавља
- Имате још једно канцерогено или неканцерозно стање
- Били сте изложени антителима која потичу од миша
Уопштено говорећи, рак се предлаже када је вредност ЦА 27,29 већа од 100 У / мЛ. Повећање од више од 25% између тестова такође се сматра клинички значајним.
Ако се ЦА 27.29 тест користи за праћење вашег одговора на лечење, појединачна вредност је мање важна од тога како се резултати крећу током времена. Смањене вредности снажан су показатељ да третман делује, док повећане или стагнирајуће вредности могу наговестити да лечење не делује.
Лажно позитиван
Поред недавног почетка лечења рака, постоје и друге ствари које представљају ризик од лажно позитивног резултата. Нагли пораст нивоа ЦА 27,29 може бити из разлога који нису рак дојке, били они бенигни или канцерогени. Такви услови укључују:
- Акутни хепатитис
- Бенигне цисте дојке
- Канцер дебелог црева
- Обољење бубрега
- Рак јетре
- Цироза
- Рак плућа
- Запаљење карлице (ПИД)
- Рак јајника
- Цисте на јајницима
- Канцер панкреаса
- Карцином простате
Пратити
Ако су резултати ЦА 27.29 ненормално повишени, онколог ће вероватно наложити додатне тестове како би утврдио узрок. То може укључивати:
- Понављање теста ЦА 27.29
- Сликовни тестови, попут ултразвука, рачунарске томографије (ЦТ), позитронске емисионе томографије (ПЕТ) или скенирања костију
- Остали тестови туморских маркера за проверу других карцинома, попут антигена ЦА 125 за рак јајника или алфа-фетопротеина за рак јетре
- Тест циркулишуће туморске ћелије (ЦТЦ) ЦеллСеарцх, новији тест који се користи за надгледање метастатског карцинома дојке, дебелог црева и простате
- Тестови функције јетре за проверу болести јетре
- Тестови крви за проверу вирусног хепатитиса
- Биопсија, ако се пронађу сумњиви израслине
Реч од врло доброг
Тест ЦА 27.29 важан је алат за праћење лечења и неге људи са метастатским раком дојке. Али важно је запамтити да тест има своја ограничења и користи се искључиво за надгледање вашег одговора на лечење и / или процену да ли је рак активан или се шири. Чак и ако је вредност висока, не бисте требали претпоставити да је рак узрок. ЦА 27.29 је користан само када се користи у комбинацији са другим тестовима.
10 најчешћих митова о метастатском раку дојке- Објави
- Флип
- Емаил